血液透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床观察

血液透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床观察

关茂凤通讯作者

云南省丽江市永胜县人民医院肾内科 云南丽江 674200

【摘要】目的 探讨血液透析联合尿毒清颗粒在慢性肾衰竭中的临床价值。方法 选取我院于2018年1月-2019年12月间收治的终末期肾慢性肾衰竭患者68例作为临床观察对象，根据不同治疗方法进行分子，其中采用单独维持血液透析的26例患者归入对照组；采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗的42例患者归入观察组；对比两组患者结果 采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗的观察组血钙水平、血磷水平均优于对照组；观察组治疗总有效率为95.24%，显著优于单纯持续血液透析的对照组，且并发症更低为7.14%，单纯血液透析并发症26.92%。结论 采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭，能有效改善患者血钙、血磷水平，提升治疗效果，降低不良反应发生率，疗效确切，值得推广。

【关键词】血液透析；尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；临床疗效

慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）是所有慢性肾脏病进展的最终结果。其主要原因是尤患者集体肾单位受到破坏而减少，引发患者肾脏排泄调节功能障碍所致，最终引起水电解质失衡等一系列体征的改变。血液透视是治疗慢性肾衰竭的主要方式之一，但是血液透析给患者带来较大痛苦，对患者的生理上、精神上带来较大影响，导致患者身体、心理上产生较大抗拒、恐惧、焦虑等不良情绪，不利于治疗。近年来，有中医学者研究证实，重要复方及其抑制剂能有效延缓慢性肾衰竭的功能减退。以大黄为代表的重要成分被证实对肾功能减退具有确切疗效。其中尿毒清颗粒就是此类中药抑制剂的代表。为进一步确切尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭的疗效，本文特选取我院于2018年1月-2019年12月间收治的68例慢性肾衰竭患者进行临床对比研究，全文报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在2018年1月-2019年12月间收治的68例慢性肾衰竭患者作为临床观察对象。根据不同治疗方式进行有效分组，其中对照组采用单纯血液透析进行治疗，共26例；观察组采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗，共42例。对照组男性14例，女性12例；年龄范围在40-77岁之间，平均年龄为（61.36±4.83）岁；病程在4个月-6年之间，平均病程为（2.36±0.71）年。观察组中男性23例，女性19例；年龄范围在42-76岁之间，平均年龄为（61.48±4.55）岁；病程在5个月-6年之间，平均病程为（2.41±0.69）年。入选患者均经中西医诊断标准确诊为慢性肾衰竭。两组患者在一般资料对比上无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2一般方法

对照组采用单纯维持血液透析进行治疗，通过手术在患者体内建立血液透析通路，采用德国费森尤斯公司生产的血液透析机（F6HPS）进行透析；透析面积：1.6m²；血流量：200-250ml/min；温度：37℃；碳酸氢盐无糖透析液流量500ml/min。每次治疗4h，每周2-3次；持续6个月。

观察组采用血液透析联合尿毒清颗粒进行治疗。持续血液透析治疗方式与对照组相同。尿毒清颗粒（生产厂家：康臣药业内蒙古有限责任公司生产，国药准字：Z20073256）用量：4次/d,早中晚每次1袋；睡前2袋；温水送服。持续治疗6个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后血钙、血磷水平及不良反应情况。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1血钙与血磷水平情况

经治疗，采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗的观察组血钙水平、血磷水平显著优于，且（p＜0.05），具体数据，详见表一。

表一：治疗后血钙与血磷水平对比

2.2治疗效果及不良反应

经不同方式治疗后，两组患者均取得令人满意的疗效，但采用联合治疗的观察组总有效率为95.24%，不良反应率7.14%，显著优于单纯血液透析的对照组88.46%、26.92%，且（p＜0.05），具体数据，详见表二。

表二：治疗效果及不良反应

3 讨论

慢性肾衰竭主要临床表现为低钠血症、水肿、尿量减少等，严重影响患者的生活质量和生命周期。临床中尚无根植慢性肾衰竭的治疗措施，只能通过血液透析及药物治疗来有效延缓患者肾功能恶化，延续患者生命周期，提升患者生活质量。

中医临床认为，肾衰竭的治疗应扶正祛邪，采用血液透析联合重要进行治疗，能进一步延缓肾功能损害进程。本次研究中采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗的观察组，治疗总有效率为95.24%，显著优于单纯持续血液透析的对照组，且并发症更低为7.14%，单纯血液透析并发症26.92%。联合治疗下，患者的血钙、血磷均得到有效改善。尿毒清颗粒主要成分为：大黄、丹参、白术、苦参、茯苓、何首乌等，其中大黄能清热解毒、通腹泄浊、丹参具有活血化瘀之功效等等，联合常规血液透析，能有效提升治疗效果，提升患者机体免疫力，改善患者水电解质平衡和代谢平衡。

综上所述采用血液透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭，能有效改善患者血钙、血磷水平，提升治疗效果，降低不良反应发生率，疗效确切，值得推广。

参考文献

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