盆腔炎性疾病后遗症有哪些，应该如何应对？

盆腔炎性疾病后遗症有哪些，应该如何应对？

柯秀芳

四川省南充市高坪区人民医院， 四川 南充 637100

盆腔炎性疾病后遗症是育龄期女性常见的多发病之一，盆腔炎性后遗症的主要表现是组织的破坏，广泛的粘连、增生，以及斑痕的形成，导致了输卵管的堵塞，形成包块，以及输卵管伞端的闭锁，造成了输卵管的积水。其发病率高、病程长、病情比较难治愈并且还容易反复，对女性的身心健康产生严重的影响，降低患者的生活质量。盆腔炎性疾病后遗症有哪些呢，又要如何进行治疗呢？下文来一起了解一下。

1. 盆腔炎性疾病后遗症

1. 输卵管卵巢脓肿(Tubo-ovarian abscess, T0A)是急性盆腔炎性疾病早期出现的并发症，在急性盆腔炎性疾病的患者中占比百分之十五左右，近年来发病率有逐渐上升的趋势。

2. 不孕

输卵管因素引起的不孕症是急性盆腔炎性疾病最常见也是最重要的并发症之一，患者因为反复感染得不到缓解，症状出现之后没有进行积极的治疗，都可能会引起患者出现不孕的情况。因为反复感染和炎性病变使患者的输卵管出现积水、粘连以及伞端闭锁；还有少数患者因为卵巢周围出现炎症而引起排卵障碍；临床研究表明，患者的盆腔炎性疾病每急性发作一次，不孕的概率就会随之增加，轻度的盆腔炎性疾病不孕的发病率仅为0.6%，中度的发病率会增加到6.3%，而重度盆腔炎性疾病不孕的发病率可以达到21.5%。

3. 异位妊娠

近年来的数据显示，异位妊娠的发病率随着性疾病传播和盆腔炎性疾病发病率的增加呈现上升趋势。因为盆腔炎性疾病引起的输卵管损伤会使受精卵的正常运行受到阻碍并出现延迟，导致其不能正常的到达宫腔内部着床，但是却在输卵管着床引起异位妊娠。经临床研究数据显示，患有盆腔炎性疾病的患者在首次妊娠的时候出现异位妊娠的发生率可达9%。按照盆腔炎性疾病的发生次数进行研究分析， 在患有一次盆腔炎性疾病的女性中出现异位妊娠的发病率为6%，两次患病的女性中异位妊娠的发病率上升到12%，患病三次以上的女性中异位妊娠发病率达到了22%。在美国和英国的研究数据中可以发现，患有盆腔炎性疾病的女性异位妊娠的发病率比正常女性高出近十倍。

（4）慢性盆腔痛( chronic pelvic pain , CPP)是常见的盆腔炎性疾病后遗症的一种，主要疼痛的位置为患者的骨盆和周围组织，这种疼痛通常与女性的月经、性生活和妊娠没有什么关系,疼痛时间持续6个月以上，会表现出间断性或者持续性的下腹部疼痛或者盆腔疼痛。慢性盆腔痛的主要症状除了持续性的盆腔疼痛之外,排尿痛、排便痛以及性交痛等都是该病的主要症状,通常会出现局限性疼痛、放射性疼痛以及牵涉性疼痛。长期的慢性盆腔痛对女性的身体和精神上都造成了巨大的痛苦,严重影响女性的正常工作和生活,对患者的社会行为和家庭生活早成严重的不良影响。长期反复发作的盆腔炎性疾病没有得到正确的治疗和控制，炎性细胞浸润到组织内部，使其被破坏，周围组织出现粘连、增生并形成瘢痕，使输卵管出现脓性肿大，患者的主、骶韧带出现增生，子宫的活动受到限制，炎性反应导致盆腔充血，引起慢性盆腔痛。

因为盆腔炎性疾病引起的慢性盆腔痛具有特殊性，首先，出现慢性盆腔痛的部分患者曾经有急性盆腔炎性疾病的发作史，大约百分之二十的患者在急性盆腔炎性疾病发作之后的4-8周会出现慢性盆腔痛。其次，这种疼痛的主要表现为下腹部坠胀和疼痛，会蔓延至腰骶部变成酸痛，通常是持续性钝痛或者隐痛。在过度劳累、月经前后或者性交过后疼痛症状会加重。最后，因为盆腔炎性疾病会使患者的输卵管出现堵塞、肿胀、粘连等病变，导致患者出现慢性盆腔痛。

(5)盆腔炎性疾病反复发作

近年来，很多专家学者将反复发作的盆腔炎性疾病定义为该病的后遗症之一，患有盆腔炎性疾病的患者有四分之一会出现再次的急性发作。因为盆腔炎性疾病发作之后，患者的输卵管的组织被破坏，导致其出现病变，使患者身体的免疫力下降，非常容易导致疾病复发。

2. 盆腔炎性疾病后遗症的治疗方法

1. 手术治疗

在对患者进行腹腔镜检查的时候，对出现病变的部位进行手术切除治疗，例如输卵管积水、脓肿，输卵管卵巢脓肿以及子宫附件肿瘤等。盆腔粘连比较严重的患者，可以进行粘连松解术，可以消除或者缓解患者的盆腔疼痛，进行粘连松解术之后，患者慢性盆腔痛的症状会减轻。输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水的患者，如果是已经成为母亲并且年龄超过四十岁的女性，严重的可以进行病灶切除术或者子宫全切术，如果患者的病情允许，可以保留患者的一侧或者部分卵巢；对于年轻还没有生育的女性，如果患者的输卵管不通畅，按照患者的身体状况进行输卵管复通术。

（2）中医对盆腔炎的治疗已经有比较长的历史，并取得了比较良好的成果。经临床研究显示，采用抗生素联合中药疗法对盆腔炎性疾病进行联合治疗，可以有效的改善远期预后。

综上所述，盆腔炎性疾病后遗症是因为盆腔炎性疾病没有得到及时正确的治疗，导致一系列后遗症的发生，对患者的身体造成严重的伤害，因此，对盆腔炎性疾病后遗症有一个正确的认识是非常重要的，早发现早治疗，减少对女性身体的伤害。