急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理分析及对策

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理分析及对策

崔娅

兰州市第一人民医院重症医学科 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理及对策。方法：于2018年1月--2019年10月，选取急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用临床综合护理。比较两个组别并发症率及总满意率。结果：两个组别并发症率、总满意率等对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：针对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭加强临床综合护理的效果显著，即可减少各种并发症，患者普遍满意，值得推广研究。

【关键词】急性有机磷农药中毒；呼吸衰竭；临床护理；对策

在临床急诊科，急性有机磷农药中毒较为常见，其是一种危重病症，患者一旦发生中毒，则其多器官功能会出现异常或障碍，且极易引发呼吸衰竭，从而对患者的生命安全造成严重威胁^【1-2】。对于此类患者而言，挽救其生命的关键在于急诊抢救，而救治期间对患者采取有效护理措施加以干预，对于改善其病情，减少并发症具有积极作用^【3】。本文于2018年1月--2019年10月，选取急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理及对策，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

于2018年1月--2019年10月，选取急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为20-65（35.4±4.7）岁；性别比例男/女为17/13。控制组年龄值为20-64（36.2±4.9）岁；性别比例男/女为18/12。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。

1.2方法

控制组应用常规护理，即观察病情变化，对症提供支持治疗和处理。基于此试验组应用临床综合护理，具体为：（1）呼吸衰竭护理：即首先辅助患者将头部偏向一侧，避免呕吐物被气道误吸，或者避免口腔黏液生成。患者采用呼吸机辅助治疗期间，还需勤吸痰，做好气道湿化处理，协助患者定时翻身叩背，2h/次，注意对气囊压力进行监测，协助痰液引流等，注意避免分泌物下移或气囊漏气等，待病情稳定后，加强口腔护理，预防感染，并间断进行呼吸机训练。循序渐进呼吸功能，给予患者鼓励和支持，以促进其早日脱机。（2）洗胃护理：即洗胃后，对患者留置胃管，对胃液的气味、性状、颜色予以观察，注意必要时可对患者实施二次洗胃。（3）心理护理：待患者意识清醒，且各项体征和病情趋于稳定后，则需对其加强心理疏导，告知其周围设施和所处何地，并给予其支持和鼓励，进行肢体交流等，告知其何时可出院，告知家属给予患者安慰和关心，以消除其不良心理，以促进其配合治疗，尽早恢复。

1.3观察指标

比较两个组别并发症率及总满意率（对患者发放电解质进行调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2. 结果

2.1两个组别并发症率观察对比

下表1显示，两个组别并发症率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

表1两个组别并发症率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别总满意率观察对比

下表2显示，两个组别总满意率对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

表2两个组别总满意率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

在临床上，急性有机磷农药中毒发生率较高，且主要是因有机磷农药所致，而中毒途径为消化道、呼吸道、皮肤等，该农药进入人体后，其可结合体内胆碱酯酶，可促使其丧失对乙酰胆碱的分解能力，使得人体内蓄积大量的乙酰胆碱，并对神经系统造成兴奋过度和抑制，从而引发呼吸功能抑制、中枢神经系统中毒、毒蕈碱样等体征和症状^【4】。在治疗该病症的过程中，采用胆碱酯酶复能剂、阿托品等将致毒物质彻底清除，若患者合并呼吸衰竭，则需对其开展辅助通气治疗，而治疗期间对患者采取临床综合护理措施加以干预，则可有效降低其并发症率，提升其整体疗效，进而促进其病情恢复^【5】。本文的研究中，两个组别并发症率、总满意率等对比发现试验组明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。这表明针对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭加强临床综合护理可减少各种并发症，提升患者治疗效果。可见，针对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭加强临床综合护理具有显著优势和价值。

综上所述，针对急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭加强临床综合护理的效果显著，即可减少各种并发症，患者普遍满意，值得推广研究。

【参考文献】

[1]杨颖.急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床护理分析及对策[J].河北医学,2018,21（09）:1551-1553.

[2]鄢永安.急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救[J].临床合理用药杂志,2016,9（33）:100-101.

[3]吴小良,李云燕,陈景丽.急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析[J].临床医学工程,2019,26（03）:395-396.

[4]侯明晖.急性有机磷农药中毒急诊护理探讨[J].转化医学电子杂志,2017,2（09）:158+160.

[5]王慧,孙淑丽.重症护理小组在急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者中的临床研究[J].国际护理学杂志,2018,37（03）:375-377.