探讨四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果

探讨四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床效果

刘欣

北大医疗鲁中医院 山东 淄博 255400

【摘 要】目的：分析中医内科疾病脾胃气虚证应用四君子汤治疗的临床疗效。

方法：于我院2019年1月至2020年1月收治的中医内科疾病脾胃气虚证患者中选取80例，采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组给予常规治疗，研究组应用四君子汤治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为95.00%，与对照组的75.00%比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组疾病复发率为2.50%，对照组复发率为20.00%，P＜0.05，具有显著性差异。结论：四君子汤应用于中医内科疾病脾胃气虚证治疗的临床效果显著，可推广应用。

【关键词】中医内科疾病；脾胃气虚证；四君子汤；临床疗效

脾胃气虚证属于中医内科常见疾病类型，该疾病的发生与年龄增长、过度劳累以及不规律饮食等多种因素有关，患者可表现为腹胀、舌苔发白、消瘦以及精神状态差等特性。以往主要采用西医治疗，虽然具有一定效果，但是不良反应较多，且容易复发。有研究报道，中医药在该类疾病治疗中具有较好疗效^[1]，为了解四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证患者中的应用效果，本文对其探究如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入病例80例，均为2019年1月～2020年1月期间我院收治的中医内科疾病脾胃气虚证患者，患者临床表现为腹胀痞满、食欲下降、大便糖稀等症状，均符合中医脾胃气虚证诊断标准。排除严重器质性疾病、心脑血管疾病及认知功能障碍患者。采用随机数字表法分为两组，各40例。研究组中男22例，女18例，年龄35～64岁，平均年龄（49.85±3.76）岁。对照组男21例，女19例，年龄34～66岁，平均（49.88±3.79）岁。研究组与对照组一般资料对比，P＞0.05，符合对比需要。

1.2方法

对照组给予西医治疗，口服奥美拉唑肠溶片（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司；批准文号：国药准字H19980124；规格：20mg），20mg/次 ，每天2次，于早晚服用，连续治疗4周。研究组在此基础上，加用四君子汤治疗，其具体方药组成为茯苓20 g、人参10 g、白术20 g、甘草10g。在此基础上可酌情增减药物，对于心神不宁、心悸失眠患者，可增加酸枣仁15g、远志10g。对于肾阳虚这可增加肉桂3g、附子8g。痞满腹胀者可加用陈皮10g、枳壳10g。每天1剂，用水煎服，分两次于早晚服用。以4周为1疗程。

1.3疗效评定标准

经治疗后患者的临床症状消失或基本消失，各项检查结果恢复正常为显效；临床症状明显好转，各项检查基本恢复正常为有效；临床症状无改善，检查结果无好转为无效，比较两组总有效率（显效率+有效率）。随访3个月，统计两组疾病复发患者例数，并对其复发率进行比较。

1.4统计学方法

SPSS21.0分析处理数据，计量数据以( ±s)的形式表示，计数资料用（%）表示，差异分别用t检验与X²检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组疗效比较

经治疗后，研究组患者中显效和有效患者共38例，其总有效率达到了95.00%，显著高于对照组的75.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：研究组与对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组复发率比较

随访3个月，研究组中疾病复发1例，其总发生率为2.50%（1/40），对照组中有8例疾病复发，对照组复发率为20.00%（8/40）。研究组与对照组疾病复发率比较，X²=6.135，P＜0.05，差异有统计学意义。

3. 讨论

脾胃气虚证在临床较为常见，中医认为不规律饮食、过度劳累是引发该疾病的主要原因，胃的主要作用就是给机体输送水谷精微物质，若机体脾胃气虚，则会导致人体气机升降异常，给身体各项功能造成较大影响，在疾病初期往往不会有明显症状，但是随着病情的不断恶化，各种症状也会相继表现出来

^[2]。随着人们生活水平提升和饮食结构的调整，加之生活压力增大，脾胃气虚证发病率也越来越高，给患者的正常生活造成较大影响。

常规药物治疗虽然能够在一定程度上控制患者病情，但是长期疗效有限，四君子汤在脾胃气虚证中具有较好疗效。方中人参能够起到强壮滋补的作用，其所含有的人参皂苷能够提升患者免疫力，达到补脾益肺和健脾养胃的效果^[3]。茯苓属于佐药，具有健脾宁心和消化通便等功效，能够较好地缓解患者的失眠、肩背酸痛等症状。白术可健脾养胃和燥湿利水，有助于增强患者食欲。灸甘草可调和诸药，减轻患者的脾胃虚弱症状。诸药合用，可起到益气健脾的效果。韩雨夏^[4]等研究报道显示，四君子汤可减轻脾胃气虚证患者的临床症状，加速患者恢复，且与常规治疗相比具有更低的复发风险，提示该方法在中医内科疾病脾胃气虚证患者中具有较高的应用价值。本研究中，通过在常规治疗基础上，给予研究组四君子汤治疗，结果显示，研究组患者的临床有效率明显较对照组高，且复发率低于对照组，充分证实了四君子汤在脾胃气虚证患者中的应用价值，与许汉明^[5]等学者的研究报道类似，证实了该治疗方法的可行性。

总而言之，在中医内科疾病脾胃气虚证患者中应用四君子汤治疗，能够有效减轻患者症状，增强患者临床疗效，降低患者的疾病复发风险。

【参考文献】

[1]胡晓平.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的价值探析[J].中外医学研究,2019,17(25):26-28.

[2]朱宇明.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J].中国医药指南,2019,17(7):152-153.

[3]王大卫.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(12):110-111.

[4]韩雨夏.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中国医药指南,2018,16(27):184-185.

[5]许汉明.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床分析[J].中医临床研究,2018,10(13):84-85.