中 医针灸联合康复护理在周围性面瘫急性期中的应用

中 医针灸联合康复护理在周围性面瘫急性期中的应用

钟玉菊，王畅 *

毕节市中医院，贵州 毕节 551700

[摘要] 目的 分析临床采用中医针灸治疗方式联合康复护理对周围性面瘫急性期患者的临床治疗效果。方法 选择2017年3月至2018年3月期间，在本院接受诊断与治疗的周围性面瘫急性期患者100例，随机分配为对照组与观察组，其中对照组患者采用中医针灸治疗联合常规护理措施，观察组患者采用中医针灸联合康复护理，对比两组临床治疗效果。结果 通过采用不同治疗护理方式，两组患者临床均有一定治疗效果，其中对照组患者治疗效果显著低于观察组患者，同时对照组患者Portmann评分显著低于观察组患者，两组患者对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论 临床采用中医针灸联合康复护理措施，在周围性面瘫急性期患者的治疗中具有良好效果，能有效提升患者疾病恢复，对于改善患者临床症状，提高患者生活质量具有重要意义。

[关键词] 中医针灸；康复护理；周围性面瘫急性期

[中图分类号] R246.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2020)10-0000-00

Application of Chinese Medicine Acupuncture and Rehabilitation Nursing in Acute Period of Peripheral Facial Paralysis

ZHONG Yu-ju, WANG Chang^*

Bijie City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Bijie 551700, China

Correspondence author: WANG Chang, E-mail：wangchang@163.com

[Abstract]Objective To analyze the clinical treatment effect of acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation nursing on patients with peripheral facial paralysis in the acute phase.Methods From March 2017 to March 2018,100 patients with acute peripheral facial paralysis who were diagnosed and treated in our hospital were randomly assigned to the control group and the observation group.Among them,the control group was treated with traditional Chinese medicine acupuncture combined with conventional treatment Nursing measures,patients in the observation group were treated with Chinese medicine acupuncture combined with rehabilitation nursing,and the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results By adopting different treatment and nursing methods,the two groups of patients have a certain clinical treatment effect.Among them,the treatment effect of the control group is significantly lower than that of the observation group.At the same time,the Portmann score of the control group is significantly lower than that of the observation group.It has statistical significance(P<0.05).Conclusion The clinical use of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation nursing measures has a good effect in the treatment of patients with peripheral facial paralysis.It can effectively improve the patient's disease recovery and is of great significance for improving the clinical symptoms of the patients and improving the quality of life of the patients.

[Key words] TCM acupuncture; Rehabilitation nursing; Acute peripheral facial paralysis

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，发病突然，多在睡醒时发现面瘫症状，若患者延误治疗，将可能留下后遗症^[1]。在当前临床患者诊断与治疗过程中，周围面瘫急性期患者数量不断增加，患者临床通常表现出口歪眼斜、难以形成面部表情等临床症状，对于患者身心健康造成了较大影响。目前临床采用中医针灸治疗效果明显，可有效改善患者临床症状，对于提升患者生活质量具有重要意义。本研究分析了采用中医针灸联合康复护理措施对周围性面瘫急性期患者的临床治疗效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象 本研究对象选择2017年3月至2018年3月期间本院接收并治疗的周围性面瘫急性期患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，患者平均年龄(41.39±6.87)岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄(42.74±5.71)岁；观察组患者50例，男性患者25例，女性患者25例，患者平均年龄(43.49±5.37)岁。两组患者年龄、性别等一般性资料对比无统计学含义(P>0.05)，具有较高可比性。同时所有患者均对本研究知情，自愿签署知情通知书。本院伦理委员会在对该研究完全知情基础上，批准研究进行。

1.2方法 所有患者经临床诊断后，相应的采用针灸治疗。依据患者临床疾病症状以及发展趋势，选择患者阳白、地仓、人中、迎春以及颊车、合谷等穴位，使用针刺主穴位的同时，配合使用毫针针刺配穴穴位，并为患者穴位注射0.4gm维生素B₁₂，患者针刺后留针30min，1次/d，7d为1疗程，持续治疗21d。在这一基础上，依据两组患者分组不同，相应的给予不同的护理措施。

常规护理。对照组患者采用常规护理方式，护理人员需要为患者及患者家属开展健康宣教，重点在于告知患者疾病发生原因以及针灸治疗效果，提升患者治疗依从性。在这一基础上依据医嘱相应的给予患者药物、日常饮食等护理，以保障患者治疗效果。

康复护理。观察组患者采用康复护理措施。首先护理人员需要与患者及患者家属开展沟通交流，以耐心细致的态度为患者讲解治疗目的与治疗效果，提升患者治疗依从性。在这一基础上，由专业护理人员为患者开展情志护理，由于患者对疾病知识的缺失，造成患者在发病后存在较大不良心理状态，例如紧张、害怕等，对于患者治疗效果具有较大影响。护理人员需要及时为患者开展相应的心理疏导，安抚患者不良心理状态，降低患者出现异常心理状态的几率。

同时护理人员需要指导患者治疗后康复训练，首先护理人员指导患者每日使用热毛巾热敷面部，促进面部血液循环，增加面部肌肉灵活性。护理人员需要指导患者每日3次使用口香糖或其他食物，通过咀嚼方式增强面部肌肉控制能力。在这一基础上，由专业护理人员为患者开展面部按摩，重点在于患者患侧部位开展按摩，于患者地仓、水沟以及迎春部位采用轻柔手法按摩30min左右，1次/d。同时护理人员指导患者日常饮食注意，增加富含蛋白质类食物的同时，增加蔬果比重，满足患者对微量元素以及维生素的需求促进患者疾病康复。

1.3观察指标 依据患者临床症状改善程度，划分患者治疗效果为显效、有效以及无效3种类型，其中显效是指患者面部功能功能基本恢复，可进行简单面部表情；有效是指患者临床症状得以控制，患者面部肌肉得到一定改善；无效是指患者临床症状无明显改善。患者治疗有效率=(显效+有效)/病例数×100%。在这一基础上，于患者治疗后第1周、第2周以及治疗第3周采用Portmann量表，评价患者疾病治疗效果。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件对数据进行分析，使用t和“ ±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果对比 通过采用不同治疗护理方式，两组患者临床疾病治疗存在一定差异。其中对照组患者治疗有效率为80%，观察组患者治疗有效率为96%。两组患者治疗有效率对比，对照组显著低于观察组患者，即临床采用中医针灸疗法联合康复护理，对于提升患者临床治疗效果，改善患者生活质量具有重要意义。两组患者对比差异具有统计学含义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者Portmann评分对比 两组患者完成治疗后，患者Portmann评分出现较大差异。其中对照组患者在治疗后1周、2周以及3周Portmann评分显著低于观察组患者。即两组患者Portmann评分对比，采用中医针灸联合康复护理措施，能够最大程度上改善患者面部肌肉情况，对治疗患者疾病，改善患者临床症状具有重要价值。两组对比差异具有统计学含义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者Portmann评分对比[( ±s)分]

3结论

周围性面瘫属于一种周围性面部肌肉瘫痪，它主要是由于非特异性炎症而导致的，无法完成嘟嘴、闭眼以及口眼歪斜是该疾病临床表现症状^[2]。在当前临床采用中医针灸疗法效果显著，能够有效改善患者临床症状，对于恢复患者面部肌肉正常，提升患者生活质量具有重要意义。而在患者针灸治疗的过程中，相应的介入针对性护理措施，对于提升患者治疗效果，改善患者心理状态具有重要意义。

常规护理措施的重点在于通过给予患者基础性护理措施以及相应的疾病健康宣教，能够有效提升患者治疗依从性，对于改善患者疾病症状具有一定效果。但是常规护理措施效果有限，无法配合针灸疗法促进患者疾病康复。同时在临床治疗过程中，采用常规护理方不能够有效提升患者治疗效果，对于患者面部功能恢复效果有限^[3-4]。

中医针灸治疗联合康复护理在临床治疗周围性面瘫急性期患者具有良好效果，其通过针灸促进面部血液循环，达到通经活络、益气活血的目的。在这一基础上联合使用康复护理措施，能够最大程度上促进患者疾病治疗，对于提升患者治疗效果，加快患者面部肌肉功能恢复具有良好效果。

综上所述，临床采用中医针灸联合康复护理措施，对于治疗患者疾病，提升患者生活质量具有重要价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1]周彦君.中医针灸联合康复护理治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(01):261-262.

[2]冼雪英.早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫患者中的效果探究[J].数理医药学杂志,2017,30(3):451-452.

[3]易媛媛,雷丽芳.针灸治疗周围性面瘫应用早期康复护理的效果研究[J].中外医学研究,2017,15(16):39-40.

[4]常雅丽,张宏伟.针灸护理对周围性面瘫的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(12):268-269.

作者简介：钟玉菊(1972-)，女，本科，副主住护师，E-mail：zhongyuju@163.com。

通信作者：王畅(1974-)，女，本科，副主任医师，E-mail：wangchang@163.com。

[收稿日期：2019-11-16][本文编辑：胡丽辉]