舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者应用效果观察

舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者应用效果观察

张承环

湖北省 五峰土家族自治县人民医院 康复医学科 443400

【摘要】目的：探讨舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者中的应用效果。方法：选择2019年6月至2020年6月在我院接受救治100例甲状腺癌患者作为研究对象，分成研究组与对照组，各组50例,对照组接受常规护理，研究组应用舒适护理理念融入临床护理路径，比较两组护理效果。结果：研究组SDS和SAS评分均比对照组低（P＜0.05）；研究组并发症总发生率与对照组相比更低（P＜0.05）；研究组舒适度与对照组相比更高（P＜0.05）。结论：舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者中的应用效果显著，有利于提升舒适度，缓解负面情绪，降低并发症发生。

【关键词】舒适护理理念;临床护理路径;甲状腺癌;舒适度;并发症;

近年来，甲状腺癌的患病人数呈现出不断上升的趋势，患者术后极易出现声音嘶哑、低钙性抽搐、皮肤瘀斑等一系列并发症状，严重影响身心健康和生存质量^[1]。“三分治疗，七分护理”说明护理的重要性，对患者进行及时有效治疗的同时需给予其科学的护理干预。有研究指出，舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者中的应用效果显著^[2]。基于此，本文以我院2019年6月至2020年6月收治的100例甲状腺癌患者为例展开研究，报告如下文所示。

1.资料及方法

1.1一般资料

本研究经医学伦理会批准，患者签署知情同意书，采用我院2019年6月至2020年6月100例甲状腺癌患者的临床资料，分为50例对照组和50例研究组。其中，对照组30例男性，20例女性；年龄21-68岁，平均年龄（41.17±10.23）岁；14例髓样癌，19例乳头状癌，17例滤泡样癌。研究组男27例，女23例；年龄21-70岁，平均年龄（41.68±10.11）岁；13例髓样癌，21例乳头状癌，11例滤泡样癌。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，包括对病房进行常规的清洁打扫；常规健康宣教；做好术前准备；配合医师的工作等。研究组应用舒适护理理念融入临床护理路径：①向入院患者及其家属亲切介绍相关医护人员、病友，带领其熟悉住院环境。②术前，告知患者体位训练的重要性，使其增加配合度；指导其进行体位训练，并依照个体化差异进行逐步训练；告知患者负性情绪会影响手术效果，可听过听音乐、看书、倾述等转移注意力的方式缓解负性情绪；对其睡眠状况进行了解，对于睡眠质量不佳者可遵从医嘱给予相应的安眠药物，确保其获得充足的睡眠。③术中，对患者的生理指标和生命体征进行严密观察，做好并发症预防，一旦有异常情况出现需及时进行针对性的处理，减轻危害。④术后将患者送回病房，为其整理好衣物，做好保暖；嘱咐其安心静养，避免用力咳嗽，尽量少说话，不可随意进行颈部活动；为其做好面部和口腔清洁，固定好引流器。⑤出院前1d发放出院手册，告知其出院流程和注意事项，嘱咐其按时回院复查。

1.3观察指标和评定标准^[3]

选择SAS焦虑、SDS抑郁量表评估两组的心理状态，并进行对比，分数越低代表心理状态越好；使用K locabal舒适度量表对两组的舒适度进行评分，分数越高表示越为舒适；同时对两组的并发症发生情况进行比较。

1.4统计学方法

分析研究软件以SPSS 21.0表示，计数资料以[n(%)]表示，经χ²检验；计量资料用（ ±s）表示，经t检验，P＜0.05两组比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态与舒适度比较

研究组SDS、SAS评分比对照组低，舒适度评分比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态与舒适度比较（ ±s，分）

注：相比于对照组，^aP＜0.05。

2.2两组并发症发生情况比较

研究组切口感染1例、出血1例、乳糜瘘1例，总发生率6.00%；对照组切口感染3例、出血4例、乳糜瘘2例、喉返神经损伤2例，总发生率22.00%。研究组显著比对照组低（P＜0.05）。

3.讨论

甲状腺癌为临床中较多发的内分泌恶性肿瘤，在全身肿瘤中占1%左右的发病率，临床常使用手术的方式对患者进行治疗，但由于甲状腺的手术位置较为特殊，会对患者的日常生活造成一定的影响，加上手术的应激性大、对手术认知不足等因素，患者容易出现紧张、失眠、自信心下降等不良心理，导致配合度极大程度降低，对治疗的顺利进行造成阻碍，不利于术后恢复

^[4]。

本研究显示结果：研究组心理状态比对照组佳，舒适度比对照组高，并发症总发生率比对照组低，差异具统计意义。表明甲状腺癌患者应用舒适护理理念融入临床护理路径进行干预可有效提升舒适度，改善负面情绪，降低并发症发生。分析其原因为：舒适护理理念遵循“以人为本”的理念，从舒适角度出发，注重满足患者身心上的需求，可使其舒适度提升。临床护理路径属于一种新型的护理模式，主要是依照患者的具体病情来制定护理计划，可使护理人员主动、有预见性的开展护理工作，也可使患者熟悉掌握护理流程，积极配合护理工作。二者融合可有效提升护理质量和护理效果^[5]。优势体现于：详细讲解疾病诱因、治疗方案、护理措施等健康知识，可使患者提升认知度，纠正错误认知，缓解不良情绪，提升对抗病魔的信心，以乐观积极的心态接受治疗；加强病房巡逻，亲切地与患者进行沟通交流，交流的过程中注意其神态变化，给予其充分的关怀与鼓励；以夸赞的语气庆贺其手术的成功，协助其进行去枕平卧位，可使其获得精神上的满足，增加心理舒适度，保持良好的心态接受治疗。

综上所述，甲状腺癌患者接受舒适护理理念融入临床护理路径干预可有效增加舒适度，改善负面情绪，减少并发症发生，临床可行性良好。

【参考文献】

[1]李梅.甲状腺癌手术患者实施手术室个性化舒适护理的效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(24):3139-3141.

[2]程小鸿.舒适护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(33):4780-4781.

[3]付琴,李文梅.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2018,16(11):75-76.

[4]卢晓,庄秀芳,朱萍钗.甲状腺癌患者采用舒适护理在优质护理服务中的应用价值分析[J].按摩与康复医学,2016,7(20):51-52.

[5]胡婷婷,朱姝芹,李爱娟,等.舒适护理理念融入临床护理路径在甲状腺癌患者围手术期的应用[J].江苏医药,2015,41(23):2906-2907.