临床护理路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

临床护理路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

王红晶

绥化市北林区第一人民医院 黑龙江 绥化市 152000

摘要：目的：探讨临床护理路径在胃十二指肠溃疡患者中的应用效果。方法：选择在我院治疗的胃十二指肠溃疡42例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各21例，对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组疾病知识掌握情况、遵医嘱情况及护理满意度。结果：观察组21例患者中，20例对疾病相关知识掌握较好，19例能够遵医嘱进行各项操作，疾病知识掌握率为95.24%；遵医嘱率为90.48%；对照组21例患者中，15例对疾病相关知识掌握较好，14例能够遵医嘱进行各项操作，疾病知识掌握率为71.43%；遵医嘱率为66.67%，P<0.05。观察组非常满意15例、一般满意6例、不满意0例，护理满意度100%；对照组非常满意9例、一般满意9例、不满意3例，护理满意度85.71%，P<0.05。结论：临床护理路径在胃十二指肠溃疡中护理效果显著，值得临床应用。

关键词：临床护理路径；胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡为多种因素导致的十二指肠肌层、黏膜层受损，出现溃疡的因素作为细菌感染，胃酸分泌过多等，患者表现为腹部周期性、长期性疼痛[1]，对患者生活质量带来严重影响。临床护理路径可使护理工有时间性、及时性、具体化，保证护理质量的同时，避免了资源浪费。本研究对我院收治的胃十二指肠溃疡患者采取临床护理路径，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月~2020年1月在我院治疗的胃十二指肠溃疡42例患者为研究对象，患者均经X线、胃肠镜等检查确诊为胃十二指肠溃疡，患者对本研究知情同意，并自愿参加。将存在精神疾病、合并消化道肿瘤、有消化道手术史、沟通障碍、认知障碍患者排除。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各21例，观察组男13例，女8例；年龄23~65岁，平均（42.7±2.6）岁；对照组男12例，女9例；年龄21~67岁，平均（42.2±2.5）岁；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，患者入院后对患者病情进行评估，熟悉患者基本资料，做好检查前准备，并给予对症护理。观察组给予患者临床护理路径，结合患者的基本资料及各项检查结果制定临床护理路径表，为患者讲解临床护理路径表的内容及优势，让患者给予积极配合，来促进治疗效果。入院第一天，护理人员热情接待患者，带患者熟悉住院环境、规章制度及主治医师、责任护士等，消除患者陌生感[2]；为患者建立健康档案，密切观察患者生命体征的变化情况，为患者讲解各项检查的目的、方法及治疗措施，协助患者完成各项检查，评估患者的心理状态，对负面心理及时进行疏导。入院第二天，给予患者生活护理及心理疏导；分析各项检查结果，同时对内镜检查进行健康宣教，包括内镜检查前的准备、配合等，嘱患者晚上10点后禁食。入院第三天，继续评估患者的负面心理，做好心理疏导工作，同时询问患者生活上的需求，尽量给予满足；对内镜检查结果进行分析，询问患者是否出现不适症状，如恶心、腹痛、呕血、便血等，发现异常立即报告医生处理。内镜检查后2h禁食[3]，之后可食用适当流食，逐步过渡到半流食。入园第四天，观察患者病情变化情况，询问患者腹部是否存在不适感，观察患者大便性质、颜色、量的变化，做好患者的用药指导工作。入院第五天，护理人员应做好健康宣教工作，再次为患者讲解关于胃十二指肠溃疡发病的危险因素，在生活中的注意事项，让患者认识到健康生活、饮食的重要性，嘱患者出院后定期到医院进行复诊。

1.3观察指标

观察两组患者对疾病知识了解率、医嘱遵从率及护理满意度。护理满意度评价：由护理人员为患者发放医院自制的护理满意度调查表，表中包括护理质量、护理及时性、护理态度等内容，由患者进行评价，包括非常满意、一般满意和不满意。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验，计数资料采取%表示，行卡方检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组疾病知识、遵医嘱情况比较

观察组21例患者中，20例对疾病相关知识掌握较好，19例能够遵医嘱进行各项操作，疾病知识掌握率为95.24%；遵医嘱率为90.48%；对照组21例患者中，15例对疾病相关知识掌握较好，14例能够遵医嘱进行各项操作，疾病知识掌握率为71.43%；遵医嘱率为66.67%；差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2两组护理满意度比较

观察组非常满意15例、一般满意6例、不满意0例，护理满意度100%；对照组非常满意9例、一般满意9例、不满意3例，护理满意度85.71%；差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

胃十二指肠溃疡在临床比较常见，随着人们工作压力的增加，饮食结构的改变，该病的发病率有所上升，对患者的正常生活和工作带来不良影响。做好患者的护理工作十分重要。本研究对患者采取临床护理路径，临床护理路径表的制定是以患者为中心，治疗结果为导向的模式，让临床护理工作更具有科学性、具体化、计划性，让患者更了解整个治疗过程，合理安排治疗、护理时间，不仅避免了时间浪费，同时节约资源，提高工作效率，有利于缩短患者治疗及住院时间；同时临床护理路径避免了护理的盲目性，使年资较低、经验不足的护理人员护理更有具体性，保证了护理及时性，从而减少并发症发生；同时临床护理路径表还规范了护理人员的行为，使护患关系更加融洽，提高护理满意度。结果显示，观察组患者对疾病知识掌握情况、遵医嘱行为显著优于对照组，满意度更高，体现出临床护理路径在胃十二指肠溃疡中护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 徐茂秋.临床护理路径在十二指肠溃疡出血病人护理中的应用[J].养生保健指南.2017,(31).167-168.

[2] 尉欣玲,于芝,刘一玉.十二指肠溃疡出血患者应用临床护理路径的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志.2017,(14).3226-3227.

[3] 赵玉霜.临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策探讨[J].中国继续医学教育.2016,(36).226-227.