肾癌术后治疗和注意事项有这些

肾癌术后治疗和注意事项有这些

陈毅

四川结石病医院 四川 成都 610031

肾癌属于恶性肿瘤的一种，是因为肾实质泌尿上皮系统发生了各种肾细胞癌亚型的肿瘤，除了肾盂肿瘤和肾间质肿瘤。肾癌在人类恶性肿瘤发病率中所占比率在2%-3%之间，尤其是老年人群所占比例高达80%-90%之间。医学上治疗肾癌的主要方法就是外科手术，对于早期肾癌的患者可以采取保留肾脏手术，对于晚期肾癌患者就采取肾脏全切根治术。

但是手术做完并不是万事大吉了，术后随访复查十分重要。一方面是检查对肾肿瘤有无新增或者转移进行检查，另一方面就是检查肾功能情况。很多患者在术后做完以后只有一个肾脏了，则更要好好爱护，一旦出现问题要就医治疗。

1. 术后复查时间

一般第一次复查时间在术后1个月内，主要是对患者伤口愈合、肾功能水平以及并发症进行检查。对于肾脏保留切除术的患者而言，还要对保留肾脏进行CT检查，观察和评估肾脏形态和功能改善情况。然后第二次复查可以在术后2年内每隔三个月进行1次复查。第3年开始，则可以每半年进行1次复查，第4年则每1年进行1次复查。随访检查的内容有肝肾功能、血常规、胸片、电解质、腹部超声。对于手术不同、或并发症不同、或肾脏功能恢复程度不同的患者，医院也会制定个性化的复查方案，以此来保证术后预后效果。

二、遵医嘱及时换药和拆线

术后切口愈合需要一定的时间，并且跟每个患者的体质有关，等到切口完全愈合以后，患者才可以洗澡，否则很容易引起切口感染或者牵扯过大而引发切口渗血等不良事件。在完全愈合之间，患者可以用湿毛巾来清洁身体，但是注意要避开切口位置，不要将敷料打湿。如果当覆盖切口的纱布被浸湿，则需要及时更换无菌、干净的纱布。如果切口无渗血且干燥，则可以去除纱布，去药店自行购买碘伏消毒棉球来对切口进行擦拭。对于切口的结痂要等待其自然脱落，不可以强行撕扯，防止切口被撕裂。此外患者还要对切口附近位置的感官情况进行观察，如果出现切口出血、附近皮肤肿胀、渗液、包块以及疼痛等情况，则需要及时就诊。但是如果患者感觉到切口附近皮肤有麻木感，这可能是因为切口处皮神经受到了损伤，并无妨碍，属于正常现象，随着切口愈合也会随之逐渐改善。

三、术后用药治疗

对于早期肾癌保留肾脏手术的患者而言，术后并不适合做辅助放化疗，可以听从医嘱服用提高免疫能力的药物。如果有高血压或者糖尿病的患者，原则上则不可以多用药，如果必要时则需要咨询医生后，根据医嘱服药。用药治疗方面要注意以下两点事项，即抗生素的药物要选择肾毒性副作用较小的青霉素或者头孢类药物；不建议在未咨询医生前就随意服用感冒药、中草药以及止痛药等药物。比如含有马兜铃酸的关木通中药就有可能会损伤肾脏功能。

四、术后锻炼注意事项

手术不同则相对应的术后锻炼注意事项也是不同的。对于肾癌根治术的患者，术后第二天如果没有异常情况，生命体征恢复平稳后就可以下床活动了。一般情况下需要遵守三个五原则额，也就是床边坐立、站立和行走各5分钟，不能强制进行，需要根据患者身体情况量力而行。而对于部分肾脏保留患者，术后则有可能还会出现出血的可能，因此要绝对卧床，一般为3-7天以后才可以下床活动。并且术后1个月不能进行激烈运动，比如远距离行走、骑车、提重物、弯腰以及跑步等。可以适当进行小范围的散步，然后逐步增加行走范围，也可以进行有氧运动，比如有氧操、太极拳等。

综上所述，术后患者要定期去医院进行复查，保护好自己的肾脏，严格遵照医嘱用药，防止私自随意用药，术后康复活动需要谨慎，循序渐进，才能够尽快的恢复正常生活哦！