探讨手术室强化护理预防术中体温过低的效果

探讨手术室强化护理预防术中体温过低的效果

徐柳、阿依布拉克•麦麦提敏

新疆和田地区人民医院 , 新疆和田地区 848000

摘要：目的，针对手术室护理情况进行研究分析，探求采取强化护理措施对于体温过低的护理效果方法。方法，此次的研究主要针对的是手术指的50名手术病人作为研究的对象，将病人平均的分为常规组与研究组，每组各有25人，其中的常规组病人采取的是手术室常规护理方法，另外的研究组病人则是在常规护理的基础上，通过手术室强化护理措施，针对两组病人的护理效果进行对比分析。结果,研究组的低体温发生率明显低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组在麻醉后20分钟和40分钟以及手术结束后的体温对比，常规组低于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义。麻醉后随时间的延长，两组患者体温均有下降，但研究组的下降较和缓，常规组则在麻醉20分钟后出现了体温骤降。结论,手术室强化护理对于预防术中体温过低效果明显，并且对于减少患者麻醉后的体温下降幅度有帮助，可以预防由低体温引起的各种并发症。

关键字：手术室；护理；预防术中；体温过低

引言

低体温一般是指核心体温在34~36 ℃，是外科手术中较为常见的一种并发症，发病率较高，如未得到有效护理易导致患者休克甚至是死亡。目前临床多采用盖被、手术室预加热等方式进行常规保温，但对大型手术及老年患者的保温效果甚微。因而探寻一种更为安全有效的保温措施已经引起了医学界的广泛关注。全方位保温措施是在常规保温基础上进行加强的新型保温措施，能够更高效地维持患者的核心体温。研究发现，全方位保温措施能够在手术过程中维持老年患者的体温在正常范围内波动，并且能有效减少低体温及寒颤的发生。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年6月至2020年5月于我院就诊并进行手术治疗的患者50例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和常规组，各25例。两组患者一般资料进行比较无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对常规组使用常规护理方式。术前进行体格检查，对患者健康状况进行评估，应对各种可能出现的紧急情况制定预案，开放静脉通路不进行任何处理，手术室温度21-24℃，护理人员进行常规消毒、生命体征监测和术后抗菌治疗。研究组在常规组的基础上实施手术室强化护理。具体如下：①术前心理教育。告知患者手术中可能出现的情况，让患者了解低体温出现的原因，向患者说明良好的心态可有效降低低体温的发生机率。②尽量减少肢体暴露。术中护理人员应对患者情况密切关注保证治疗正常进行的前提下，尽量帮患者保温，如用保温毯包裹裸露肌肤。③手术前在开放静脉通路的同时对液体进行加热，可将液体置于恒温箱中或使用液体加热器，术中使用的冲洗液也需要加热后使用，将温度保持在37~39℃，以帮助患者减少热量散失。④手术过程中因呼吸机热量交换产生的热量损耗是患者热损的主要途径，术中气体也需加热后使用。⑤术后护理。尽快将患者移出手术室，移至38℃的恒温室，为患者盖加热毯，将转运过程中的热损将至最低。⑥后续护理。叮嘱家属对患者密切关注，护理人员定时监测体温，特殊情况及时向医生反映。⑦手术床预热：在手术床上放置医用升温毯，并在升温毯上铺盖手术被。患者进入手术室后指导其在手术床上平卧，下垫升温毯，上盖手术被，升温毯温度升至42℃后，开启保温档。对术者双下肢用充气加温毯完全覆盖，将温度控制在42℃左右，应用消毒棉垫覆盖手术需暴露部位。将术中使用纱布用40℃生理盐水浸湿，对腹腔采用40℃冲洗液进行冲洗，注意保持重要脏器的温度。消毒干预：消毒前10～15min将手术室温度调高2℃，尽量缩短操作时间，减少暴露部位，完成消毒工作后重新调整手术室温度为25～26℃。液体加温：冲洗操作前，加温冲洗液至37℃。静脉输注液体在输注前，应用加温设备加温。⑧术后低体温管理：手术室护理人员在手术即将结束时，通过电话告知病房护理人员，转运过程中采取同术前相同的保温护理措施。患者回到病房后使用毛毯、棉被等遮盖保暖，同时进行体温动态监测将体温控制在36～37℃。

2结果

2.1 两组患者低体温的发生率对比

研究组的低体温发生率明显低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义，附表1。

2.2两组患者不同时间点鼻咽温及肛温对比

对两组患者麻醉后的鼻咽温及肛温进行对比，P＜0.05，差异不具有统计学意义；麻醉后40分钟及手术结束时，研究组的鼻咽温及肛温均较麻醉后20分钟有所降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；麻醉后20分钟、40分钟及手术结束时，常规组的鼻咽温及肛温较麻醉后均有降低；麻醉后20分钟、40分钟及手术结束时，常规组的鼻咽温及肛温均低于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义。分析可见，研究组患者术中体温下降幅度不大，常规组患者在麻醉后20分钟后体温骤然下降，附表2。

3讨论

近年来各类疾病和疾病的发生率明显升高，外科手术的使用率也随之增加，外科手术能够挽救生命，对于保障国民健康也具有重要意义。正常生理状态下，体温的恒定能够维持机体代谢正常、保障机体正常运行。术后低体温的出现会对手术的正常进行及术后恢复造成影响。术中低体温的出现不只会使患者感染率增加，机体呈现缺氧状态，患者住院时间也会因此延长，术中低体温现象还会对患者凝血功能产生影响，致使患者血小板减少，增加了心血管事件的发生率，延缓了术后恢复速度。所以，术中低体温的干预和预防很有必要，对患者的健康水平和术后效果均有重要意义。

综上所述，手术室强化护理对于术中低体温的发生能够有效预防，对于减少患者麻醉后的体温下降幅度有所帮助，积极的预防由于病人体温过低造成的各种不良并发症的发生，在手术室的临床治疗过程中具有非常明显的应用效果.

参考文献

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