综合护理对肾结石术后患者并发感染发生率的影响研究

综合护理对肾结石术后患者并发感染发生率的影响研究

王君

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 观察分析综合护理对肾结石术后患者并发感染发生率的影响。方法 选择我院2018年1月至2019年12月收治的肾结石术后患者88例作为研究对象，按照数字法将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予综合护理，观察比较两组患者术后感染发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 干预组术后发生感染1例，发生率为2.27%；对照组术后发生感染8例，发生率为18.18%；两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理可以明显减少肾结石术后患者感染发生率，提高患者的护理满意度，在临床上值得进行大力推广及应用。

【关键词】：肾结石；手术；综合护理；应用效果

Study on the influence of comprehensive nursing care on the incidence of complicated infection in patients with renal calculi after operation

[Abstract] Objective To observe and analyze the influence of comprehensive nursing care on the incidence of complicated infection in postoperative patients with kidney stones.Methods a total of 88 cases of postoperative renal calculi patients admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as study subjects. According to the numerical method, they were pided into two groups with the same number of cases: the intervention group and the control group, with 44 patients in each group.The control group was given routine nursing, and the intervention group was given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. The incidence of postoperative infection was observed and compared between the two groups, and the nursing satisfaction of the two groups of patients was evaluated.Results Postoperative infection occurred in 1 case (2.27%) in the intervention group.Postoperative infection occurred in 8 patients in the control group, with an incidence of 18.18%.The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the intervention group was 95.45%, which was significantly higher than 79.55% in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Comprehensive nursing can significantly reduce the incidence of kidney stone postoperative infection, improve the patient's nursing satisfaction, in clinical worthy of extensive promotion and application.

【 Key words 】 : Kidney stone;Surgery;Comprehensive care;Application effect

肾结石是泌尿外科常见病、多发病，临床表现以肾区绞痛、血尿为主。目前对于肾结石的治疗手段有保守治疗和手术疗肾结石的重要方法，该法创伤小，风险低，但是该法术后感染发热发生率较高，可达 21% ～32.1%[1]。本文观察分析了综合护理对肾结石术后患者并发感染发生率的影响，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月至2019年12月收治的肾结石术后患者88例作为研究对象，按照数字法将其分为例数相同的两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。其中，干预组男性患者23例，女性患者21例，年龄28-81岁，平均年龄（50.08±7.42）岁。对照组男性患者24例，女性患者20例，年龄26-82岁，平均年龄（49.97±6.99）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予综合护理，具体措施如下：①心理护理。患者及家属在初次入院后对医院环境会产生一种陌生感，会出现排斥反应，这对病情的沟通、手术的探讨都存在负面效果，不能很好使患者及家属配合治疗，因此在入院后就应该由管床护士与病人及家属建立良好协作关系，并因人而宜，可以通过倾听音乐、阅读书刊报纸、做简单室内运动等进行放松心情，营造一种和谐的气氛，这对患者术前准备、术中配合、术后康复都有着重要作用；另外可以建立医患信任关系，提高患者对治疗的依从性，即使在出现手术并发症的情况下也能配合继续治疗。对于围手术期抑郁或焦虑的患者，可以通过聊天的方式了解患者的心理活动，在此基础上对手术的安全性、手术的过程、疾病的预后情况做详尽的说明，也可以通过列举过往类似的患者如何战胜疾病的例子，让患者对治疗及预后更有信心，如果管床护士不能够解决可以汇报上级护士对患者做一个心理疏导，必要时可以请心理咨询科医师进行心理辅导。②疼痛护理。术后麻醉效果消失后患者会出现疼痛，这会严重影响患者心态及对治疗的信心下降，因此术后止痛同样重要，方法有药物止痛法及分散注意力止痛法，对于轻度疼痛患者可以通过分散其注意力的方法进行止痛，具体包括聆听自己喜欢的音乐、观看视频、读书或报纸等。将以上两者结合会起到良好的止痛效果。③预防感染发生率护理。肾结石术后出现感染发生率的原因主要有吻合口血供异常、吻合口感染、营养不良等，因此术后要密切观察患者体温、呼吸状况、切口皮肤状况、引流物色泽等，因此要确保每天至少 3 次巡房，每次都要观察并记录以上指标，同时要和下一班护士做好交班工作，对于已经有瘘口出现或怀疑有瘘口出现的患者要加强巡视，同时汇报医师进行及早干预。

1.3观察指标 比较两组患者术后感染发生率。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后感染发生比较 干预组术后发生感染1例，发生率为2.27%；对照组术后发生感染8例，发生率为18.18%；两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较 如表1所示，干预组患者的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

感染发热发生率是肾结石术后最常见的并发症之一，常见原因是伤口局部感染，严重者会导致伤口愈合延迟，甚至形成瘘道，影响着患者的预后及对治疗的信心[2]。因此术后观察肾造瘘口敷料渗血、渗液情况，定时检查肾造瘘管和输尿管的堵塞情况，观察腰腹部有无肿胀或包块是预防术后局部感染发生的必要护理措施。研究发现，加强护理及营养支持等对症护理，对肾结石术后感染的预防及提高治愈率至关重要；包括心理护理、术前准备、病情观察护理、呼吸道护理及出院指导护理等，正确的护理能够降低肾结石术后感染的发生率，并促进伤口的愈合[3]。本次研究结果显示，干预组术后发生感染1例，发生率为2.27%；对照组术后发生感染8例，发生率为18.18%；两组之间比较，差异有统计学意义（

P＜0.05）；干预组患者的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的79.55%（P＜0.05）。综上所述，综合护理可以明显减少肾结石术后患者感染发生率，提高患者的护理满意度，在临床上值得进行大力推广及应用。

参考文献

[1]彭素兰.综合护理对肾结石术后感染发生率的影响[J].中国校医,2016,30（4）:283-284.

[2]程菊英.综合护理在肾结石术后164例中的应用[J].中国民族民间医药,2018,24（15）:137-138.

[3]赵文宏.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用分析[J].中国现代药物应用,2019,13（9）:194-195.