观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应

观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应

李碧莹

新邵县酿溪镇卫生院 湖南新邵 422900

【摘要】目的 浅析慢性胃炎采取克拉霉素与奥美拉唑联合治疗的疗效及对不良反应的影响。方法 此次研究对象为本院收治的90例慢性胃炎患者，研究时段为2019年4月-2020年4月，经电脑随机分为两组，各45例，观察组与对照组分别采取奥美拉唑联合克拉霉素治疗与奥美拉唑单项治疗，对比两组治疗效果。结果 组间治疗有效率对比，观察组95.56%更高，差异显著（P＜0.05）；组间不良反应发生率对比，观察组4.44%更低，差异显著（P＜0.05）。结论 慢性胃炎采取克拉霉素与奥美拉唑联合治疗，可提升治疗有效率，保证患者生活质量，加快患者康复速度，降低不良反应发生率，值得临床实践。

【关键词】慢性胃炎；克拉霉素；奥美拉唑；联合治疗

慢性胃炎主要由胃黏膜病变所致，所表现的临床症状为恶心、呕吐及腹部疼痛，严重影响到患者的日常生活和身体健康。有研究结果显示，超过80%的慢性胃炎患者均由HP感染所致，临床常用的基础治疗药物包括质子泵抑制剂及抗生素，但基础治疗无法保证临床效果，现阶段仍无统一用药措施，需寻找有效治疗方案，提升治疗有效率。此次研究对慢性胃炎采取克拉霉素与奥美拉唑联合治疗的疗效及对不良反应的影响展开分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为本院收治的90例慢性胃炎患者，研究时段为2019年4月-2020年4月，经电脑随机分为两组，各45例，本研究经伦理委员会批准。观察组，男性24例，女性21例，年龄区间32-74岁，均值（53.36±2.74）岁，病程1-6年，均值（3.04±0.35）岁；对照组，男性23例，女性22例，年龄区间31-73岁，均值（52.16±2.27）岁，病程区间1-7年，均值（3.54±0.42）岁。两组患者的基本资料经比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：奥美拉唑（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；生产批号：国药准字H20065588）治疗，1次20mg，1天2次，给予4周连续治疗。

观察组：奥美拉唑联合克拉霉素（生产厂家：济南利民制药有限责任公司；生产批号：国药准字H20083810）治疗，奥美拉唑治疗方式同于对照组，克拉霉素1次20mg，1天2次，给予4周连续治疗。

1.3 观察指标

①评估90例患者治疗效果。经治疗，完全消失临床症状、体征，彻底消失炎性病灶为显效；基本改善临床症状、体征，显著改善炎性病灶为有效；患者仍存在临床症状、体征，基本消失炎性病灶。②观察并记录两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0软件整理研究数据，[n(%)]表示计数资料，用x²检验，计量资料以（ ±s）表示，t检验；组间差异明显时有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比90例患者治疗效果

组间治疗有效率对比，观察组95.56%更高，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 对比90例患者治疗效果[n(%)]

2.2对比90例患者不良反应发生情况

组间不良反应发生率对比，观察组4.44%更低，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 对比90例患者不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎是一种胃粘膜炎症，具有多发性特征，其相关影响因素包括缺乏营养因子、细菌及十二指肠反流，在临床中会表现出腹痛、反胃、恶心等症状，病情发作反复，会对患者的日常生活和工作造成严重影响。慢性胃炎患者存在着较大的年龄跨度，且会表现出不同程度的病程时间，无法保证治愈率。有研究结果显示，慢性胃炎的主要发病原因为受到幽门螺旋杆菌感染，但因幽门螺旋杆菌存在着特殊的定居部位和生物学特性，很难彻底根除。

不同的给药方法会对奥美拉唑的生物利用度造成直接影响，给予患者口服治疗，所服食物会导致降低吸收效果，因此，应告知患者行空腹口服。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其主要特征为弱碱性、脂溶性，患者吸收后，会结合体内血浆蛋白，集中在酸性环境中，进而于胃粘膜细胞的分泌性微管上行直接作用，在胃壁细胞质子泵位置，经自身活性转化，结合质子泵，确保胃酸分泌的效果被阻断。奥美拉唑存在着差异性的氧化代谢情况，患者服用后，会表现出溶血性贫血、皮疹、腹胀、便秘、干呕等症状，长时间服用，还会表现出萎缩性胃炎，发生肺部癌变，可见，仅使用奥美拉唑，无法彻底清除幽门螺旋杆菌，也无法改善患者临床症状^[1]。

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，其在体内的代谢产物，可有效抵抗厌氧球菌、金葡球菌及肺炎球菌，在近几年品种开发中，针对鸟分歧杆菌、包柔螺旋体，克拉霉素对其均具有一定的活性，可突出作用，相比于其他品种更加优质。比较红霉素，克拉霉素的杀菌作用更强，他是基于红霉素结构用甲氧基将内酯环羟基形成的新药物取代，该药物通过对合成蛋白质加以抑制，产生抗菌作用，从而确保有效抑制消化链球菌、百日咳杆菌及流感杆菌^[2]。尤其需注意该药物还可对合成幽门螺旋杆菌加以抑制，还可对增殖幽门螺旋杆菌加以阻碍，实现有效的清除效果，克拉霉素还可有效对抗幽门螺旋杆菌，有研究结果显示，该药物还可稳定胃酸，确保实现良好的口服吸收效果，患者在服用奥美拉唑后，可提升胃内PH值，有效清除幽门螺旋杆菌。联合应用奥美拉唑与克拉霉素，可起到相互作用，提升治疗有效率，保证临床效果^[3]。本次试验结果显示，观察组比对照组治疗有效率更高，不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05）。

总而言之，慢性胃炎采取克拉霉素与奥美拉唑联合治疗，可提升治疗有效率，保证患者生活质量，加快患者康复速度，降低不良反应发生率。

【参考文献】

[1]原晓旭, 孙日娟. 慢性胃炎采用奥美拉唑联合克拉霉素对Hp根除的临床影响[J]. 大家健康(下旬版), 2018, 12(1):164-165.

[2]白姗灵. 双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果[J]. 中外医学研究, 2019, 17(8):114-116.

[3]李党坚, 苏高叶, 黄月桂. 兰索拉唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病的效果及不良反应[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 217(12):123-125.