优质护理对主动脉夹层术后改善负性情绪的临床效果分析

优质护理对主动脉夹层术后改善负性情绪的临床效果分析

张雯 刘华（通讯作者）

盐城市第三人民医院 江苏盐城 224001

摘要：目的: 分析优质护理对主动脉夹层术后改善负性情绪的临床效果。方法：以80例主动脉夹层术患者为对象，研究时间为2018年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例，分别实施常规护理、优质护理，对比护理效果。结果： 研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组治疗依从性高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：主动脉夹层手术患者实施优质护理，可消除负性情绪，提高治疗依从性，护理效果显著。

关键字：优质护理；主动脉夹层；负性情绪；

主动脉血流在内膜破裂后从破裂处进入主动脉壁，而后在主动脉壁内形成血肿，当血肿发生扩大后，主动脉壁的中层便发生剥离，分为了内外两层，这便是主动脉夹层动脉瘤^[1]，多采用主动脉夹层手术治疗，同时配合实施优质护理，有效消除负性情绪。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

以80例主动脉夹层术患者为对象，研究时间为2018年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男患者22例，女患者18例；年龄跨度为42至65岁，年龄均值为58.78±6.38岁。参照组，男患者21例，女患者19例；年龄跨度为44至66岁，年龄均值为58.98±6.45岁。两组患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理：行常规体检、健康知识宣教、用药护理、饮食护理等常规护理。

给予研究组优质护理：给予患者鼓励、安慰，关注情绪变化，及时消除不良情绪，在搬动患者时动作轻揉，避免引起血压、心率等指标变化。在术后，使用温生理盐水对切口与血迹进行清洁，在生理指标达到平稳以后，安排患者带呼吸机进入重症监护室接受治疗。做好交接工作，内容包括麻醉方式、生命体征、手术方式、可能存在的并发症等，妥善固定患者，检查引流管位置、局部伤口、呼吸道插管情况、全身皮肤等。观察生命体征、意识 、瞳孔大小等。密切关注患者的心率及心电图的波形变化，以判断病人的术后状况，如发生变化立即通知医生。加强并发症护理，在术中应当充分止血，需准备好生物蛋白胶、止血药、止血纱、医用明胶海绵，做好生理盐水的准备，取不脱型号缝线、垫片，患者的静脉通路需通畅，做好抢救药品的准备，密切关注患者的体征；手术过程中需采取无菌操作，与患者的实际情况相结合，实施抗生素治疗。密切关注患者表情变化，及时疏导负性情绪，讲述治疗成功的案例，给予患者鼓励，与患者家属沟通交流，要求患者家属增加对患者的关心。

1.3观察指标

使用HAMA量表与HAMD量表对患者的焦躁、抑郁等负性情绪进行评估；随后，评估患者在治疗过程中与医护人员配合情况，分为完全依从、部分依从与不依从。

1. 4 统计学方法

使用SPSS18.0处理本研究数据，计量资料采用T检验（±表示），计数资料采用X2检验（%）表示，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者负性情绪比较

研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。见表1。

表1：两组患者不良情绪比较（X±S）

2.2两组患者治疗依从性比较

研究组治疗依从性高于参照组，P<0.05。见表2。

表2：两组患者治疗依从性比较（n/n%）

3 讨论

主动脉夹层表示在主动脉内膜、分中层间出现破裂口，主动脉中层发生撕裂，且有血液流动，原有主动脉腔则为真腔^[2]。主动脉夹层瘤患者多采用手术治疗，在治疗过程中应加强护理干预，有效预防感染，促进恢复^[3]。需注意加强基础护理，由于主动脉夹层手术的难度很大，且操作时间长，需实施深低温麻醉，极易引起褥疮，在护理过程中，应当辅助患者保持舒适护理，并选择大小合适海绵垫，做好骨突处皮肤的保护，预防压疮。护理人员应熟练掌握手术步骤与配合要点，做好术中物品准备，确保齐全，且精神应当高度集中，提前做好下步骤用物准备，与手术人员密切配合，完成手术操作^[4]。另外，由于主动脉夹层术患者缺乏疾病知识，极易出现恐惧心理，并伴随焦躁、抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，不利于疾病的治疗。通过实施优质护理，加强与患者交流，给予鼓励与支持，采用健康教育、心理指导、社会支持等方式，有效消除负性情绪，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗^[5]。研究结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组治疗依从性高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上所述，主动脉夹层手术患者实施优质护理，可消除负性情绪，提高治疗依从性，护理效果显著。

参考文献：

[1]叶翠玲,苏建薇,梁清梅, 等.主动脉夹层动脉瘤围手术期的循证护理干预[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(4):133-135.

[2]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉.优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(13):145-146.

[3]沈骁,章淬,宋晓春等.围手术期亚低温干预对急性A型主动脉夹层患者术后神经系统预后的影响[J].中华胸心血管外科杂志,2018,34(11):655-658.

[4]刘贵芳,付焱,赵云仙等.对行支架介入治疗的主动脉夹层患者实施术后综合性护理的价值探讨[J].中国基层医药,2017,24(23):3678-3680.