银质针治疗强直性脊柱炎的中医康复护理疗效观察

银质针治疗强直性脊柱炎的中医康复护理疗效观察

黎明霞 杨雪梅 唐菲悦

( 广西骨伤医院 广西 南宁 530012 )

【摘要】目的 探究分析在强直性脊柱炎的中医康复护理中采取银质针治疗的临床疗效。方法 选取我院于2019年1月-2020年6月收治的40例强直性脊柱炎患者为本次研究资料来源，按照随机抽签法将其划分为对照组和实验组各20例，两组患者均采取银质针治疗，在此基础上对照组患者实施常规护理，实验组患者实施中医康复护理，观察两组患者的临床疗效和患者对护理服务的满意度。结果 相较于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率更高，患者对护理服务的总满意度也更高，数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 在银质针治疗强直性脊柱炎的过程实施中医康复护理，可对治疗形成较好的辅助作用，有助于取得显著的临床疗效，促进关节功能恢复，改善生活质量，具有较高的推广应用价值。

【关键字】强直性脊柱炎；银质针治疗；中医康复护理；常规护理；临床疗效；护理满意度

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、功能障碍性疾病，常累及骶髂关节和脊柱^[1]。该病的主要临床表现为腰骶痛和进行性脊柱僵直，并有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多器官的损害。若不采取及时有效的治疗护理干预，很容易导致患者残疾，丧失生活自理能力^[2]。由此可见，研究出有效治疗护理该病的方式具有保障患者身体健康和生活质量的重要意义。为研究对强直性脊柱炎患者采取银质针治疗和中医康复护理干预的效果，本文特选40例患者展开分组治疗护理探讨，详细研究报告如下：

1 对象和方法

1. 1. 对象

选取我院于2019年1月-2020年6月收治的40例强直性脊柱炎患者为本次研究资料来源，经检查确定，所有患者皆符合强直性脊柱炎的临床诊断标准^[3]，皆具有不同程度的腰骶痛和进行性脊柱僵直症状。按照随机抽签法将40例患者划分为对照组和实验组各20例，其中，对照组患者男性占17例，女性占3例，平均年龄为41岁；实验组患者男性占15例，女性占5例，平均年龄为42岁。两组患者对比基本病例资料（P＞0.05）不具统计学意义。经检查，所有患者的临床资料完整，皆未患有其他严重的心肾功能障碍疾病，无精神疾病史，所有患者及家属皆知情并自愿签署研究同意书，本研究已取得医院伦理会研究批准。

1. 2. 方法

两组患者均采取银质针治疗，指导患者摆放合适的姿势，暴露治疗区皮肤，严格按照外科无菌要求操作，配合医师定点定位，做好镇痛处理，松解定点部位予以局麻，选择相应规格的银质针刺入之前定位好的穴位，严格控制进针深度，避免损伤机体内脏器，治疗过程会产生一定程度的酸麻胀等感觉，治疗完成后使用无菌纱布覆盖并用医用胶带固定于治疗处。在此治疗基础上对照组患者实施常规护理，主要包括病房环境管理，健康宣讲以及院内院外安全护理等；实验组患者实施中医康复护理，主要的护理干预措施如下：（1）心理护理：治疗前应认真做好心理疏导工作，并耐心解释银质针疗法的原理、疗效及操作过程，治疗后可能出现的并发症，得到患者的信任与配合，提高其对治疗的主动性与依从性；（2）疼痛护理：在治疗过程中，患者会有明显的酸、麻、胀、痛感，为了增加患者的治疗舒适感，护理人员可配合医师多和患者进行交流，以言语鼓励，转移患者的注意力，以此来弱化患者的疼痛感官；（3）预防感染护理：在治疗后应该叮嘱患者采取舒适卧位休息并防止无菌敷料潮湿脱落，做好自我清洁，勿挠抓针眼部位以防止感染；（4）饮食护理：将患者的饮食计划做相应调整，多食水果蔬菜，忌食辛辣刺激；（5）四维牵引的护理：首先，解释治疗目的、注意事项，牵引后可能出现的不良反应，牵引仪器的准备及告知相关注意事项。其次，注意牵引重量，以患者身体承受力为准，对体弱及女性患者宜轻。调整好牵引带的松紧度。治疗过程中需随时注意观察患者是否有不适，保持牵引体位正确。最后，牵引完毕应卧床休息30 min，无不适后送回病房休息；（6）康复锻炼：指导患者平时坐、卧、行时应保持正确的姿势，多做挺胸收腹、深呼吸及扩胸运动，还可进行肢体功能锻炼，例如游泳、打太极拳、做广播体操和踢毽子等。

1.3观察指标

1. 观察对比两组患者临床治疗效果，按照患者的恢复情况将其划分为显效（治疗护理

后，患者腰骶痛、进行性脊柱僵直、肌肉痉挛等临床症状得到显著改善，关节功能恢复情况良好）、有效（治疗护理后，患者的临床症状有一定好转，预后较好）和无效（治疗护理后，患者的临床症状无任何改善或加重，关节活动受限加大，预后较差）三个等级^[4]，治疗总有效率=显效率+有效率。

（2）观察对比两组患者对护理服务的满意度情况，采用医院自行设计的相关调查问卷对

患者的护理满意度进行评分，根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在85.06%，具有较高的信效度。发放问卷40份，回收有效问卷40份。问卷涉及项目包括：入院时的接待、病房环境介绍、解答疑问的态度、护理管理技术、指导用药等，总分100分，90分以上为非常满意，70-89分为满意，70以下为不满意。护理管理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件中分析，两组患者的计数资料对比采用x²检验，以率（%）进行表示，以（P＜0.05）显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果对比

相较于对照组，实验组患者的临床治疗总有效率更高，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n,(%)]

2.2两组患者对护理服务的满意度情况对比

通过调查结果显示，相较于对照组，实验组患者对护理服务工作的总满意度更高，且两组数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情见表2：

表2 两组患者对护理服务的满意度情况对比[n,(%)]

3 讨论

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节出现慢性炎症反应的风湿性结缔组织病，发病高峰年龄为20-30岁, 男性多于女性。该病发病因素尚不明确，但大多认为可能与环境因素、遗传因素、感染等相关，除明显的腰背部疼痛和僵直之外，还合并有外周关节炎、眼葡萄膜炎、炎性肠病等，会对患者的生活和工作造成严重影响^[5]。

目前，临床尚未研究出有效的根治方式，通过西医以非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子 -α拮抗剂、抗风湿药等药物治疗，虽然可以控制病情发展，缓解其临床症状，但治疗费用较高，且还具有较大的副作用，因此，西医治疗方式的应用价值较低。而在中医学上，强直性脊柱炎属于痹证范畴，总的病机属于肾虚为本，感受外邪，内外合并而发生，治疗的关键在于祛风除湿、温补肾阳和清热通络，通过中医银质针治疗方式直接刺激穴位，改善机体的血液循环，对于缓解晨僵和腰骶部疼痛可以到较好的治疗效果^[6]。再辅以心理护理、疼痛护理、预防感染护理、饮食护理、思维牵引护理以及康复锻炼等一系列中医康复护理措施，可进一步促进患者恢复，改善机体的活动度，不仅能够提高治疗效果，而且有助于提高患者对护理的满意度。

综上，在银质针治疗强直性脊柱炎的过程实施中医康复护理，可对治疗形成较好的辅助作用，取得显著的临床疗效，促进关节功能恢复，改善生活质量，具有较高的推广应用价值。

参考文献

1. 亓效勤, 樊海英, 张猛,等. 中药熏蒸配合功能锻炼在早期强直性脊柱炎康复治疗中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2020, 6(1):57-60..

2. 孔维宽, 钟芳芳, 付丽娟. 细银质针导热疗法治疗强直性脊柱炎28例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2019, 027(006):57-59.

3. 姚大伟, 况倩倩, 张群,等. 探析强直性脊柱炎脊柱骨折的特点及诊断[J]. 中国医药指南, 2016, 14(018):150-151.

4. 赵智龙, 曹丽翠, 薛娟,等. 银质针分段治疗强直性脊柱炎临床效果观察[J]. 宁夏医学杂志, 2018, 040(011):1039-1041.

5. 柳盛钢, 沈江潮. 常规DR、MSCT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用对比[J]. 全科医学临床与教育, 2019, 017(005):449-451.

6. 王灵俐, 石丽, 王慧. 中医康复护理在强直性脊柱炎中的实施效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019，34(60):140-140.