院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响

院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响

石明菊

重庆市潼南区中医院，重庆 402660

摘要：目的：分析对急性重度颅脑损伤患者实施流程化的院前急救护理的效果。方法：以医院收治的56例急性重度颅脑损伤患者为研究对象并依据急救护理方法分为人数相同的两组（n=28），分别为常规院前急救护理和院前急救护理流程化，前者设为对照组，后者为研究组，观察两组急救效果。结果：研究组急救指标优于对照组，P<0.05，且研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：院前急救护理流程化在急性重度颅脑损伤患者中有着良好的应用效果，可以缩短医院及患者的急救反应时间，有效提升抢救成功率及患者生活质量，值得大力推广和引用。

关键词：院前急救护理流程化；急性重度颅脑损伤；急救效果

急性重度颅脑损伤是一种严重的脑外伤，其是指脑组织以及脑血管的物理结构因外力出现严重的病理改变，患者通常会出现大量脑出血，严重脑水肿，还伴随严重的神经功能缺失。对于急性颅脑损伤患者来讲，紧急维持生命体征是最为关键的，因此有必要开展院前急救护理以确保患者生命安全^[1]。为了提升院前急救护理质量，确保各项工作有条不紊的开展，就需要对相关工作内容流程化，从而赢得更充分的抢救时间，提升患者生存质量。为了探究院前急救护理流程化的实际应用效果，本次研究以56例急性重度颅脑损伤患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以医院收治的56例急性重度颅脑损伤患者为研究对象并依据急救护理方法分为人数相同的两组（n=28），分别为常规院前急救护理和院前急救护理流程化，前者设为对照组，后者为研究组。收治日期开始于2018年1月，于2019年12月截止。对照组男、女各14例，年龄24—71岁，平均年龄（47.3±5.6）岁；研究组男、女分别为15例、13例，年龄23—70岁，平均年龄（47.4±5.7）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规院前急救护理，由家属将患者送至急诊科，开启绿色通道，监测患者各项体征变化。研究组院前急救时实施流程化护理，内容如下：（1）前往现场。在接到急救电话后，护理人员立刻做好相关准备前往现场，急救护士全程参与患者的现场急救、途中监护以及院内救治等工作。（2）维持有效护理。将患者头偏向一侧，防止误吸，及时清除呼吸道分泌物。当患者出现深度昏迷和舌后坠时，采用口咽通气道，必要情况下实施气管插管^[2]。（3）维持循环。采用留置针迅速建立有效静脉通路，当患者颅内压增高时，在循环稳定情况下于静脉快速滴注20%甘露醇以减轻脑水肿情况。（4）评估神经功能障碍。医护人员快速评估患者情况，对可能出现风险制定预见性对策。同时监测患者全身状况，观察是否存在联合伤。（5）暴露伤口。将伤口充分暴露后加压包扎止血，确保耳廓局部干净清洁，用头套进行外固定。（6）安全转运。与院内急诊科保持沟通，通知相关科室做好准备，便于患者入院后第一时间开展抢救。护送过程中，护理人员要观察患者各项体征变化，并确保静脉通路通常，确保将患者安全送至急诊科^[3]。

1.3观察指标

（1）急救指标，包括患者急救反应时间、医院急救反应时间以及院前急救成功率。（2）生活质量，采用生活质量量表评分反应急救后患者的生活质量情况，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及认知功能。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1急救指标

研究组急救指标优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组急救指标比较

2.2生活质量

研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

急性重度颅脑损伤有着发病突然、病情进展迅速以及致死率高等特点，其会严重威胁到患者的生命安全。对于急性颅脑损伤患者来讲，争取抢救时间有着非常重要的意义。如果患者在伤后十分钟内不能得到有效救治，呼吸、心脏骤停的发生率会大大提升。院前急救护理流程化可以缩短急救反应时间，通过现场对患者病情进行评估，并开展相关急救对策，在紧密衔接的流程下，可以为患者急救赢得更充分的时间^[4]。本次研究显示，与常规院前急救护理相比，院前急救护理流程化有着更优的急救指标，且患者有这更高的生活质量评分（P<0.05）。这主要是因为在院前急救护理流程化下的院前急救护士都具备了过硬的急救技能和良好的心理素质，可以全程参与患者的现场急救过程，并且能在救治过程中有效协助医生完成各项操作，从而为患者的院内救治赢得宝贵时间。而规范化的急救流程避免了分工不明确的情况，确保各项操作有条不紊开展，从而最大限度挽救患者生命。综上所述，院前急救护理流程化在急性重度颅脑损伤患者中应用效果理想，可以提升急救成功率及患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]高云,王琳. 院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):64+73.

[2]毕静. 院前急救护理流程化应用于急性重度颅脑损伤患者的急救效果观察[J]. 中国继续医学教育,2016,8(34):241-243.

[3]杨小丽,姜丽娟,顾玉慧,严海霞,朱玉琴,王虹. 基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(03):324-327.

[4]谢建仪. 流程管理法在急性心肌梗死院前急救护理中的应用研究[J]. 全科护理,2016,14(12):1262-1264.