稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗室性心律失常的临床效果观察

稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗室性心律失常的临床效果观察

王少华

常宁市中医院 湖南衡阳 421000

【摘要】目的：观察在室性心律失常疾病治疗中应用稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮药物治疗的临床效果。方法：抽取我院于2017年4月至2018年4月接收的室性心律失常患者76例为研究对象，回顾性分析患者临床资料，随机分组，围绕普罗帕酮药物治疗（n=38，对照组）与普罗帕酮联合稳心颗粒药物（n=38,治疗组）治疗的临床效果进行观察对比。结果：治疗组的临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗组的心电图及心功能指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗方法，在改善患者的心功能方面有积极的作用，恢复了正常的心电图，临床效果显著。

【关键词】稳心颗粒；盐酸普罗帕酮；室性心律失常

临床中将心室颤动、室性早搏及室性心动过速等统称为室性心律失常，该疾病在近几年来具有较高的发病率。临床在该疾病的处理中应提高谨慎和重视，西药为室性心律失常的首选方法，但长时间的用药中可引发其他病症，不具有较好的药物治疗依从性，由此导致患者在停药后病情极易反复发作。对此本文就西药及中成药的联合应用开展效果的研究，并取得成效，现将研究汇总为下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2017年4月-2018年4月，研究对象为在我院开展室性心律失常治疗的患者76例，对研究对象资料展开回顾性分析，所有患者均满足第11版《实用内科学》关于室性心律失常相关诊断标准；并经Holter（动态心电图）、ECG（心电图）等检查确诊，排除了因酗酒、劳累等因素引起的早搏减少，且症状明显；因洋地黄中毒、酸碱评分失衡及电解质紊乱等引起；危重及多器官衰竭患者；妊娠期患者。以治疗方法随机分为对照组及治疗组，每组各38例，其中对照组中男性和女性分别为26例、12例，年龄为29-76岁，平均年龄为（52.5±2.9）岁；治疗组中男性和女性分别为24例、14例，年龄为27-76岁，平均年龄为（51.5±2.5）岁。对两组患者资料经统计学软件分析，不存在明显的差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组应用普罗帕酮药物（规格：50mg，国药准字：H44023264，生产厂家：广东三才石岐制药有限公司）治疗，药物使用方法为一次150mg，一日三次。

治疗组应用普罗帕酮联合稳心颗粒药物（规格：9g，国药准字：Z10950026，生产厂家：山东步长制药股份有限公司）治疗，普罗帕酮一次100mg，一日三次，稳心颗粒药物用法为一次9g，一日三次。两组患者均接受持续用药4周的治疗^[1]。

1.3 疗效评价标准

观察分析两组患者的治疗有效率及心电图及心功能指标，其中治疗有效率分为显效：心电图检查室性心律失常消失；动态心电图24h无早搏，临床症状消失或者改善明显；好转：心电图检查早搏次数较之治疗前减少幅度高于50%-75%,动态心电图24h早搏减少，临床症状大部分缓解；无效：以上指标未发生变化，临床症状改善不显著甚至加重。心电图及心功能指标为心动过速情况、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）及室性期前收缩次数。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS18.0，计量资料（心电图及心功能指标），采用t检验；计数资料（治疗有效率），用n/%表示，采用 检验，以P＜0.05表示两组间的数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组心电图及心功能指标对比

治疗组的心功能及心电图指标均低于对照组，差异明显（P<0.05），详情见表1。

表1.心电图及心功能指标比较

2.2 两组临床治疗疗有效率对比

治疗组的临床治疗有效率94.7%高于对照组的76.3%，差异明显（P<0.05），详情见表2。

表2 临床治疗有效率比较

3 讨论

在祖国中医学中室性心律失常被归于“怔忪”、“心悸”、“脉结代”等范畴，可在某种情况下逐渐演变为快速性心律失常，具有致命性特点，由此在临床领域成为研究的重点。在临床较长时间实践中，抗心律失常药物存在致心律失常及增加死亡率的危险性，由此开展有效且安全的抗心律失常药物研究意义重大^[2]。

研究结果表明：治疗组的心电图及心功能指标经治疗后均低于对照组（P＜0.05）；治疗组的临床治疗有效率94.7%高于对照组的76.3%（P＜0.05）。1.普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物，在通过对纳通道发生的抑制性效果，具有抗心律失常的作用。但长期用药极易导致心律失常，增加了心肌缺血心脏病心律失常死亡的风险^[3]。2.稳心颗粒属于中成药物，其药物成分有丹参、三七、甘草、黄精、琥珀、甘松等药材，具有复脉养心、活血化瘀、定悸等效果。经现代药理学证实，该药物能够延长心电，有效地组织了折返激动，在改善患者心肌血供方面具有理想的效果^[4]，借助对病理生理变化的拮抗作用实现了理想的抗心律失常效果。同时经动物实验证实，稳心颗粒能够对因乌头碱、肾上腺素等因素诱发的心律失常有较好的作用。联合用药能够减少普罗帕酮用药剂量，降低了西药的不良反应^[5]。

综合上述，在室性心律失常治疗中应用稳心颗粒联合普罗帕酮药物治疗，效果显著，临床应用价值较高。

参考文献：

1. 张广宏,仇军,许剑婕,等.稳心颗粒联合美西律治疗老年冠心病室性心律失常的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017(23):2953-2956.

2. 杨继生,刘伟华.稳心颗粒联合普罗帕酮对室性心律失常的治疗价值评析[J].中国处方药,2017,15(2):73-74.

3. 嵇晓雯.稳心颗粒联合心律平治疗室性心律失常的临床疗效以及安全性[J].医药前沿,2016,6(1):171-172.

4. 韩凤丽.胺碘酮联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛合并室性心律失常的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(5):100-101.

5. 冯治宽,王恒亮,杨宁.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医,2017,38(7):857-858.