延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的临床应用

延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的临床应用

李维霞

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：研究延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的临床应用。方法：择取2019年4月至2020年本院收治的132例急性肺栓塞患者开展本次研究，随机分成甲组（66例）与乙组（66例）。甲组患者实施常规性护理，乙组患者则实施延续护理管理护理，由本院自制的护理满意度调查表调查患者的护理满意度，同时对比两组的不良事件发生情况。结果：乙组护理满意度显著优于甲组，P<0.05。乙组不良事件发生率低于甲组，P<0.05。结论：乙组患者实施延续性管理模式，其护理满意度、不良事件发生率均优异甲组，说明了在急性肺栓塞患者中开展延续性管理模式，能显著提高患者自我管理能力，降低不良事件发生，提高患者生活质量，值得推荐。

【关键词】延续护理管理；急性肺栓塞；康复；临床应用

Clinical application of continuous nursing management in rehabilitation of patients with acute pulmonary embolism

Li Weixia

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600)

[Abstract]Objective: To study the clinical application of continuous nursing management in the rehabilitation of patients with acute pulmonary embolism. Methods: 132 patients with acute pulmonary embolism in our hospital from April 2019 to 2020 were selected and randomly pided into group A (66 cases) and group B (66 cases). Patients in group A were given routine nursing, while patients in group B were given continuous nursing management nursing. The nursing satisfaction of patients was investigated by self-made nursing satisfaction questionnaire, and the incidence of adverse events was compared between the two groups. Results: the nursing satisfaction of group B was significantly better than that of group A (P<0.05). The incidence of adverse events in group B was lower than that in group A (P<0.05). Conclusion: the implementation of continuity management mode in group B was excellent in nursing satisfaction and incidence of adverse events in group A. It shows that the implementation of continuous management mode in patients with acute pulmonary embolism can significantly improve the self-management ability of patients, reduce the occurrence of adverse events and improve the quality of life of patients, which is worthy of recommendation.

[Key words] continuous nursing management; acute pulmonary embolism; rehabilitation; clinical application

肺栓塞是由于各种栓子对肺动脉系统进行阻塞而产生的一种病理生理性综合征，该病的发病率较高^[1]，不容易被诊断，具有较高的死亡率

^[2]，一直是临床关重点注的医疗保健问题之一^[3]。近些年来，随着医学技术、诊断水平不断提高，对肺栓塞疾病认识度提高，临床诊断肺栓塞的准确率也愈来愈高^[4]，且逐渐意识到度肺栓塞患者开展延续性的护理干预，能最大限度的降低疾病对患者机体的危害，提高患者生存质量^[5]。本文主要分析延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2019年4月至2020年本院收治的132例急性肺栓塞患者开展本次研究，随机分成甲组（66例）与乙组（66例）。甲组：男38例，女28例；年龄34-78岁，中位年龄59.6岁。乙组：男36例，女30例；年龄35-77岁，中位年龄59.4岁。所有患者均通过CT肺动脉造影、心电图、超声心动图、血气分析等检查确诊为急性肺栓塞。两组患者基本资料比较无统计学意义(P>0.05)，可比较。

1.2护理方法

甲组患者实施常规性护理，乙组患者则实施延续护理管理护理，内容具体为：（1）延续性心理护理：急性肺栓塞患会存在显著的胸痛、呼吸困难、咯血等症状，此时会伴有严重的频死感，有可能发生猝死，因此患者极易出现恐惧、不安心理，因此护士要多喝患者沟通，鼓励患者要克服自我的恐惧心理，护士要进行床旁陪护，多给予患者安全感，增强患者的治疗自信心。（2）延续性用药护理：在患者的用药治疗过程中，帮助患者按时、按量的服用药物具有重要意义。延伸护理要求持续、连续的跟踪患者，关注其用药情况，给要耐心、仔细为患者介绍药物的种类、名称、功效、用法以及副作用，嘱咐患者严格遵从医嘱服药。（3）延续性生活护理：嘱咐患者要保持室内通气、空气清新，确保阳光充足，要向患者介绍环境对疾病痊愈的重要性。（4）延续性饮食护理：嘱咐患者多吃易消化、清淡的食物，尽量不要摄取太多的高含糖量、脂肪的食物，多使用富含植物纤维的食物；另要注意不要食用含有维生素K较多的食物，例如西兰花、菠菜、莴笋、动物肝脏等，严禁吸烟喝酒。

1.3观察指标

由本院自制的护理满意度调查表调查患者的护理满意度，项目包括特满意、满意、一般、不满意，总满意度=特满意率+满意率；对比两组的不良事件发生情况，包括静脉血栓、皮肤过敏、感染等。

1.4统计学处理

本组数据采取SPSS23.0统计学软件处理，计数资料用（%）表示，x²检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度对比

乙组护理满意度显著优于甲组，P<0.05,见表1。

表 1 两组护理满意度对比[n(%)]

2.2两组不良事件发生情况对比

乙组不良事件发生率低于甲组，P<0.05,见表2。

表 2 两组不良事件发生情况对比[n(%)]

3讨论

急性肺栓塞的临床表现没有显著的特异性，其主要和被栓塞的动脉数量、大小、发病缓急相关，临床表现具有多样性^[6]。导致急性肺栓塞症状的原因有多种，其中主要是各种不良生活方式所致，包括饮食不合理、饮酒、吸烟、缺乏运动等,另由于一些患者的家庭住址较远，对疾病认识不全，自我管理困难等都会导致急性肺栓塞的发生

^[7]。因此，需要对此类患者开展延续护理的管理模式来提高其生活质量，改善疾病症状^[8]。延伸护理服务即指对患者实施一系列护理活动，确保患者处于任何场所（包括医院到家庭、社区规划的出院计划、社区后持续随访、患者转诊、回归家庭等）均可以受到连续性、协作性的护理，使患者的康复进程不被打断，能及时预防高危患者疾病的恶化，降低患者危险事件的发生^[9]。

本研究结果显示，乙组患者实施延续性管理模式，其护理满意度、不良事件发生率均优异甲组，说明了在急性肺栓塞患者中开展延续性管理模式，能显著提高患者自我管理能力，降低不良事件发生，提高患者生活质量，值得推荐。

参考文献

[1]代芬,张璐,张艺.延续护理管理在急性肺栓塞患者康复中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(06):806-808.

[2]胡敏莉,崔腾斌.急性肺栓塞的临床急救护理[J].中外女性健康研究,2019(20):185+198.

[3]孙梨萍,黄浩,杨胜娣.急性肺栓塞18例的急救护理体会[J].中国社区医师,2019,35(28):140+142.

[4]毛鹭,李芳,段永春,陶莉莉,廖睿,许钰唯,陈安宝.急性肺栓塞的诊疗进展[J].医学综述,2019,25(18):3657-3661.

[5]黄文彬,徐平,曹灵红.急性肺栓塞流行病学研究[J].医学信息,2019,32(18):104-106+118.

[6]牟家庆.急性肺栓塞的护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):220.

[7]刘雅莉,屈小雪,张薇.急性肺栓塞的治疗进展[J].临床与病理杂志,2019,39(07):1532-1536.

[8]杜贤荣,李彩霞,郭星星.急诊科急性肺栓塞患者的临床特点分析[J].中国药物与临床,2019,19(11):1877-1879.

[9]龙文,王玉梅.发生急性肺栓塞的临床表现及危险因素[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(11):1363-1365.