MR与 CT检查老年多发性脑梗死临床价值分析

MR与 CT检查老年多发性脑梗死临床价值分析

冯慧珍

宜昌市猇亭区云池社区卫生服务中心 湖北 宜昌 443007

摘要：目的：探讨MR与CT检查老年多发性脑梗死临床价值。方法：选择本院于2017年12月至2019年12月期间收治确诊的老年多发性脑梗死患者80例作为资料，均行MR与CT检查，回顾性分析两种方法的检出率及检出效率。结果：MR检查总检出率98.75%显著高于CT检查57.50%，且对发病＜24h、24-72h脑梗死检出率97.06%、100.0%均显著高于CT检查47.06%、50.00%，P＜0.05；MR检查病灶面积小，数量多，显著由于CT，且检查所需时间显著低于CT，P＜0.05。结论：在老年多发性脑梗死诊断中采取MR和CT检测均可发现异常影像，其中MR相对诊断价值更高，体现为检出率高、检出效率高及小病灶检出优势，值得推广。

关键词：MR；CT；多发性脑梗死；检出率；疾病干预

脑梗死属于常见且严重威胁人类生命安全的脑血管疾病，在老年群体发病率较高。多发性脑梗死属于特殊类型，主要受到高血压、动脉硬化等导致脑深部的微小动脉闭塞，引发的多发性腔隙性脑梗死疾病，病变范围多为2-4mm^[1]。当前临床治疗脑梗死需快速救治，而为尽早确诊疾病，需借助影像学诊断方法明确病变类型及范围，其中MR与CT应用普遍。MR具有多切面、空间分辨率高特征，但操作复杂、价格昂贵，而CT影像质量高，清晰度高，且可三维重建，但是否可全面发现病变需深入探讨^[2]。为此，本次研究对MR与CT检查老年多发性脑梗死临床价值进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年12月至2019年12月期间收治确诊的老年多发性脑梗死患者80例作为资料，患者表现出语言障碍、四肢偏瘫、运动及感觉功能障碍等，均行MR与CT检查。男患者45例，女患者35例，年龄61岁至78岁，平均年龄为（68.84±2.17）岁，梗死时间＜24h共34例，梗死时间24-72h共28例，梗死时间＞72h共18例。

1.2 诊断方法

CT检查选择美国GE64排128层螺旋CT仪器，取平卧位，参数：层厚10mm，层距0.9mm，矩阵512×512，以oml线作为基线，常规平扫后再进行增强扫描，选择配制好的碘制剂经血管注射进行扫描。

MR检查选择是联影1.5T超导磁共振成像系统，取平卧位，T1WI参数：TR450ms，TE12ms，层厚5mm，矩阵255×255；T2WI参数：TR1500ms，TE82ms，层厚4.9mm，矩阵255×255；依据患者实际情况判断是否需要增强扫描。至少两名资深影像科医师进行诊断，针对存在争议的结果需讨论后统一结果。

1.3 观察指标

观察MR与CT对不同脑梗死时间患者的检出率及总检出率。记录MR与CT的检出病灶数量、病灶面积、检查时间等，并进行比较。

1.4 统计学处理

数据利用SPSS21.0对进行详细分析，计量资料以（X±S）表示，t检验，计数资料以（%）表示，卡方检验，统计值有统计学差异为P＜0.05。

2 结果

2.1 MR与CT对不同脑梗死时间患者的检出率及总检出率分析

分析表1可知，MR检查总检出率98.75%显著高于CT检查57.50%，且对发病＜24h、24-72h脑梗死检出率97.06%、100.0%均显著高于CT检查47.06%、50.00%，P＜0.05。MR与CT对发病＞72h脑梗死检出率100.0%、88.89%比较无统计学意义，P＞0.05。

表1 MR与CT对不同脑梗死时间患者的检出率及总检出率（%）

2.2 两种检查方法检出时间及数量分析

分析表2可知，MR检查病灶面积小，数量多，显著由于CT，且检查所需时间显著低于CT，P＜0.05。

表2 两种检查方法检出时间及数量分析（X±S）

3 讨论

由于老年多发性脑梗死发病急，致残率高，病死率高，而尽早诊断，尽早治疗为改善预后的重要条件，需采取可靠措施实现病灶的尽早检出，明确病灶数量、大小及病情程度，为治疗提供可靠依据^[3]。CT在老年多发性脑梗死诊断中应用普遍，其可通过扫描后明确病变影像与正常组织影像，通过区分后明确病变位置及严重程度，其主要通过对人体不同组织部位的X线吸收差异反应病灶部位，但应用在脑部扫描中可能受到骨性结构影响，无法获得脑干及小脑实际情况，导致漏诊。但该种方法具有操作简单、价格低廉，易于被患者接受优势^[4]。MR相对CT操作复杂、价格昂贵，但考虑到疾病的生命威胁，需采取更加可靠的措施实现疾病诊断，该种技术能够记录脑部细胞核中氢元素、脑组织等，且具有空间分辨率高、微小病灶检出率高特征，更适用于多发性脑梗死诊断中，且诊断人员能够更加强大明确患者脑部活动信息^[5]。本次研究结果显示MR检查总检出率98.75%显著高于CT检查57.50%，且对发病＜24h、24-72h脑梗死检出率97.06%、100.0%均显著高于CT检查47.06%、50.00%，P＜0.05；MR检查病灶面积小，数量多，显著由于CT，且检查所需时间显著低于CT，P＜0.05，提示行MR诊断存在明显优势，如病灶明确检出，尤其微小病灶检出效果好，且检出效率高，实现尽早治疗，利于预后。

综上所述，老年多发性脑梗死的病灶具有多且微小特征，采用MR诊断具有明显优势，值得推广。

参考文献：

[1]汪恒望.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(08):67-68.

[2]吴丹.MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的效果观察及检出率影响分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(06):157-158.

[3]陈涛.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的运用与研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):233-234.

[4]吕博.老年多发性脑梗死诊断中MRI与CT影像检查的应用研究[J].航空航天医学杂志,2020,31(01):1-3.

[5]牟勇,宋学文,肖红.老年多发性脑梗死应用MRI联合CT检查的临床价值[J].影像技术,2018,30(05):54-55.

姓名：冯慧珍 出生年月:19680801 性别：女 民族：汉 籍贯：湖北省麻城市

所在单位：宜昌市猇亭区云池社区卫生服务中心 科室：全科

毕业院校：三峡大学 职称：主治医师 学历:本科 研究方向:全科医学