研究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断的效果

研究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断的效果

刘蓉

桃江县人民医院 湖南益阳 413400

摘要：目的：研究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断的效果。方法：样本区间：2018年1月-2020年6月，研究主体：75例乳腺单纯黏液腺癌病例样本（经病理证实），按照病灶直径进行分组，病灶直径≥35mm为研究组（39例），病灶直径＜35mm为对比组（36例），均进行超声诊断，对比分析诊断准确性。结果：研究组（病灶直径≥35mm）超声诊断准确率92.31%（36/39）比对比组（病灶直径＜35mm）72.22%（26/36）更高，差异显著，P＜0.05；研究组血流信号速度收缩期峰速值与对比组比较差异显著，P＜0.05，两组阻力指数比较差异较小，P＞0.05。结论：针对不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌采取超声检查方式进行诊断，病灶直径越大诊断准确性越高，病灶直径过小时，诊断准确性比较低。

关键词：乳腺单纯黏液腺癌；病灶直径；超声诊断

引言

乳腺癌是临床常见严重影响女性身心健康、生命安全的恶性肿瘤，发病率一直呈现快速上升趋势，已经成为当前社会重大公共卫生问题^[1]。乳腺单纯黏液腺癌是乳腺癌特殊病理类型，经早期诊断和及时治疗，可获得良好预后，超声是临床诊断乳腺癌的主要方式，本次研究以回顾性分析方式，对75例乳腺单纯黏液腺癌病例样本（经病理证实）超声诊断情况进行评价。

1 资料与方法

1.1一般资料

样本区间：2018年1月-2020年6月，研究主体：75例乳腺单纯黏液腺癌病例样本（经病理证实），按照病灶直径进行分组，病灶直径≥35mm为研究组（39例）：年龄30~65岁，均值数（47.5±16.9）岁；病灶直径＜35mm为对比组（36例）：年龄31~65岁，均值数（45.8±16.5）岁；纳入样本符合乳腺单纯黏液腺癌诊断指南与标准^[2]，均经病理检查进行证实，患者同意配合完成整个研究过程，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

75例乳腺单纯黏液腺癌病例样本均接受超声检查，检查过程：指导患者处于仰卧体位，将双臂上举，确保乳腺得以充分暴露，设置超声诊断仪参数，变频线阵探头M12L、频率10-14MHz，观察并获取乳腺病灶大小、界限、回声、钙化等声像图，设置超声诊断仪参数，变频线阵探头M6-15L、频率10-16MHz，对病灶血流信号进行全面观察，于血流最丰富的侧面测定血流动力学指标速度收缩期峰速值、阻力指数。所有患者由一名临床经验丰富的医生进行超声检查，获得声像图图像由2名医生进行综合分析。

1.3 观察指标

观察分析诊断准确率、血流动力学指标速度收缩期峰速值和阻力指数。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（ ），t检验，计数资料（n，%）， 检验，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1 诊断准确率对比

研究组（病灶直径≥35mm）超声诊断准确率92.31%（36/39）比对比组（病灶直径＜35mm）72.22%（26/36）更高，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 诊断准确率对比（n，%）

2.2 血流信号速度收缩期峰速值和阻力指数对比

研究组血流信号速度收缩期峰速值与对比组比较差异显著，P＜0.05，两组阻力指数比较差异较小，P＞0.05，见表2。

表2血流信号速度收缩期峰速值和阻力指数对比（ ）

3 讨论

迄今，临床对于乳腺癌的病因尚不是非常非常，普遍认为与激素、家族史、婚育史、以及环境和生活方式等因素有关，研究与临床发现，早期乳腺癌治愈率可达90%以上，其五年生存率高达88%，而晚期乳腺癌患者，其五年生存率仅为15%左右，由此可证实，乳腺癌生存率与诊断早晚具有直接关系，因此，早期准确诊断是降低乳腺癌死亡率的关键所在。影像学检查是临床诊断乳腺癌的主要方式，而彩色多普勒超声是临床应用较为广泛的一种无创检查诊断方式，将其应用于乳腺癌诊断中，声像图可清晰呈现病灶位置、大小以及血流特征，通过对声像图进行全面观察与分析，即可对疾病进行诊断，但是，乳腺单纯黏液腺癌具有特殊病理学特性，对于病灶直径较小的乳腺癌诊断效果不是非常理想，易造成误诊、漏诊情况^[3]。

此次研究结果显示：研究组（病灶直径≥35mm）超声诊断准确率92.31%（36/39）比对比组（病灶直径＜35mm）72.22%（26/36）更高，差异显著，P＜0.05；研究组血流信号速度收缩期峰速值与对比组比较差异显著，P＜0.05，两组阻力指数比较差异较小，P＞0.05；说明超声检查诊断不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌效果不同，分析原因在于若病灶直径过小，其分叶状结构、囊性结构都不是非常明显，检查及医师判断过程中易造成差错。

综上，针对不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌采取超声检查方式进行诊断，病灶直径越大诊断准确性越高，病灶直径过小时，诊断准确性比较低。

参考文献

[1]赵林,魏倩,朱小虎,等.乳腺黏液腺癌患者的超声影像特征研究[J].实用癌症杂志,2018,33(08):1270-1272+1276.

[2]仲华,李晓琴,吴秀花,等.单纯性乳腺黏液腺癌的超声特征及其病理学基础[J].影像研究与医学应用,2017,1(09):159-161.

[3]黎娉,石颖,陈鲜霞.不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者超声诊断效果的研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(04):94-97.