山莨菪碱联合奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎疗效观察

山莨菪碱联合奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎疗效观察

方志明

重庆市忠县三汇中心卫生院 重庆 404311

摘要：目的：探讨山莨菪碱联合奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎的临床效果。方法：选择急性胃炎患者92例，按照随机数表法分为奥美拉唑+阿托品治疗对照组（n=46）与采用山莨菪碱+奥美拉唑+阿托品治疗实验组（n=46），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。实验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：对急性胃炎患者在采用奥美拉唑与阿托品治疗的基础上联用山莨菪碱能够有效提高治疗效果，可降低不良反应率，用药安全性高，值得推广。

关键词：山莨菪碱；奥美拉唑；阿托品；急性胃炎

急性胃炎属于临床中发生率较高的消化系统疾病，由胃黏膜损伤而导致，常伴随胃黏膜肿胀、充血的表现，如果未得到及时治疗，病情将迅速进展，可能引发胃穿孔等，严重威胁患者的健康。对于本病，临床多采用药物进行治疗，奥美拉唑与阿托品联用属于常用方案，虽然有一定的效果，但总体疗效仍然不理想，且存在较多的不良反应^[1]。山莨菪碱为M受体拮抗剂，在改善胃肠道症状上有较好的效果，我院在联用该药物治疗急性胃炎后，取得了较好的效果。故以2019年收治急性胃炎患者92例为对象，就奥美拉唑+阿托品治疗与联用山莨菪碱治疗的效果做了一随机对照分析，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治急性胃炎患者92例。纳入标准：（1）满足急性胃炎诊断标准；（2）均存在恶心、腹痛等症状；（3）认知功能正常；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）合并其他胃肠道疾病者；（2）恶性肿瘤者；（3）用药禁忌症者；（4）不同意参与研究者。本组92例患者中男54例，女38例，年龄21~74（45.22±4.62）岁，包单纯性胃炎28例，糜烂性胃炎64例，按照随机数表法分为奥美拉唑+阿托品治疗对照组（n=46）与采用山莨菪碱+奥美拉唑+阿托品治疗实验组（n=46），分组后两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑+阿托品治疗。先以奥美拉唑40mg配比氯化钠注射液100ml静滴，时间控制为20~30min，而后静脉推注阿托品1mg。实验组则采用奥美拉唑+阿托品+山莨菪碱治疗，奥美拉唑与阿托品用法用量同对照组。山莨菪碱给药方式为肌内注射，每日用药1~2次，每次剂量5mg。两组患者均用药2周后，评价疗效。

1.3观察指标

1. 临床疗效，按照《新药临床指导原则》判定，临床症状消失，体征复常，排气、排便正常，胃镜下病灶消失，判定为临床治愈；症状与体征改善，胃部不适减轻，内镜下显示病灶范围缩小，炎性反应程度减轻，判定为有效；未见明显改善或病情进展判定为无效。（2）不良反应，常见包括头晕头痛、四肢乏力、胃肠道不适等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比表 [n（%）]

2.2不良反应

实验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详见表2。

表2 两组不良反应发生率对比表 [n（%）]

3. 讨论

急性胃炎诱发因素众多，随着国内居民生活、工作压力的增加以及不良生活习惯的养成，本病发生率不断上升，给患者的健康带来了较大的威胁。急性胃炎典型症状包括疼痛、恶心、腹部不适、呕吐等，或可伴随腹泻，如果未得到及时治疗，胃黏膜的功能将会进一步受损，存在诱发胃出血、胃溃疡的风险，故临床应当对本病加以重视，积极制定合理的用药方案^[2]。目前临床在治疗本病时，奥美拉唑与阿托品均属于常用药物。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，具有良好的抑酸效果，可通过阻断氢离子与钾离子的交换，提高胃液的pH值，能够为胃黏膜的修复创造良好的条件，并可减轻对胃黏膜的侵蚀作用^[3]。该药物用药后作用时间长，药效可靠，应用价值明显。而阿托品能够有效缓解平滑肌痉挛问题，对改善患者疼痛有明显效果。但该两药物大剂量用药时，存在较多的不良反应，患者耐受性不佳，而小剂量用药效果则不明显^[4]。山莨菪碱属于M受体拮抗剂，在作用于人体后，能够促使胃肠道平滑肌松弛，能够进一步改善胃肠道痉挛问题，可与阿托品起到叠加作用，进而有利于减轻患者的症状。另外，山莨菪碱也具有保护胃黏膜的作用，可改善免疫细胞功能，能够提高机体对药物的耐受能力。本次研究结果中，实验组在联合使用山莨菪碱后，治疗总有效率明显高于采用奥美拉唑与阿托品治疗对照组，P<0.05，该结果表明联用山莨菪碱可提高治疗效果。而实验组不良反应率低于对照组，P<0.05，则可认为联用山莨菪碱能够降低不良反应率，可提高用药安全性与合理性，有利于提高患者的药物耐受能力，进而保障治疗工作的顺利进行。

综上所述，对急性胃炎患者在采用奥美拉唑联合阿托品治疗的基础上联用山莨菪碱能够有效提高治疗效果，可降低不良反应发生率，有利于提高用药安全性，值得推广。

参考文献：

[1]王爱萍,刘海艳,刘伟,魏葳.奥美拉唑分别联合阿托品及山莨菪碱治疗急性胃炎的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(12):1417-1419.

[2]蒲海翔.山莨菪碱联合奥美拉唑及阿托品治疗急性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):89-90.

[3]何义波.硫酸阿托品注射液联合注射用奥美拉唑钠治疗急性胃炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):59-60.

[4]唐光福,侯彦风.奥美拉唑联合阿托品或山莨菪碱治疗急性胃炎的疗效对比研究[J].西藏医药,2016,37(04):38-40.