针灸联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响

针灸联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响

凌云

绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心），康复医学科， 621000

摘要 目的 分析针对脑卒中偏瘫病人进行针灸和康复的联合医治所带来的临床效果。方法 抽取2019年3月到11月因脑卒中在本院医治后出现偏瘫病人78例，随机将其分为对照组和观察组，每组39例，在病人经手术医治后，对照组病人采取传统术后康复训练疗法；观察组结合对照组的医治方案，配合以针灸医治，观察并研究分析其医治效果。结果 两组病人经医治后，观察组病人医治显效率和总有效率都远比对照组高，而对照组的无效率却比对照组高，两组病人医治数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人的生活质量和认知能力评分均比对照组高，两组医治评分数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸与康复疗法配合医治脑卒中偏瘫病人能够很大程度上提高显效率，促进病人康复，降低偏瘫延后给病人和家庭带来的极大负担，加快病人认知功能的恢复，以及提高病人日后生活质量。

关键词 针灸；康复医治；脑卒中偏瘫

Effect of acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation treatment on stroke patients with hemiplegia

Ling Yun, Mianyang Third People's Hospital (Sichuan Mental Health Center), Department of Rehabilitation Medicine, 621000

Abstract Objective To analyze the clinical effects of acupuncture and rehabilitation combined treatment for stroke patients with hemiplegia. Methods A total of 78 patients with hemiplegia after treatment in our hospital from March to November 2019 due to stroke were randomly pided into a control group and an observation group, with 39 cases in each group. After the patients were treated by surgery, the control group took Traditional postoperative rehabilitation training therapy; the observation group combined the treatment plan of the control group, combined with acupuncture and moxibustion, to observe, study and analyze the treatment effect. Results After the two groups of patients were treated, the observation group was far higher in treatment efficiency and total effective rate than the control group, while the inefficiency of the control group was higher than the control group. The treatment data of the two groups were statistically significant (P<0.05); The quality of life and cognitive ability scores of patients in the observation group were higher than those in the control group, and the treatment score data of the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Acupuncture and rehabilitation therapy combined with the treatment of stroke patients with hemiplegia can greatly improve the efficiency, promote the recovery of the patients, reduce the heavy burden of hemiplegia on the patients and families, accelerate the recovery of the patients’ cognitive function, and improve the patients Quality of life in the future.

Keywords acupuncture; rehabilitation treatment; stroke hemiplegia

随着本国经济和医疗水平的飞速发展，本国人民逐渐看重自身健康状况，慢性病逐渐占据临床疾病的主要地位，而脑卒中居于慢性病常见病首位，脑卒中不仅发病率高，而且致残率也居高不下，其并发症和后遗症的情况比较复杂，起病急进展快，临床上大多是由脑出血、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗死、动脉硬化性脑梗死及脑栓塞引发脑卒中。据调查显示，70%-86%脑卒中病人在起病后一周内并发一侧肢体偏瘫，成为影响病人生活自理的主要因素，故在脑卒中病人在医治后难免需要有人照料^[1]。在家庭中就需要担此重任，成为照顾者，帮助病人进行康复性锻炼和日常的行为活动，因为主要照顾人的自身性格特点以及对脑卒中疾病的认知和掌握情况不同、对病人的康复医治方法不同，都会对病人的康复情况有直接或间接的重大影响。在长期照料病人的同时也会影响病人照顾者的工作、生活和健康状况^[2]。近年来中医针灸医治发展迅速，为研究针灸医治与康复医治的联合疗法所带来的临床疗效，本院就此展开研究，具体研究内容如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

抽取2019年3月到11月因脑卒中在本院医治后出现偏瘫病人78例，随机将其分为对照组和观察组，每组39例，其中对照组：男28例，女11例，年龄52-67岁，平均年龄59.5±7.5岁，病程1-3月；观察组：男23例，女16例，年龄49-71岁，平均年龄60±11岁，病程2-3月。两组一般临床资料经统计学分析无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 纳入标准和排除标准

纳入标准：病人出现脑卒中且经手术医治后并发偏瘫；符合脑卒中并发偏瘫诊断标准，符合脑卒中诊断标准，有一侧肢体偏瘫，肌力Ⅰ～Ⅳ级；病人除脑卒中偏瘫外无其他合并症；自我认知或意识状态良好。排除标准：病人症候不契合脑卒中偏瘫的诊断标准；病人除脑卒中偏瘫外并发其他合并症；病人出现意识模糊，自我意识或认知功能障碍者^[3]。

1. 3. 方法

在病人经手术医治后，对照组病人采取传统术后康复训练疗法；观察组结合对照组的医治方案，配合以针灸医治，主要包含：选取穴位：肩髃，曲池，手三里，外关环跳，阳陵泉，足三里等；针灸疗程：1次/d，一个疗程是10次，第2个疗程在3-5天后再次进行针灸医治。在病人接受医治一月后观察并研究分析其医治效果。

1. 4. 观察指标

依据病人临床医治效果可将其分为：显效、有效、无效。其中显效是为病人脑卒中偏瘫征象明显好转甚至消失，能做到自我活动；有效是脑卒中偏瘫病人症状有所改善，在他人协助下可做轻微的自主活动，四肢能做简单运动；无效是病人症状无改善甚至有所恶化。总有效率=（显效+有效）÷n×100%。

在医治后对两组病人进行认知和生活质量评分。生活质量评分总分为100分，得分越接近总分，提示生活质量越好，认知功能恢复更佳^[4]。

1. 5. 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，t检验，计量资料采用百分率表示，x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组病人临床医治效果评价对比

两组病人经医治后，观察组病人医治显效率和总有效率都远比对照组高，而对照组的无效率却比对照组高，两组病人医治数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组病人临床医治效果评价比较

1. 2. 两组病人在医治后认知能力和生活质量评分比较

两组病人经医治后，观察组病人的生活质量和认知能力评分均比对照组高，两组医治评分数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2.比较两组病人在医治后认知能力和生活质量评分比较

3. 讨论

脑卒中作为本国临床的常见病，大多是由于脑血管的突发性破裂或者梗塞导致的脑部疾病，可分为缺血性卒中及出血性卒中，其具有起病急、进展快、致死率和致残率高且难以治愈、病程绵延等特点，而且在脑卒中医治一周有很大几率出现偏瘫症状。对本国人民的健康有非常严重的威胁，不仅对病人工作生活产生严重影响，而且对病人的主要照顾人的工作生活产生巨大的压力负担。近年来针灸和康复疗法的配合医治在脑卒中术后康复医治中取得了良性进展，带来了康复的机遇，针灸是本国的传统医学，在本次研究中有着促进康复的作用^[5]。

两组病人经医治后，观察组病人医治显效率和总有效率都远比对照组高，而对照组的无效率却比对照组高，两组病人医治数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人的生活质量和认知能力评分均比对照组高，两组医治评分数据经统计学分析有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针灸与康复疗法配合医治脑卒中偏瘫病人能够很大程度上提高显效率，促进病人康复，降低偏瘫延后给病人和家庭带来极大负担。加快病人认知功能的恢复，以及提高病人日后生活质量。

参考文献

1. 崔志慧,任惠明,郭旭,等.躯干核心肌群肌内效贴联合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(01):63-65.

2. 张明明,班文明.针灸联合Lokohelp机器人康复治疗急性缺血性脑卒中偏瘫患者的疗效评价[J].中国基层医药,2019,026(006):697-700.

3. 张润洪,黄元华.针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫54例疗效观察[J].医药界,2019(24):0112-0112.

4. 伍尚乾.针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].医药前沿,2019,009(015):211-212.

5. 徐颖.穴位敷贴联合早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响[J].大家健康(中旬版),2018,012(001):28-29.