慢性心衰的这些预防方法，你都知道吗

慢性心衰的这些预防方法，你都知道吗

代利华

绵阳市游仙区小枧沟中心卫生院 四川绵阳 621024

慢性心衰一般是指慢性心力衰竭，是由多种原因如心肌梗死、血流动力学、炎症等引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能异常最后导致心室泵血或充盈功能低下。大多数患者多有心血管疾病，其中冠心病、高血压、老年性退行性疾病是老年心衰的主要原因；扩张性心肌病、急性心肌炎等是年轻心衰患者的主要致病因素。

致病因素。大多数慢性心衰患者都有过心脏病病史，针对具体的病因进行治疗将会显著提高患者的预后。冠心病、高血压、老年性退行性心瓣膜病是造成慢性心衰的主要原因；风湿性心瓣膜疾病、急性重症心肌炎、扩张性心肌病是造成年轻人患上慢行心衰的主要原因。冠心病为收缩性心衰的主要原因。积极重建血运是防止心衰恶化的关键。

临床表现。运动耐力下降导致的症状：大多数慢性心衰的患者都是在运动耐力下降造成呼吸不畅、乏力之后选择就医的，这一症状可在充足休息之后缓解，但是再次运动又会复发。同一患者可能存在多种疾病，因此运动耐力下降的原因有很多，不能简单判断；体液潴留引起的症状：通常患者有腹部、腿部的水肿现象，因此选择就医。运动耐力下降是一个渐进过程，可能患者很难发现除非仔细寻问日常生活能力发生的变化；无症状或其他心脏病或心脏病引起的症状：患者就医后可检查出其他心脏疾病，可发现心室扩大，心脏功能不全。

慢性心衰的防御方法

1、患者早期出现的心肌损伤冠状动脉疾病、高血压多是引起心力衰竭的常见原因，因此患者需要注意早期疾病的表现，出现水肿、体力不支等症状时要及时就医，在早期对心血管疾病进行干预。日常生活注意稳定血压、血糖、血脂水平，全面降低慢性心力衰竭的病发。

2、已经出现左心室功能不全的患者，无论有无症状的表现都要进行ACEI。临床治疗病例显示，左心室功能不全的患者及时进行ACEI可以最大程度上的减慢或扭转左心室功能，最大限度的降低严重心力衰竭的出现，降低死亡率。

3、预防感冒。在寒冷季节如秋冬季节，以及气温变化大，感冒流行的季节一定要注意防寒保暖，避免感冒。在这些季节慢性心衰患者尽量不要出门，尤其是患有心血管疾病的患者，没有重要事件不要出门，出门需做好防护，多穿衣物，佩戴口罩，减少去人口密集的地点。注意避免诱因，感染是引发心力衰竭的常见原因，很多患者在人口密集的地方造成感染，由于早期症状多不明显，体温变化也不明显，可能仅表现出食欲下降、精神状态不佳、疲惫等。患者家属一定要多关心、照看患者，一旦出现呼吸道感染症状就要及时就医。

4、调节水盐。在炎炎夏日发生慢性心衰是比较常见的事，对于大多数心血管疾病患者，夏季就是一次考验，稍有不慎，急性发作就会发生。在夏季患者尤其需要控制体液进出量以及食盐摄入量。对于存在水肿的患者需要及时使用利尿药，避免下肢浮肿，如果患者精神状态不佳，需要到医院检查电解质，根据检查结果以及医生建议合理控制食盐的含量。

5、饮食规律。注意戒烟戒酒。在夏季人的饮食规律可能受天气影响，比如夜间饮食。或者暴饮暴食，大量饮酒等，加之夏天气温正适合细菌、病毒的繁殖，食物容易腐败，一旦饮食不当可能造成肠胃的感染，从而间接导致心血管疾病的发生。此外，大量饮酒吸烟是心血管疾病发生的高危因素，也是我们可以有效预防的因素，因此要注意戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

6、清淡饮食，低脂肪，保证水分充足。要注意饮食多样化，以保证机体酸碱比例平衡。正常人体血液呈弱碱性，PH在7.35～7.45之间，这样有利于保证血管的韧性。如果长期大量食用酸性食物就会导致体内酸碱比例失调，对血管有效扩张不利。食物的酸碱性并不是根据口味来衡量而是根据在体内消化后产生的物质来分类，碱性食物在消化后多产生钠、钾、钙等，如常见的豆类、水果、蔬菜、奶类等等，酸性物质如大米、常见禽类、糖等。预防心血管疾病平时要多吃新鲜的水果蔬菜、大豆制品、鱼类，尽量少吃一些高脂肪食物以及油炸食物，要控制总热量的摄入，少吃食盐。

7、保持良好的心态。患者在日常生活中应该建立良好的生活状态，保持积极健康心态，可以利用空闲时间多进行户外运动，多开发一些业余爱好，多通过合适的途径发泄郁闷，保持乐观的心态。

8、适量的运动锻炼。积极参加运动锻炼不仅可以保持乐观的心态还可以增加自身免疫能力，有效预防各种感染疾病的发生。运动可以增加机体肌肉含量，可以调整心脏功能。但是需要注意运动量一定要根据个人体质，健康状态而定，不能过度运动，导致身体疲惫，健康运动的前提就是在运动后不会出现不适症状，也不会让人体过于疲倦，根据个人而异，建议每周锻炼时间在3小时以上。