针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究

针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究

袁纲明 2. 邓兴华

1. 广东省清远市连南瑶族自治县人民医院 广东 清远 513300 2. 广东省清远市连州市中医院 广东 清远 5134 00

摘要：目的：研究目的是为了分析在治疗骨质疏松腰腿痛中应用针灸埋线+穴位注射双重治疗的实际疗效价值。方法：自2019年9月至2020年5月期间内从我院接受治疗的骨质疏松腰腿痛患者群体当中抽选研究对象，此次研究总计抽选149例患者，按入院时间结合入选时间按顺序进行排序，并将其进行随机分组，各自分得75例Z组与74例X组，针对Z组患者一律应用传统治疗方案，而针对X组患者则应用针灸埋线结合穴位注射的治疗方案进行治疗，最后统计两组患者各自的疗效结果，并将其治疗前后的症状指标评分进行统计与对比，总结本次研究结果与治疗方案应用价值。结果：从结果中可以显然看到，Z组患者疗效率总计为70.67%（53/75），X组患者疗效率总计为94.59%（70/74），疗效率对比中差异明显，P值为（P=0.02398），对比中的统计学意义显然具备成立条件；治疗前的证候指标积分在对比中尚无统计学意义成立条件，且P值为（P=0.1562）,但是在治疗后均得到一定改善，且X组患者在证候指标积分改善状况显然优于Z组，且其中P值（P=0.0226），统计学意义显然具备成立条件。结论：在治疗骨质疏松腰腿痛中，应用针灸埋线结合穴位注射可以显然改善患者的各项症状，同时在提升生活质量中有着十分显著的意义，可在临床广泛应用。

关键词：骨质疏松；针灸埋线；治疗方案；穴位注射；证候积分

引言：

众所周知，对于中老年患者来讲，在年龄不断增长的同时，由于甲状腺素的不断分泌，降钙素的不断降低，中老年患者骨生成质量显著下降，骨质疏松成为了影响中老年患者生活质量的显著因素。祖国医学在研究骨质疏松中有着较为成熟的中医治疗方案，如针灸埋线与穴位注射治疗^[1]。对此，我院欲观察两种中医治疗方案结合在一起开展治疗的实际疗效结果与应用价值，具体研究结果如下所示。

1.资料与方法

1.1常规资料

研究时间在2019年9月至2020年5月之间，在此期间内从我院骨质疏松患者群体中抽选总计149例患者作为本次研究的观察对象，将这些患者以入院时间结合入选时间进行顺序排列，并将序号输入Excel中，调用Mod函数进行随机分组，将其各自分为75例Z组与74例X组，两组患者常规资料对比状况如下所示：

表1：研究对象常规资料对比状况

纳入标准：患者存在腰腿部疼痛症状，且年龄普遍大于40岁以上，部分轻微症状存在外伤，而症状严重者出现轻微骨折；在骨密度检查中显示均为阳性指标；

排除标准：未满足骨质疏松诊断标准；研究前接受其他治疗方案者；

结合表1对比状况与上述标准，研究对比间不存在统计学意义，可开展下一步研究与分析。

1.2研究方法

针对Z组患者一律应用传统治疗方案开展治疗，而针对X组患者一律应用针灸埋线结合穴位注射开展治疗，统计两组患者最终疗效结果与其他指标。

传统治疗方案：即西药治疗，取碳酸钙片、阿法骨化醇软胶囊以及阿仑膦酸钠片进行服药治疗。碳酸钙片：碳酸钙片（万通）【批准文号：国药准字H10980201】（吉林万通药业有限公司），口服，1片/次、3次/日；阿法骨化醇软胶囊：阿法迪三软胶囊【批准文号：国药准字J20130162】（昆明贝克诺顿制药有限公司），0.5微克/日；阿仑膦酸钠片：阿仑膦酸钠片（福善美）【批准文号：国药准字J20130085】（Merck Sharp & Dohme Italia SPA），1片/周，均为晨起时口服，注意服药最少三十分钟之后方可进食早餐^[2]。

针灸埋线结合穴位注射：暴露患者阿是穴以及夹脊穴部位，同时夹脊穴以双侧T11、L1、L3、L5进行针刺，嘱咐患者行仰卧坐，确保在体位调节过后埋线部位得以充分暴露，对其进行消毒处理，并利用7号埋线针、2/0 1cm线体，取适宜长度线，将其与针管前端进行贴合，同时在镊子消毒过后将线体移动到针管内部，确保线体没有暴露于针管外方之后，手持进针处皮肤部位，手执针线缓缓刺入穴部，确保针管处于正确穴位过后，推入针芯以退出针管，确保线体在肌肉内部即结束埋线。而穴位注射则取患者秩边穴、委中穴、学肾俞穴、大肠以及太溪穴等部位，利用2ml的维丁胶性钙与2ml当归注射液进行混合，并将其进行穴位注射，每个穴位分别注射1ml混合液体，1次/日^[3]。

1.3观察指标

四周疗程观察期结束后对患者疗效结果进行统计，同时统计治疗前后的证候积分指标，疗效结果以患者改善状况为准，指标分为ⅰ、ⅱ、ⅲ，ⅰ代表腰腿痛症状均明显消失，且生活质量评分改善状况显著；ⅱ代表患者腰腿痛症状得到改善，同时生活质量评分状况也得到明显改善；ⅲ代表患者腰腿痛症状与生活质量评分状况均未得到改善与好转。

1.4统计学方法

以SgeMS统计学软件统计本次研究数据，同时以组间对比中的P值大小确定统计学意义具备条件。

2.结果

2.1疗效结果对比状况

表2：两组患者疗效结果对比（n、%）

从表2中可以看到，Z组患者疗效率总计为70.67%（53/75），X组患者疗效率总计为94.59%（70/74），疗效率对比中差异明显，P值为（P=0.02398），对比中的统计学意义显然具备成立条件；

2.2中医证候积分对比

表3：两组患者中医证候积分对比状况

从表3中可以看到，治疗前的证候指标积分在对比中尚无统计学意义成立条件，且P值为（P=0.1562）,但是在治疗后均得到一定改善，且X组患者在证候指标积分改善状况显然优于Z组，且其中P值（P=0.0226），统计学意义显然具备成立条件。

3.结论

所谓针灸埋线，指的是将药物应用于特制线内，同时将其置于患者穴位，其持续性作用十分积极，在治疗各类疼痛疾病中有着十分优异的应用价值，在抑制患者交感神经活动以进行止痛，其治疗价值十分显著。研究中针刺棉线取阿是穴以及夹脊穴，这两个穴位均为患者疼痛部位与脊神经后支，在针刺埋线中十分常见；而穴位注射主要应用当归注射液进行活血补血，利用维丁胶性钙来提高患者骨质对钙的吸收质量，在治疗骨质疏松腰腿痛中取得了较为良好的治疗反响^[4]。

故此，结合本文研究结果可以看到，治疗骨质疏松腰腿痛中应用针灸埋线与穴位注射，可显著提高对患者的疗效价值。

参考文献：

[1]俞华, 赵翠霞, 张大锐,等. 针灸埋线结合穴位注射治疗骨质疏松腰腿痛临床研究[J]. 陕西中医, 2018, v.39;No.433(01):130-132.

[2]王争, 张唐法, 张红星,等. 穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察[J]. 中国针灸, 2008, 028(004):261-264.

[3]包金莲, 杨才德. 中国穴位埋线疗法系列(114) 长效针灸之埋线针刀技术操作规范(5)[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020.

[4]刘海林. 中医治疗老年骨质疏松症临床研究进展[J]. 河南中医, 2019, 39(05):802-804.