微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

左家超 宿玉文 汪治勇 何思

武警后勤学院 , 天津市， 300309

摘要：目的：探讨微生物检验不合格的原因以及相应的质量控制对策。方法:本次研究选自我院收集的微生物检验标本，共468份，对标本质量进行检验，共45份未达到检验标准。整理相关资料，找出标本不合格的相关性因素，针对标本采集、储存及检验各个工作环节中存在的问题，加强工作质量上的管控，降低标本检验不合格率。结果：在微生物标本检验中，存在尿液标本、痰液标本等不同微生物标本类型，在45份微生物标本不合格原因的分析中，标本污染所占比重最高，对应数值为48.89%（22/45），其次为标本采集不规范，占比值为42.22（19/45）。此外，采血量不足、送件不及时也是微生物标本不合格的原因。结论:微生物检验是临床疾病诊断的重要方式，为确保微生物标本检验结果的准确性和可靠性，应加大标本采集、运输及保存相关工作环节的管理力度，严格要求每一位员工，提高各项工作实施的效率和质量，为临床疾病的诊断提供更多的参考依据。

关键词:微生物检验；不合格；原因；质量控制；对策

前言:伴随着我国医疗事业的快速发展，微生物检验在疾病诊断中得到了较为广泛的应用，包含痰液标本、尿液标本、血液标本等多种标本类型的检验。期间，还会涉及到标本的采集、运输、储存等工作流程，最终将标本移送至实验室进行检验，从中获取患者更多的病理信息，结合患者的临床症状表现，完成疾病的诊断，以便患者得到及时、有效的治疗。不过，从微生物标本检验工作的实际开展情况上来看，并未达到良好的效果。受到多方面因素的影响，常出现微生物标本检验不合格的现象。这一问题的出现，不仅会降低检验科的工作效率，在很大程度上增加了误诊、漏诊的发生概率。基于此，需要对微生物标本检验不合格的原因进行深入分析，找出问题的源头，从根本上进行解决，针对微生物标本收集、运输、储存等工作流程中的薄弱环节，加强管控，将“确保微生物标本质量”作为工作重心，对每一个工作环节进行质量上的把关，减少失误的出现。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究内容选自我院468份微生物标本，经过检验，发现共45份标本不合格。包含尿液、痰液、血液和分泌物四种标本类型，整理微生物检验不合格对应患者的基本资料，共22位男性受检者，其余23位为女性受检者，最小年龄为4岁，最大年龄为82岁，年龄上的平均值为（43.14±2.42）岁。

1.2方法

对所有微生物检验不合格标本资料进行整理，回顾以往标本收集、运输及储存的整个流程，从中找出微生物检验不合格的相关性因素，具有针对性采取应对措施^[1]。

1.4统计学处理

本次研究数据的整理依靠SPSS20.0统计学软件来完成，%为计数单位，使用x2进行检验，当组间差异符合P<0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2. 结果

在微生物标本检验中，存在尿液标本、痰液标本等不同微生物标本类型，在45份微生物标本不合格原因的分析中，标本污染所占比重最高，对应数值为48.89%（22/45），其次为标本采集不规范，占比值为42.22（19/45）。详细数据请见表1.

表 1不同类型微生物标本检验不合格原因分析（n,%）

2. 讨论

经过研究可知，微生物标本检验不合格与多方面因素有关，包括标本采集不规范、标本污染、送检不及时等。为提高微生物标本质量，需采取有效的控制措施，加强各工作环节的管理力度，构建出一个完善的微生物标本质量控制体系。首先，检验科技术人员是微生物标本检验工作的主要执行者，其自身的专业能力以及综合素养，对于标本检验结果的可靠性与真实性起着重要性作用。伴随着我国医疗事业的快速发展，不少新型诊疗技术被引进至医疗机构当中，在为患者疾病的诊断提供更多技术力量的同时，对检验科技术人员的工作能力也提出了更高的要求

^[2]。为此，医院应定期开展相关技术培训，强化技术人员操作技能上的练习，减少工作失误，提高各项操作的准确性。另外，为提高检验科技术人员对微生物标本质量控制方面的认知，还应将重点放在思想认知上的培养，向其讲解微生物标本检验工作开展的重要性，使其保持认真、严谨的工作态度。其次，送件不及时是导致微生物检验标本不合格的原因之一。为避免这种情况的出现，各科室人员应加强沟通，及时处理标本送检中出现的问题，减少时间上的浪费，提高工作效率。当前，微生物标本检验技术水平不断提高，更多新的检验方法和技能得到了较好的应用。为避免在标本采集、存储中出现操作不当的问题，检验科人员应提前与相关工作者进行沟通，对于一些需要注意的事项，仔细交代清楚。

最后，不论哪一项工作的实施，均需依靠相应的规章制度确保行为上的规范。为此，检验科应建立完善的制度体系，对工作人员进行严格要求。采用责任落实制，做到分工明确、责任到人，提高员工的责任意识。在此基础上，工作流程更加明确，即便是出现工作上的问题，在第一时间内也能找到具体的负责人，并查明原因，将问题进行解决。为激发员工的工作热情，可建立奖惩机制，对于工作认真、表现积极的员工，给予其物质上的奖励^[3]。

综上所述，在检验科微生物标本检验过程中，存在多种质量影响性因素。医院应加大对检验科微生物标本质量的管控力度，重视每一个工作环节，从制度的建立、人员的培训以及各科室沟通的强化等多方面入手，减少工作误差，为检验科检验标本质量提供保障，向患者提供一份可靠的检测报告。

参考文献：

[1]杨慧敏,谢艳军.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志,2018,28(06):664-666.

[2]李岩.食品微生物检验样品采集和保存的注意事项及其检验技术[J].中国卫生产业,2017,14(06):39-40.

[3]刘华.分子生物学技术在微生物检验中的应用研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):197-198.

作者简介：姓名 左家超（1996年9月），性别： 男 ，民族 ：汉，职称 ：学生，籍贯：大理白族自治州，本科学历，检验医学专业，航空军医第一作者