快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的临床检验价值

快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的临床检验价值

李学华

黑龙江省第三医院 164092

　　【摘 要】 目的：观察快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值。方法：回顾性分析155例肺炎支原体感染患儿的临床资料。所有患儿入院后治疗前行快速血清学检验和微生物快速培养检测，观察两种检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。结果：所有患儿均为肺炎支原体感染，微生物快速培养方法检测阳性率显著高于快速血清学检验，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。微生物快速培养方法检测对于不同年龄段患儿阳性检出率均高于快速血清学检验方法，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。微生物快速培养方法检测对于不同病程患儿阳性检出率均高于快速血清学检验方法，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎支原体感染患儿临床应用快速血清学检验和微生物快速培养检测，两种检测方法对于肺炎支原体感染检测具一定的诊断价值，微生物快速培养检测方法检测阳性率更高，临床应用前景广泛。  　　【关键词】 快速血清学检验;微生物快速检验;小儿肺炎支原体感染;诊断价值   　[Abstract] Objective: To observe the application value of rapid serological test and rapid microbial culture test in Mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods: the clinical data of 155 children with Mycoplasma pneumoniae infection were analyzed retrospectively. Rapid serological test and rapid microbial culture test were performed before treatment in all children after admission. Results: all the children were infected with Mycoplasma pneumoniae. The positive rate of rapid culture method was significantly higher than that of rapid serological test (P < 0.05). The positive rate of rapid culture method was higher than that of rapid serology method in different age groups (P < 0.05). The positive rate of rapid culture method was higher than that of rapid serology method in children with different course of disease (P < 0.05). Conclusion: Mycoplasma pneumoniae infection children clinical application of rapid serological test and rapid microbial culture test, two detection methods for Mycoplasma pneumoniae infection detection has a certain diagnostic value, rapid microbial culture test positive rate is higher, clinical application prospects are wide.

[Key words] rapid serological test; rapid microbial test; Mycoplasma pneumoniae infection in children; diagnostic value

　肺炎支原体感染属于儿科常见病症，患儿临床出现咳嗽、发热等症状，与其他致病菌引起的肺炎症状相似，需要尽早确诊才能对症治疗，达到最佳治疗效果，通过实验室指标检测是肺炎支原体感染的常用诊断方法[1]。本实验分析了快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的应用价值，现将实验数据汇总如下。  　　1 临床资料  　　1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年10月收治的155例肺炎支原体患儿，入院后经X线胸片等检测确诊为肺炎支原体感染;排除其他致病菌引起的肺炎病例;入组实验前接受过系统治疗的病例;治疗依从性差者及其他影响本次实验结果的病例。入组患儿男性71例，女性74例;年龄1～13岁，平均（3.58±2.49）岁;病程5～25d，平均（10.39±4.17）d。入组患儿知晓实验内容及目的，由监护人签署知情同意书。  　　1.2 方法 所有患儿入院后治疗前行快速血清学检验和微生物快速培养检测。入院后次日清晨取空腹静脉血两份备检，血清检验仪器选用罗氏Cobas6000型全自动生化分析仪。一份血清样本采用常规血清检测方法，以该方法检测结果为金标准;另一份血清样本采用快速血清学检验，应用酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定血清中肺炎支原体（MP-IgM）抗体是否为阳性，阴性患儿需隔7d再次检验复诊。患儿治疗前采集口腔或咽喉分泌物标本，行微生物快速培养检测。样本颜色由红转黄为阳性，无变色为阴性。  　　1.3 观察指标 观察患儿行快速血清学检验和微生物快速培养检测结果，评估其检测价值。  　　1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件包进行数据处理。计数资料比较采用卡方检验;计量资料采用x±s表示，组间比较采用t秩和检验。均以P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 患儿行快速血清学检验和微生物快速培养检测结果比较 所有患儿均为肺炎支原体感染，微生物快速培养方法检测阳性率显著高于快速血清学检验，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。  　　2.2 快速血清学检验和微生物快速培养检测对于不同年龄段患儿检测价值比较 微生物快速培养方法检测对于不同年龄段患儿阳性检出率均高于快速血清学检验方法，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。  　　2.3 快速血清学检验和微生物快速培养检测对于不同病程患儿检测价值比较 微生物快速培养方法检测对于不同病程患儿阳性检出率均高于快速血清学检验方法，组间比差异具统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　近年来受到空气质量的影响，肺炎支原体感染是在儿科中发病率较高，其具有较高的传染性，冬季是该病的高发季节[2]。目前对于肺炎支原体感染的实验室检测方法主要通过血清学检验或微生物培养，随着医疗设备及检测试剂的不断推陈出新，快速血清学检验方法及微生物快速培养方法已成为临床上小儿肺炎支原体感染的早期诊断重要检测方法[2]。快速血清学检验通过专用试剂盒，采用ELISA法对MP-IgM抗体是否阳性进行测试，该方法检测用时少，但检测阳性受感染时间、患儿年龄等多因素影响，阳性准确率低[3]。微生物培养方法通过对患儿口腔或咽喉分泌物中微生物进行培养，通过颜色變化判定是否为阳性，其培养检测时间通常需要24h，时间要长于快速血清学检验，但其对于支原体感染的阳性检测率更高[4]。  　　综上所述，肺炎支原体感染患儿临床应用快速血清学检验和微生物快速培养检测，两种检测方法对于肺炎支原体感染检测具一定的诊断价值，微生物快速培养检测方法检测阳性率更高，临床应用前景广泛。  　　参考文献  　　[1] 张菊. 快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值[J]. 当代医学， 2018， 24（32） ：14-16  　　[2] 潘春荣. 快速血清学检验与微生物培养检验肺炎支原体感染患儿的价值比较[J]. 智慧健康， 2019， 5（1） ：17-18，27  　　[3] 刘影超. 探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的效果[J]. 中国医药指南， 2018， 16（32） ：97-98