乳腺癌患者化疗后胃肠道反应实施中医护理干预的效果观察

乳腺癌患者化疗后胃肠道反应实施中医护理干预的效果观察

杜利 胡琦苑

成都市第一人民医院成都市中西医结合医院 四川 成都 610000

【摘要】目的 分析在乳腺癌化疗患者中行中医护理干预对患者胃肠道的影响。 方法 选取2019年01月～12月在我院行化疗治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象，为方便实施随机对照试验将其均分为对照组与观察组，对照组采用常规护理干预，观察组联合常规护理干预与中医护理干预，对比两组患者护理有效性。结果 对照组有5例患者发生恶心呕吐，3例患者发生腹泻，2例患者发生腹痛，胃肠道反应为25.00%。观察组2例发生恶心呕吐，1例患者发生腹泻，胃肠道反应为7.50%，观察组胃肠道反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌化疗患者中行中医护理干预能够降低患者胃肠道反应，值得应用。

【关键词】中医护理；乳腺癌；胃肠道反应

近些年来，乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势。患者一旦确诊为乳腺癌会对其身心都造成较大的创伤。随着医学的不断发展和进步，乳腺癌的治疗方式也有了较大的变化，治疗时对患者造成的创伤逐渐变小，化疗能够促进患者的恢复，然后化疗容易引起胃肠道的不良反应^[1]。因此， 需要重视患者的护理。文章一共选择80例在我院行化疗治疗的乳腺癌患者80例，探讨了在乳腺癌化疗患者中行中医护理干预对患者胃肠道的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年01月～12月在我院行化疗治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象，为方便实施随机对照试验将其均分为对照组与观察组，对照组采用常规护理干预，观察组联合常规护理干预与中医护理干预。其中，对照组年龄24～73岁，平均（49±2.67）岁；观察组年龄25～73岁，平均（49±2.73）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组所用护理模式为常规护理干预，包括告知患者化疗注意事项，进行基础护理，向患者说明用药注意事项等。由于患者对于化疗的效果会比较担心，另外还十分担心化疗的复发情况，因此患者会产生紧张等负面情绪。护理人员要主动与患者进行沟通和交流，说明化疗的安全性和优点，提升患者的自信心。介绍患者化疗成功的案例， 让患者做好应对准备。

观察组联合常规护理干预与中医护理干预，（1）将医院中主管护师、科室主管、副主管等共10位有关人员来构建专门的指导小组，而本科副主任护师与其余两位具有十分充实中医护理管理方法与经验的主管护师构建中医护理小组，制订出中医护理管理质控系统。（2）依据各医院中具体的情况，参照有关机构所公布的疾病护理科学框架方面的规定，专家指导小组进行引导，创建出中医护理质量评定规范^[2]。其一，在查找许多护理管理相关文献与其政策规定后，依据医院中具体的情况，制订出调查表，归整并评定调查成果，得到护理管理的需要研究与分析，制订出标准。其二，凭借调查问卷的方法，对所有科室中的医护人员进行调研，以对各指标实施筛选与细分。其三，对所有指标给予权重值，创建中医护理质量评定规范，进而得到适宜科室的中医护理质量管理系统。依据调研最后的成果，明确三大一级类指标与其余17类中医护理有关的二级类指标。将辨证施护当作关键，开展四诊、辩证施护等各项护理进程。科室要把中医护理质量当作年度一大考评指标，护理质量评定每个月都要实施一次，患者与护理管理小组一同找出并处理各类问题，提高护理质量。

1.3 观察指标^[3]

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对比两组患者护理后睡眠质量，其中主要包含了睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率以及入睡时间；得分越低则表明患者睡眠质量越好； 同时采用SF-36量表进行测评，主要包含了躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动；得分越高则表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“ ”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理后睡眠质量评分

护理后，观察组患者在睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率以及入睡时间中均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者睡眠质量评分（ ，分）

2.2 两组患者护理后生活质量评分

护理后，观察组患者在躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动等各项生活质量评分中均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后各项生活质量对比（ ，分）

2.3 对比两组胃肠道反应

对照组有5例患者发生恶心呕吐，3例患者发生腹泻， 2例患者发生腹痛，胃肠道反应为25.00%。观察组2例发生恶心呕吐，1例患者发生腹泻，胃肠道反应为7.50%， 观察组胃肠道反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是所有癌症中最为常见一种类型，其对于患者的生活质量与身体健康均造成了严重的影响。在现阶段乳腺癌的临床治疗中，虽然治疗乳腺癌的方式越来越多，但均为达到良好的治疗效果。化疗作为乳腺癌患者常见的一种治疗方式，根据国内外的相关研究显示^[4]，大部分乳腺癌患者在得知自身的病情后，通常都会产生较大的情绪波动，且在患者接受化疗的过程中，由于受到化疗的影响， 很容易使得患者出现睡眠质量降低、生活质量降低的情况。因此，必须要采取有效的护理干预，改善患者的生活质量。

中医护理具有十分突出的独特性，尤其在开展中医护理质量评价规范与其操作进程后，能够凸显出中医药所具有的特色，增强护理最后的质量。分析其原因，即：中医具有特色性地实施查房把辨证施护渗入至其中，对医护人员就舌象、脉象等加以评定，促进其精准地知晓理法方药一线贯通。而中医具有特色性地实施查房就是质量评价系统中十分关键的步骤，其能够增强护理最后的质量^[5]。借助中医护理中所包括的情志调节、辨证施护等各项护理对策，能够更为迅速地减缓患者所有疼痛感与其痛苦， 增强其生活质量。本次研究得出，护理后，观察组患者在睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率以及入睡时间中均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后， 观察组患者在躯体活动、精力、睡眠与情感以及社会活动等各项生活质量评分中均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有5例患者发生恶心呕吐，3例患者发生腹泻，2例患者发生腹痛，胃肠道反应为25.00%。观察组2例发生恶心呕吐，1例患者发生腹泻，胃肠道反应为7.50%，观察组胃肠道反应发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在乳腺癌化疗患者中行中医护理干预能够降低患者胃肠道反应，提高患者睡眠质量，可推广。

参考文献：

[1]田鑫.中医护理对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的影响和措施评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):76+79.

[2]刘贝贝.中医护理对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的影响和措施评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):161.

[3]马依.中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响[J].中国医药指南,2019,17(20):186-187.

[4]王静微,王俊杰.中西医结合护理在肿瘤化疗中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(06):231-233.

[5]孙晨.护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):33-34.