芩菊降压汤联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效及对不良反应的影响

芩菊降压汤联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效及对不良反应的影响

黄淡叶 魏卓红

广东省潮州市中心医院，中医科 广东 潮州 521000

【摘要】目的：探讨芩菊降压汤联合缬沙坦应用于高血压合并糖尿病肾病治疗中的临床疗效和不良反应发生情况。方法：将我院自2019年6月至2020年6月收治的100例高血压合并糖尿病肾病患者纳入研究，并将患者随机分为2组，各50例，对照组给予单一的缬沙坦药物治疗，观察组给予芩菊降压汤联合缬沙坦治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，且指标对比，差异有统计学意义（p＜0.05），两组患者的药物所致不良反应发生率对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：在高血压合并糖尿病肾病患者的临床治疗中采取芩菊降压汤联合缬沙坦药物治疗，能够有效缓解患者的疾病症状，临床疗效显著，且治疗过程中不良反应的发生率较低，临床应用价值高。

【关键词】芩菊降压汤；缬沙坦；高血压合并糖尿病肾病；临床疗效；不良反应

高血压合并糖尿病肾病在临床中的发病率较高，长期的血压和血糖过高会对患者的肾脏造成损害，针对该类型疾病患者，需要及时采取有效的治疗措施来阻碍疾病的进一步发展，改善患者的疾病症状，并提高其生存质量^[1]。本研究探讨了芩菊降压汤联合缬沙坦应用于高血压合并糖尿病肾病治疗中的临床疗效和不良反应发生情况，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院自2019年6月至2020年6月收治的100例高血压合并糖尿病肾病患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，各50例，对照组患者：男30例，女20例，年龄56~78岁，平均年龄(52.58士5.32)岁，观察组患者：男26例，女24例，年龄55~77岁，平均年龄（51.19±4.26）岁。两组患者临床资料对比，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究所涉及到的患者信息已经过患者同意并已签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究。纳入标准：患者符合高血压合并糖尿病肾病的诊断标准；患者意识功能无障碍；患者签署知情同意书。排除标准：患有严重精神类疾病患者；合并其他恶性肿瘤疾病患者；合并其他类型疾病患者。

1.2方法

对照组给予单一的缬沙坦（批准文号：国药准字H20050508；生产企业：海南皇隆制药股份有限公司；规格：80mg）口服治疗，1次80mg，1日1次。观察组在对照组基础上给予芩菊降压汤治疗，组方如下：黄芩、地龙、川芎各20g，甘菊花、夏枯草、钩藤、石决明、寄生以及杜仲各30g，石决明15g，煅牡蛎13g，益母草12g。熬汁300ml，两日一剂。两组治疗周期均为90天。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，评价标准包括：显效、有效以及无效。患者的血压、血糖症状明显改善，临床症状基本消失为显效；治疗后，患者的血压、血糖水平有所改善，临床症状有所缓解为有效，治疗后，患者的病情不仅没有改善，反而恶化为无效。观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况，对比两组患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

对两组患者给予不同的药物治疗后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，且临床疗效指标对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n,(%)]

2.1两组患者不良反应发生情况对比

观察组治疗过程中发生不良反应（恶心、便秘、头晕、头痛）的患者有8例，占总体的16%，对照组发生不良反应的患者有7例，占总体的14%，组间对比，差异无统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

人体的体循环动脉血压包括收缩压和舒张压，高血压就是以收缩压和舒张压升高为主要特征的疾病，其是临床中常见的一种疾病，会对患者的心脏、大脑以及肾脏等器官造成不同的损害，同时，高血压疾病也是心脑血管类慢性疾病的危险因素。糖尿病是临床中常见的以血糖水平持续升高为特征的疾病，其主要是因为患者的胰岛素分泌功能存在一定缺陷或者其生物作用受损，糖尿病同时也会对患者的眼、肾、神经、血管和心脏等造成损害^[2]。高血压和糖尿病合并发生时，对患者身体造成的损害更大。

缬沙坦对Ⅰ型受体（AT1）有高度选择性，能够竞争性地发挥拮抗且不会产生刺激作用，该药物具有良好的降压作用，并且不会对心收缩功能和心率产生影响。口服药物后，在患者体内的生物利用度为23%，其与血浆蛋白的结合率较高，药物起效快，且降压作用强^[3]。中医学范畴中，认为高血压是由阴虚阳亢所致，芩菊降压汤药方中的甘菊花、石决明以及钩藤具有平肝潜阳的功效，黄芩具有泻火之效，而杜仲具有补肾固本的功效，药方中的其他药材也均有降压作用，各药材合用能够达到滋阴潜阳、平肝泻火以及补益肝肾的功效^[4]。芩菊降压汤联合缬沙坦可以有效降低患者的血压，患者血压水平降低后，血糖水平也会有所下降。

综上所述，将芩菊降压汤联合缬沙坦应用于高血压合并糖尿病肾病患者的临床治疗中，患者的血压水平明显改善，其他疾病症状明显缓解，临床治疗效果显著，且药物所致反应的发生几率较低，临床应用价值高，值得在以后的临床治疗中应用和推广。

参考文献：

[1]王辉辉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果评价[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):49.

[2]王玉荣.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].心理月刊,2020,15(13):143.

[3]刘亚良.探究社区高血压合并糖尿病患者应用氨氯地平+缬沙坦联合治疗的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):35+78.

[4]韩斌.探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采取氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):149-150.