治疗局部进展期直肠癌采用同期新辅助放化疗的临床疗效观察

治疗局部进展期直肠癌采用同期新辅助放化疗的临床疗效观察

刘永臣

西安尚德医院 陕西西安 710004

【摘要】目的：分析同期新辅助放化疗对于局部进展期直肠癌患者的预后影响。方法：本次研究共计回顾分析了2019年2月到2020年4月间在我院进行了进展期直肠癌治疗的80例患者治疗资料。基于随机数表法方式分组。常规组不接受通气新辅助放化疗直接进行手术。实验组采取同期新辅助放化疗。统计对比两组患者术后住院、复发以及并发症指标。结果：实验组患者的术后住院时间、疾病复发率以及并发症发生率指标均显著优于常规组，上述三项指标的组间计算均有意义，P＜0.05。结论：对于局部进展期直肠癌患者可以在术前采取同期新辅助放化疗进行治疗，可以提高整体手术效果，对于患者的预后康复具备积极推动作用，值得普及。

【关键词】局部进展期；直肠癌；新辅助放化疗；临床疗效

伴随着人们的生活习惯、饮食习惯等方面的不断改变，导致疾病发生率不断提升。直肠癌属于临床中消化系统中癌症发生率相对较高的一种，疾病本身的发生对于患者的生存质量影响非常显著^[1]-[2]。临床中对于直肠癌患者主要是采用手术方式进行治疗，但是传统手术方式存在恢复慢、效果差、创伤大等问题，导致患者整体预后效果并不理想。近些年随着新辅助放化疗技术的不断发展，临床中有部分直肠癌患者可以在手术之前接受通气新辅助放化疗治疗，能够有效的缩小肿瘤体积并减轻机体负担，为后续手术治疗提供更高的支持。对此，为了进一步提高综合干预水平，本文以我院部分直肠癌患者作为案例，探讨新辅助放化疗的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计回顾分析了2019年2月到2020年4月间在我院进行了进展期直肠癌治疗的80例患者治疗资料。基于随机数表法方式分组。实验组患者中男性患者有23例，女性患者有17例，年龄范围在36岁至67岁间，平均年龄为（46.82±3.06）岁。常规组患者中男性患者有26例，女性患者有14例，年龄范围在35岁至68岁间，平均年龄为（47.99±3.45）岁。两组患者的一般性资料经过统计学分析之后不具备意义，可以进行后续的研究分析。

1.2方法

常规组不接受通气新辅助放化疗直接进行手术。

实验组采取同期新辅助放化疗。放射治疗范围涉及到淋巴结，剂量控制在40到55Gy，持续时间5周，对患者应用卡培他滨与奥沙利铂进行治疗，和话来欧方式联合实行。在放疗治疗的第1天与第19天进行化疗，每次化疗2天，在对患者进行放化疗治疗后的22天进行复查，对局部肿瘤分期变化情况进行记录。并在放化疗之后的35天根据直肠癌病情的不同采取包肛或会阴联合切除手术。

两组患者均在不同方案治疗后进行半年的随访。

1.3观察指标

统计对比两组患者术后住院、复发以及并发症指标。

1.4统计学处理

本次研究应用SPSS21.0软件完成数据的处理。本次研究数据录入期间由2名人员进行核对。基于数据类型进行针对性的处理，对于均数与百分比数据分别采用T值、X2值进行检验。数据对比应用P值进行判断，在P＜0.05则代表对比两组数据存在统计学意义。

2.结果

实验组患者的术后住院时间、疾病复发率以及并发症发生率指标均显著优于常规组，上述三项指标的组间计算均有意义，P＜0.05。详情见表1。

表1术后住院、复发以及并发症指标对比

3讨论

近些年的流行病学研究显示，近些年直肠癌的发病率呈现出明显的增长。因为直肠癌的疾病特殊性临床中需要借助手术方式才能够有效治疗，传统治疗方案主要是先手术后结合放化疗治疗，但是大多数患者的手术效果并不理想，其中疾病复发以及并发症较多等问题尤为突出，对患者的预后影响非常明显^[3]。对此，优化手术治疗期间的放化疗治疗方案显得非常重要。

临床种放化疗治疗普遍实在患者手术进行治疗，自身肿瘤部位的血液供应遭受损伤时，肿瘤对于放射线的敏感度会持续下降，此时术后腹腔组织很容易遭受损伤，此时会导致小肠粘连、活性下降等问题的发生，最终促使患者无法接受全剂量的放化疗^[4]。对此，在同期开展新辅助放化疗，可以在手术之前便开展放化疗治疗，不仅可以有效规避术后进行治疗的问题，同时还可以在术前实现对患者的肿瘤组织抑制作用，规避副作用的同时还能够降低肿瘤浸润风险以及体积增长风险，更有利于患者的后期手术治疗，可以显著提升整体手术效益，降低术后并发症，促使患者达到更加理想的预后效果。

本次研究结果显示，实验组患者的术后住院时间、疾病复发率以及并发症发生率指标均显著优于常规组，上述三项指标的组间计算均有意义，P＜0.05。该结果充分肯定了通气新辅助放化疗的治疗优势，对于局部进展期直肠癌患者而言可以从疾病康复、并发症控制以及机体功能恢复等多方面形成辅助作用，可以作为常规治疗方案。

综上所述，对于局部进展期直肠癌患者可以在术前采取同期新辅助放化疗进行治疗，可以提高整体手术效果，对于患者的预后康复具备积极推动作用，值得普及。

【参考文献】

[1]潘悦俊，刘清安.同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果研究[J].中国处方药，2018，016(002):89-90.

[2]徐玉云，李国强，叶玲，等.术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除治疗中低位局部进展期直肠癌的近期疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，v.12(01):3-5.

[3]万丽娟，张翀达，张红梅，etal.磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值[J].中华肿瘤杂志，2019，41(11):837-843.

[4]杨国华，秦长江，刘培杰.腹腔镜联合同步新辅助放化疗治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效观察[J].腹腔镜外科杂志，2018，v.23(05):39-42.