抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价

抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价

吕继发

吉林省吉林市蛟河市德仁医院外科 吉林省吉林市 132000

【摘要】目的 研究抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价。方法 选取我院2018年4月-2019年4月收治的单纯性急性阑尾炎患者的100例为研究对象，将100例单纯性急性阑尾炎患者随机分配，分为实验组与对照组，每组人数均为50人，实验组采用手术切除治疗方式，对照组使用抗菌药物治疗方式。治疗后，对两组患者的并发症发生率以及患者治疗后总有效率进行深刻的探讨认知。结果 治疗后，实验组患者腹痛例数为3例；发热例数为5例；腹肌紧张例数为2例；患者并发症发生率20%。对照组患者腹痛例数为8例；发热例数为12例；腹肌紧张例数为7例；患者并发症发生率54%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率，数据差异显著，P＜0.05，实验组患者治疗总有效率为98%，显著高于对照组患者的88%。数据差异显著，P＜0.05。结论 抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎都具有一定的临床效果，相对于抗菌药物的治疗方式手术治疗成果更加显著 ，可以快速让患者康复起来，减少并发症发生率，治疗周期短，避免了后续复发问题，具有推广意义，是单纯性急性阑尾炎患者的首选。

【关键词】抗菌药物；急性阑尾炎；手术治疗；

单纯性急性阑尾炎是一种常见的生理疾病，常见于青年人、中老年人身上，其主要症状为腹痛、发热、腹肌紧张等多种不良症状，如身体出现这些不良症状，应及时上医院进行检查治疗，如处理不及时，会导致病情进一步恶化，出现阑尾穿孔、阑尾坏死，严重时可治人休克或者死亡^[1]，常见的治疗方式有保守治疗、手术切除治疗等方式，对于手术切除治疗一般人认为不是一种好的的治疗的方式，从而选择药物进行保守治疗，在治疗方式上存在着争议，基于以上的因素，我院展开了调查研究，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年4月-2019年4月收治的单纯性急性阑尾炎患者的100例为研究对象，将100例单纯性急性阑尾炎患者随机分配，分为实验组与对照组，每组人数均为50人，实验组采用手术切除治疗方式，对照组使用抗菌药物治疗方式。对照组患者中，男性患者28例，女性患者22例，年龄24-47岁，平均年龄（35.5±2.2）岁，发病时间4小时-10小时。平均发病时间为（7±1.2）小时。实验组患者中，男性患者26例，女性患者24例，年龄23—51岁，平均年龄（37±2.8）岁。发病时间2小时-7小时。平均发病时间为（4.5±2.3）小时。两组患者在性别、年龄、发病时间等一般临床资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组使用药物治疗方法，也就是保守治疗，使用左氧氟沙星葡萄糖溶液与抗咽氧菌替硝唑溶液进行静脉注射，2次/天，同时进行营养液的输入，避免别的不良反应发生，48小时内观察患者病情是否变化^[2]。

实验组进行手术切除术治疗方法，术前给患者详细的讲述手术过程，以及注意事项，并做好手术的心理准备，将衣服进行更换，对即将使用的手术器械进行仔细检查，防止细菌感染，术后，进行亲切的回访与探望，让病人感觉到温暖，以便缓解患者手术后的不良情绪，让患者保持卧姿，不易多运动，让伤口尽快的愈合。

1.3判定标准

观察两组患者的发热、腹痛、感染等并发症发生情况，并发症发生率=并发症发生例数/总例数*100%；患者治疗后总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用％表示，组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率对比

治疗后，实验组患者腹痛例数为3例；发热例数为5例；腹肌紧张例数为2例；患者并发症发生率20%。对照组患者腹痛例数为8例；发热例数为12例；腹肌紧张例数为7例；患者并发症发生率54%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率，数据差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2两组患者治疗后总有效率对比

治疗后，实验组患者治疗总有效率为98%，显著高于对照组患者的88%。数据差异显著，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者治疗后总有效率对比

3.讨论

手术切除技术分为传统的传统开腹阑尾切除、自然腔道阑尾切除以及腹腔镜下阑尾切除^[3]，根据不同医院的技术支持，进行不同的切除方式，手术切除治疗比抗菌药物治疗更加方便、快捷、高效，可以使患者短时间内完全康复，节省了大量的治疗时间，没有后续复发的可能，更具有临床治疗意义，值得大力推广此治疗方式。

本研究显示，疗后，实验组患者腹痛例数为3例；发热例数为5例；腹肌紧张例数为2例；患者并发症发生率20%。对照组患者腹痛例数为8例；发热例数为12例；腹肌紧张例数为7例；患者并发症发生率54%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率，数据差异显著，P＜0.05，实验组患者治疗总有效率为98%，显著高于对照组患者的88%。数据差异显著，P＜0.05。

综上所述，抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎都具有一定的临床结果，相对于抗菌药物的治疗方式手术治疗成果更加显著 ，可以快速让患者康复起来，减少并发症发生率，治疗周期短，避免了后续复发问题，具有推广意义，是单纯性急性阑尾炎患者的首选。

【参考文献】

[1]谢冠峥.抗菌药物保守治疗与阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎的疗效与安全性对比观察[J].中国处方药,2019,17(07):151-152.

[2]禹凤普.抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的效果观察[J].北方药学,2019,16(04):147-148.

[3]靳艳文,叶辉,李富宇,熊先泽,程南生.抗菌药物与手术治疗单纯性急性阑尾炎的系统评价[J].重庆医学,2017,46(09):1235-1239.