调整重症监护室 (ICU)中风患者早期康复治疗的实施效果分析

调整重症监护室 (ICU)中风患者早期康复治疗的实施效果分析

帅云妹

福建省南安市医院 ICU 福建省南安 362380

【摘要】目的 探究与分析早期康复治疗应用于重症监护室（ICU）中风患者的临床效果。方法 将80例入我院接受治疗的重症监护室的脑中风患者根据诊疗先后顺序将其分为对照组和实验组，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组护理基础方法上，针对性对患者制定出早期康复治疗方案，比较两组的治疗效果。结果 治疗前，实验组与对照组GCS评分、上肢和下肢FMA评分相比P﹥0.05；治疗后，实验组GCS评分、上肢和下肢FM A评分显著优于对照组（P﹤0.05）。结论 对重症监护室中风患者实行早期的康复治疗，能够促进重症患者神经组织功能与肢体运动功能的康复。

【关键词】中风；重症监护室；康复治疗

脑血管意外及脑卒中又被称为脑中风，主要症状为脑内部缺血损伤，此病在临床上，有非常高的病残率，中风病人大多伴有功能障碍与机体障碍问题，在治疗过程中，需高度重视^[1]。通常在ICU中，脑中风患者预后效果都不太好，即使有存活的几率，也会出现各种后遗症^[2]。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选用80例入我院接受治疗的重症监护室的脑中风患者，通过头颅CT结果确认且签定同意书均。根据诊疗先后顺序将其分为对照组和实验组，每组40例，实验组有男性31例，女性9例。对照组有男性 28例，女性12例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1. 2. 方法

对照组采用常规治疗护理。实验组在对照组护理基础方法上，针对性对患者制定早期康复治疗方案。方案如下：①使患者保持侧卧位，使用背后垫枕的方式，护理人员协助患者上肢伸展，确保与躯干90°左右角度。前臂后旋处理，体位注意调整方式，重心的调整，向前倾斜。将健康的一侧上肢放置后枕，双下肢调整呈迈步状，维持略微前屈使患侧上肢，下肢使用垫枕微屈。使患者保持伸展臂姿势，调节关节弯曲程度。通过合理方式调节肩关节的水平，使用有效物理康复治疗。②根据患者病情情况制定治疗方案，同时训练患者吞咽能力和训练语言功能，保证有效的康复治疗。对患者肺部进行物理治疗，采取拍打胸廓的方法促进排痰。控制肢体与躯干功能的锻炼成效。针对患者实际需要积极的配合康复恢复训练，及时调节康复方案，循序渐进改变训练次数与频率。早期训练患者的基础功能，遵从循序渐进调节治疗次数与频率，同时对患者发音功能进行训练。

1. 3. 观察指标

对比两组患者治疗前后，采取Glasgrow昏迷量表（GCS）进行患者脑部损伤程度评价，采取运动量表（FM A）对患者上肢与下肢功能进行评价。

1. 4. 统计学处理

所有数据使用SPSS23.0统计软件进行处理，以（`x±s）表示计量资料，采用t检验，设P﹤0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，实验组与对照组GCS评分、上肢和下肢FMA评分P﹥0.05；治疗后，实验组GCS评分、上肢和下肢FM A评分显著优于对照组（P﹤0.05）。表1。

表1比较两组患者GCS评分与FMA评分（`x±s）

3 讨论

脑中风为临床上常见的脑血管疾病，残死率较高。重症监护的中风患者长期处于卧床状态，肌张力不断地降低，降低了关节与肌群功能，可能产生继因此及时通过有效措施干预治疗刻不容缓^[3]。对脑中风采取早期规范性康复治疗，一定程度促使患者肢体与脑功能的恢复和增强经过良肢位及其它治疗方案，通过联合物理因子针对性治疗，患者病灶周边的脑组织可以得到有效保护，耗氧量降低，缓解病情的发展^[4]。有研究表明，在脑中风发病初期，在4周内能够及时采取康复治疗，对患者恢复效果可以达到最佳最佳，因此早期对重症监护室中风患者进行康复治疗是有效手段。本研究显示，治疗后，实验组GCS评分、上肢和下肢FM A评分显著优于对照组（P﹤0.05）。这说明对重症监护室中风患者实行早期的康复治疗，能够促进重症患者神经组织功能与肢体运动功能的康复，临床治疗效果较好。

参考文献

[1]张锦. Analysis of the Effect of Early Rehabilitation on Stroke Patients in Intensive Care Unit (ICU)%重症监护室(ICU)中风患者早期康复治疗的实施效果分析[J]. 智慧健康, 2019, 005(006):142-143,156.

[2]王利民. 重症监护室中风患者早期康复治疗的实施效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2017, 032(005):66-67.

[3]再米拉·亚森, 巴特那生. 研究重症监护室(ICU)重症脑卒中患者在病情相对稳定后行早期康复治疗的安全性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, v.17(96):66.