探讨新辅助化疗护理对中低位直肠癌患者排便状况的影响

探讨新辅助化疗护理对中低位直肠癌患者排便状况的影响

王辉微

海口市人民医院 海南 海口  570208

【摘要】目的：了解中低位直肠癌患者采用新辅助化疗护理对患者的排便情况有什么影响。方法：按照我院2019年3月至2020年3月收治的80例中低位直肠癌患者进行分组，按住院床的单双号分为观察组和对照组，每组40例。对照组低位直肠癌患者采用普通化疗治疗的方式，观察组采用普通化疗和新辅助化疗治疗并用的方式，对两组中低位直肠癌患者均实行舒适护理模式。分析并对比两组中低位直肠癌患者的排便情况。结果：对照组排便情况为62.5%（25/40），观察组排便情况为90%（36/40）。经对比，观察组患者的排便情况比对照组患者的排便情况要好得多（P<0.05）。结论：新辅助化疗对中低位直肠癌患者的治疗有促进作用，能有效改善患者的排便情况，还可以使患者可以尽快恢复，所以新辅助化疗护理值得临床推广。

【关键词】词新辅助化疗护理；中低位直肠癌；排便状况

直肠癌新辅助化疗一般是针对直肠癌晚期病人使用，因为晚期病人若采用手术治疗难度会较大，有可能无法切除整个肿瘤^【1】。而新辅助化疗在术前可以使肿瘤缩小，化疗后再进行手术，提高治疗的成功率，减少疾病的复发或转移；术后再次进行辅助化疗，对直肠癌患者的治疗效果会更好^【2】。

我院为了解新辅助化疗方法对中低位直肠癌患者有什么影响，将我院2019年3月至2020年3月收治的80例中低位直肠癌患者进行分组，按住院床的单双号分为观察组和对照组，每组40例。对照组低位直肠癌患者采用普通化疗治疗的方式，观察组采用普通化疗和新辅助化疗治疗并用的方式，对两组中低位直肠癌患者均实行舒适护理模式。分析并对比两组中低位直肠癌患者的排便情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照我院2019年3月至2020年3月收治的80例中低位直肠癌患者进行分组，按住院床的单双号分为观察组和对照组，每组40例。对照组和观察组男女比例为1:1（男性20例，女性20例），年龄均在25至73岁之间，两组患者在性别上、年龄上均无明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组采用普通化疗治疗方法，主要是通过化学治疗药物杀灭癌细胞，比如口服用药、静脉注射、体腔给药等。给与观察组采用普通化疗和新辅助化疗治疗并用的方式，具体如下。

1.2.1新辅助化疗方法

采用XELOX计划，静脉注射奥沙利铂130毫克/m2，口服卡培他滨850至1250毫克/m2，每日两次，共14d，第三周重复一次，手术前需进行两次化疗。

1.2.2心理护理

在术前对患者进行新辅助化疗宣教，让患者充分了解新辅助化疗方法和益处，安抚患者的不良情绪，使患者更加信任我们，增强患者治疗的依从性并顺利完成手术。

1.2.3生活护理

在卫生方面告诫患者需每天对肛周皮肤进行清洁，条件允许的情况下可以坐浴，能使患者缓解疼痛和促进血液循环等。可以让患者进行少量运动，促进大肠蠕动。

1.2.4饮食护理

在饮食方面告诫患者饮食方面应注意的问题，禁止食用辛辣生冷以及刺激性食物，以防出现便秘。

1.3观察指标

制定调查表，并对两组患者采用问卷的方法施行调查，表中调查内容包含患者的排便情况。整篇问卷则运用百分制进行统计，并按照80～100分为优、50～79分为良、小于50分为差三个范畴进行评分。排便情况%=（优+良）/n。

1.4统计学方法

本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL2019进行录入，并采用SPSS 20.0进行处理，用Diensl等评分系统进行评分，两组患者的排便情况相关统计数据计数资料则以[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则数据对比中，对比差异显著，研究具备统计学意义

2 结果

2.1观察两组低位直肠癌患者的排便情况，观察组的数据明显高于对照组，见表(1) P<0.05。

3 讨论

中低位直肠癌在直肠癌疾病中是临床较多的，许多患者由于治疗时都是晚期，所以无法根治，也导致患者的生活质量逐渐下降^【3】。

新辅助化疗是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过局部治疗方案治愈，并不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者由于失去了根治肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法。新辅助化疗主要是用于某些中期肿瘤患者，通过先做化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等都有成功的病例

^【4】。

综上所述，新辅助化疗对中低位直肠癌患者的治疗有促进作用，能有效改善患者的排便情况，还可以使患者可以尽快恢复，所以新辅助化疗护理值得临床推广并应用。

参考文献

1. 罗丽丹，陈海冰等.新辅助放化疗对局部进展期直肠癌保肛术后排便功能的影响[J].现代肿瘤医学，2018，（8）：1232-1233.

2. 陈鑫.术前新辅助化疗在中低位直肠癌患者中的应用价值分析[J].中国肛肠病杂志，2019，（2）：8-9.

3. 唐军，杨静芳.新辅助化疗治疗直肠癌的研究现状[J].基层医学论坛，2019，（1）：124-125.

4. 王泽，陈凛等.中低位直肠癌患者新辅助放化疗＋根治术治疗的预后因素分析[J].解放军医学院学报，2018,（9）:745-748,752.