中药湿敷用于急性闭合性软组织损伤的止痛价值研究

中药湿敷用于急性闭合性软组织损伤的止痛价值研究

刘爱明

武警四川省总队凉山支队卫生队 四川 凉山 615000

【摘要】目的：评价中药湿敷用于急性闭合性软组织损伤的止痛价值研究。方法：抽选2018年5月~2019年12月在武警某部卫生队收治的部队训练导致的急性闭合性软组织损伤患者为研究对象，从中抽选出68例按照密封信封不透光法将其分成两组，每组各34例，对照组采用止痛、制动等常规治疗，观察组在对照组基础上接受中药湿敷治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率与对照组相比，差异有统计学意义，P<0.05；治疗前两组患者的疼痛评分、肿胀评分比较无显著差异，治疗后观察组患者的疼痛、肿胀评分显著低于对照组，组间比较差异悬殊，P<0.05。结论：针对因武警部队军事训练导致急性闭合性软组织损伤情况的治疗，我队采取中药湿敷法的止痛效果明显，值得推广借鉴。

【关键词】中药湿敷；急性闭合性软组织损伤；止痛效果

急性闭合性软组织损伤一般多发生在体育运动或军事训练中，主要由外力所致局部软组织撕裂、血管损伤后发生出血、肿胀、疼痛及渗液等表现，是骨科较为严重的一种创伤疾病，对患者的正常生活和工作等造成极大影响，若不及时处理会导致患者的肢体功能障碍，甚至遗留后遗症，影响今后部队的正常训练^[1]。临床针对急性闭合性软组织损伤主要以止痛、固定、活血等综合治疗，鉴于此下文将针对收治的患者行中药湿敷治疗，评价此方法的作用及临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月~2019年12月我队收治的急性闭合性软组织损伤患者为调查主体，抽选出68例以密封信封不透光法均匀分成两组，对照组（34例）中均为男性，年龄18~39岁，平均（28.51±4.66）岁,损伤位置：膝关节并踝关节软组织10例，四肢软组织15例，腰扭伤5例、头面部损伤4例；观察组（34例）中均为男性，年龄19~40岁，平均（29.41±4.72）岁,损伤位置：膝关节并踝关节软组织9例，四肢软组织14例，腰扭伤6例、头面部损伤5例。2组资料对比差异不显著，P>0.05，有均衡可比性。

纳入标准：经X线拍片检查确诊；符合《骨伤科学》中的相关诊断标准；存在明显的软组织损伤；均为部队军事训练所致；患者对本研究知情并自愿同意参与。排除标准：合并恶性肿瘤；心肝肾功能不全者；严重骨折、脱位以及神经损伤；精神障碍功能；认知、沟通障碍以及凝血功能障碍等。

1.2 方法

对照组行常规治疗，首先用支具固定受损位置，外部涂抹止痛软膏，同时在医嘱建议下使用适量止痛剂，使用冰袋物理降温、消肿，叮嘱患者禁止活动，冰袋冷敷24h后注射红花注射液并采取无菌毛巾热敷。观察组在此基础上采用中医湿敷治疗，选择无菌纱布浸泡在中药配方中，药方包括红花、川芎、赤芍、大黄、乳香、没药和虎杖等，用大火煎汤汁500ml，将纱布浸入药汤中10min然后用隔热手套拧干（热温60^。C 内），在患者损伤位置放一次性中单垫，然后将毛巾放在治疗部位湿敷30min，若患者无热感及时更换毛巾^[2-3]。

1.3观察指标

疗效评价：治愈：临床症状已消失，肢体活动正常；有效：疼痛、肿胀明显缓解，活动功能不受限制；无效：症状改善不明显，患者无法正常行走、活动。

以视觉模拟评估表（VAS）测评患者的疼痛程度，分值0~10分，疼痛随分值升高而加重；采用急性软组织损伤症状积分法测评肿胀，0分无肿胀，3分重度肿胀。1.4统计学方法

以软件SPSS23.0统计，计数资料（%）的检验用X²，计量资料（ ±s）的检验行t，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1 疗效结果对比

观察组的总有效率明显比对照组高，统计结果P<0.05，见表1。

表1 疗效结果对比（n,%）

2.2疼痛和肿胀评分对比

治疗前的各评分值对比差异不显著，治疗后观察组患者的疼痛和肿胀评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见下表2。

表2疼痛和肿胀评分对比（ ±s）

3讨论

急性闭合性软组织损伤主要以肿、痛、瘀为临床表现，此创伤在武警部队日常训练中较为常见，不仅耽误患者的日常训练，还会影响其肢体功能，因此发生损伤后需尽快采取有效治疗。急性闭合性软组织损伤在中医学属于“伤筋”范畴，中医治疗讲究辨证施治原则，重点采取消肿止痛、活血祛瘀为主^[4]。

在中医治疗中中药外治方法具有显著成效，本研究采取中药湿敷法治疗，取中药熬汤汁通过毛巾湿敷能将药效直接渗透进皮肤，作用于损伤位置，药物刺激局部组织，发挥扩张血管、加速血液循环的作用，起到止痛凉血、化瘀行气之效，中药湿敷主要利用的是皮肤的吸收性和药物的渗透性，既能避免药物对肝肾功能的损害，还能直接作用于病灶^[5]。如结果，观察组的疼痛、肿胀评分显著低于对照组，其总有效率明显比对照组高，对此说明中药湿敷的安全性和可靠性。

综合上述，采取中药湿敷治疗急性闭合性软组织损伤的止痛消肿效果显著，能有效帮助患者快速恢复，值得临床采纳。

参考文献:

[1]肖潇,邵先舫,刘志军.新伤湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤60例临床观察[J].湖南中医杂志,2018，34(3):87-88.

[2]夏明华,谢水华,吴军,等.四黄湿敷液治疗急性闭合性软组织损伤368例[J].江西中医学院学报,2018,30(1):29-32.

[3]乔洪杰,李学锋.活血消肿止痛溶液湿敷治疗急性软组织损伤和四肢骨折早期肿痛410例[J].中医外治杂志,2016,25(3):5-5,共1页.

[4]胡丽芳.三黄汤湿敷治疗护理皮肤软组织损伤的临床观察[J].基层医学论坛, 2016,20(11):1514-1514.

[5]申耀山.军事训练致急性闭合性软组织损伤临床治疗研究[J].中外医疗.2016,35(19期):87-89.