探讨单纯白内障超声乳化术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效

探讨单纯白内障超声乳化术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效

姚理

湖南省株洲市中心医院 湖南 株洲 412007

摘要：目的 分析单纯白内障超声乳化术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效。方法 研究对象为我院2018年12月至2019年12月期间收治的80例合并白内障的急性闭角型青光眼患者，抽签分为对照组和实验组（各40例）。对照组治疗方案为：青光眼白内障联合手术治疗。实验组治疗方案为：单纯白内障手术治疗，对比2组之间的疗效。结果 实验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在合并白内障的急性闭角型青光眼患者的治疗中，单纯白内障超声乳化术可以取得更加理想的临床治疗效果，值得进一步推广。

关键词：白内障；急性；闭角型青光眼；单纯白内障超声乳化术；治疗效果

为进一步分析在合并白内障的急性闭角型青光眼患者的临床治疗中，单纯白内障超声乳化术的治疗价值以及临床疗效，本次研究将以我院2018年12月至2019年12月期间收治的80例合并白内障的急性闭角型青光眼患者作为研究对象，现将详细研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2018年12月至2019年12月期间收治的80例合并白内障的急性闭角型青光眼患者，抽签分为对照组和实验组（各40例）。对照组40例（40眼）患者中，男女比例17:23；左右眼比例19:21；年龄以及眼压均值为（61.28±3.24）岁和（44.68±7.73）mmHg。实验组40例（40眼）患者中，男女比例16:24；左右眼比例17:23；年龄以及眼压均值为（61.24±3.26）岁和（44.69±7.70）mmHg。两组患者既往眼部均无手术治疗史，无手术治疗禁忌症，认知功能正常，且自愿签署知情同意书。组间一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组治疗方案为青光眼白内障联合手术治疗，常规表面麻醉及降低眼压，之和作一透明角膜切口与侧切口，常规水分离，然后将晶体核吸出后，再将人工晶体予以常规植入，小梁组织常规切除、虹膜常规切除，巩膜瓣予以有效复位，并且对其切口选择10-0尼龙线予以间断缝合，之后对球结膜切口予以间断缝合，术后选取适量典必舒眼膏在患者结膜囊内均匀涂抹^[1]。实验组治疗方案为单纯白内障手术治疗，术前半小时常规散瞳，同时眼压高者行降压干预，常规表面麻醉，之后于巩膜右上方作一长度约为3mm的隧道式切口，同时于角膜缘10点方位作一辅助切口，将粘弹剂小心注入患者的前房内，环形连续撕囊，之后常规行水分离、水分层，晶状体可以借助超声乳化仪进行乳化处理，同时有效清除皮质，然后再患者前房以及囊袋里面小心注入粘弹剂粘弹剂，并且在囊袋内植入后房型人工晶体，粘弹剂予以有效吸除，最后再结膜囊内涂抹适量典必舒眼膏。

1.3观察指标

观察两组患者临床疗效，包括显效、有效、无效^[2]。总治疗有效率=显效和有效例数之和÷总例数×100%

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS22.0分析研究结果，计数资料行X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效比较

实验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效比较[n(%)]

3讨论

闭角型青光眼以及白内障等均为目前临床常见的眼科疾病，致盲性较高，而一旦两者并发后，会进一步增加患者的致盲风险

^[2]。白内障合并闭角型青光眼不仅会导致患者眼压发生一定上升，加剧患者眼部疼痛感，同时还会进一步降低患者视力水平，对其日常生活带来严重影响，因此需要尽早进行治疗^[3]。手术作为白内障合并急性闭角型青光眼患者常见的治疗方式，治疗方法较多，以往主要以白内障与青光眼手术治疗分别进行，虽然疗效尚可，但是分两步进行手术不仅容易增加患者的心理压力，而且还会在一定程度上增加其术后并发症发生风险^[4]。近几年。越来越多的学者^[5]指出单纯白内障手术在白内障合并闭角型青光眼治疗中具有良好的手术治疗效果，可以一次性解决患者问题，缩短手术时间，降低患者手术治疗风险，提高手术治疗安全性。本次研究结果显示，实验组临床疗效明显优于对照组，其总治疗有效率分别为80.00%和95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。和以往较多研究结果一致，进一步证实单纯白内障超声乳化术在合并白内障的急性闭角型青光眼治疗中的良好治疗价值。

综上所述，在合并白内障的急性闭角型青光眼患者的治疗中，单纯白内障超声乳化术可以取得更加理想的临床治疗效果，值得进一步推广。

参考文献 

1. 罗顺利.对单纯白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效评价[J].航空航天医学杂志,2017,28(2):190-192. 

2. 叶国宁.白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效研究[J].中国高等医学教育,2019(09):140-141.

3. 凌家文. 单纯白内障超声乳化摘除术与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效对比研究[J]. 健康之友, 2019, 032(012):96-97.

4. 胡成功.白内障超声乳化联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障的临床疗效探讨[J].医学理论与实践,2017,30(13):1962-1963.

5. 赵伟.单纯白内障超声乳化摘除术与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效对比研究[J].临床医学工程,2017,24(12):1655-1656.