评价呼出气一氧化氮 (FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用

评价呼出气一氧化氮 (FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用

唐琳

佛山市禅城区中心医院 广东佛山 528000

【摘要】目的：探究评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用。方法：随机抽取68例支气管哮喘疾病的患者纳入研究范围，其均于2018年12月至2019年12月入我院接受诊治，将其纳入实验组研究范围，纳入同期体检的68例健康人员纳入对照组研究范围，均采用呼出气一氧化氮监测方式开展测定，对测定结果进行分析。结果：实验组患者的呼出气一氧化氮水平显著高于对照组，实验组的呼出气一氧化氮阳性率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。经治疗后，实验组的呼出气一氧化氮水平与对照组不存在较大差异，P＞0.05。结论：采用呼出气一氧化氮监测对哮喘疾病进行控制，有利于强化病症评估效果，为临床治疗进行有效指导。

关键词：呼出气一氧化氮；FeNO；监测；哮喘控制；评估指导

哮喘在临床领域也有支气管哮喘病症支撑，其主要是优于多种细胞组分及细胞共同参与的慢性气道炎症反应，该病症经常会增加气道反应性，仪器反复性发作的喘息、胸闷、气促及咳嗽症状，尤其是在夜间和凌晨病症发生几率较高，以气流阻塞症状为主，病症可自行痊愈，也可通过治疗方式产生逆转^[1]。当前我国哮喘病症患儿数量较高，尽早诊断病症，有利于尽早采取措施进行干预，临床大都采用舒张测试及支气管激发试验方式对患者肺功能指标进行检验，随着医疗技术水平的提升，呼出气一氧化氮监测方式被广泛应用^[2]，其能够有效显示气道高反应状态，鉴别诊断哮喘病情，所以本研究就评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取68例支气管哮喘疾病的患者纳入研究范围，其均于2018年12月至2019年12月入我院接受诊治，将其纳入实验组研究范围，纳入同期体检的68例健康人员纳入对照组研究范围，实验组中，男女比例为35:33，最大与最小年龄分别为18岁和78岁，均值为（57.15±1.16）岁，病程均在1-16天，病程均值为（6.25±2.06）年；对照组中，男女比例为36:32，最大与最小年龄分别为20岁和82岁，均值为（57.28±1.54）岁，病程均在1-18天，病程均值为（6.69±2.14）年。纳入标准：①所有患者均经临床诊断确诊为支气管哮喘病症；②患者年龄均在18岁以下；③患者的精神状态均处于正常水平；排除标准：①排除在开展研究前一小时使用莴苣、菠菜及动物内脏的患者；②排除体力活动严重、被动吸烟的患者^[3]；③排除合并其他肺部疾病的患者；思排除精神障碍无法配合完成检测的患者。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

在所有患者入院后，采用呼出气一氧化氮水平测试方式进行检测，若是儿童年龄在8岁以上，可采用在线吹气法进行监测，若是患儿年龄在8岁以下，可应用离线气袋收集检测方式进行测定。

1.3 观察指标

对入院时及治疗后两组患者的呼出气一氧化氮水平进行记录。

观察记录两组患者的呼出气一氧化氮阳性率，若是超过24ppb，则证明其为阳性。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 呼出气一氧化氮水平

经研究，治疗前，实验组的呼出气一氧化氮水平显著高于对照组，治疗后，实验组的呼出气一氧化氮水平与对照组不存在较大差异，P＞0.05，具体数据见下表1：

表1：呼出气一氧化氮水平（ ±s，ppb）

2.2 呼出气一氧化氮阳性率

经研究，实验组的呼出气一氧化氮阳性率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表2：呼出气一氧化氮阳性率对比分析

3 讨论

对支气管哮喘病症开展临床研究，发现对病症进行防治的主要措施应从以下几个方面开展，第一，采用激素类药物对炎症开展控制；第二，若是病症发生急促，必须采用吸入型的激动剂类药物进行病症干预，以尽快缓解患儿临床症状；第三，采用激素类药物进行治疗时，应观察患儿用药情况，并根据患儿的体征情况，合理药物使用，以更好的对症进行干预^[4]；第四，若是重症哮喘患者，应强化治疗，在治疗过程中对患者体征开展监护，对肺部功能进行测评，以更好的优化药物用量，尽快改善患者临床症状。呼出气一氧化氮属于气道高反应的重要参考指标内容，哮喘患儿的该项指标会呈现上升趋势，其主要由于哮喘病症属于气道嗜酸性炎症疾病，所以患儿的呼出气一氧化氮水平会随之升高，仅有少部分患儿病情与嗜酸性炎症病症不存在相关性，所以呼出气一氧化氮水平不会出现升高情况^[5]，所以，正常的人员呼出气一氧化氮水平不会出现升高趋势，且呼出气一氧化氮水平会受到年龄、身高、性别、遗传因素、种族因素、过敏因素、感染因素、运动因素、吸烟因素等多种因素相关，上述因素均会对呼出气一氧化氮水平产生消极影响，导致呼出气一氧化氮水平评估结果不准确情况发生。对于疑似哮喘病化合，应用呼出气一氧化氮水平测试方式进行评估，有利于将其作为非侵入性指标，对哮喘疾病进行有效评估，且能够根据呼出气一氧化氮水平合理选择治疗方案，所以通过该指标，能够更好的开展病症管理和诊断，优化治疗效果^[6]。可见，呼出气一氧化氮水平属于理想的生物标志物，有利于更好的评估指导哮喘病症。

研究表明，治疗前，实验组的呼出气一氧化氮水平（38.69±7.06）ppb显著高于对照组（8.98±0.62）ppb，治疗后，实验组的呼出气一氧化氮水平（9.11±0.69）ppb与对照组（9.00±0.58）ppb不存在较大差异，实验组的呼出气一氧化氮阳性率22.06%显著高于对照组1.47%，P＞0.05，可见，采用呼出气一氧化氮水平监测，有利于尽早鉴别诊断哮喘病症，合理临床治疗措施，对哮喘病症开展有效控制。

综上所述，呼出气一氧化氮监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用显著，值得推广。

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作者简介：唐琳，男，1976年12月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东韶关；研究方向：主要从事慢性气道炎症方面研究；职称：呼吸内科副主任医师；职务：无；单位名称：佛山市禅城区中心医院；单位资质：三甲；邮编:528000；科室:呼吸内科；