虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中的应用价值分析

虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中的应用价值分析

姜鑫 1 陈文静 2

1齐齐哈尔医学院附属第三医院骨外五科 黑龙江 齐齐哈尔 161000

2齐齐哈尔市第一医院病理科 黑龙江 齐齐哈尔161000

【摘要】目的 研究分析虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中的应用价值。方法 选取我院2019年3月-2019年10月在骨外科实习的80例学生为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为40例。对照组学员进行老式教学方法，观察组学员进行虚拟病人教学方法。教学后，对比两组学员理论知识得分、实操技能得分、学员评价得分情况以及对教学方式满意度。 结果 教学后，观察组学员理论知识得分、实操技能得分以及学员评价得分均显著高于对照组学员各得分指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组学员满意度为97.5%，显著高于对照组学员的82.5%。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。 结论 虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中具有重要意义，能够使学员更加准确、全面的熟悉操作各类设施设备，对骨外科知识了解的更加全面，使学员在患者沟通时更加具有专业性，并进一步的详细诊疗，从而在一定程度上提高了医患关系，同时通过虚拟病人模拟训练亦能增加学员自信心，对学员医学生涯中起到积极作用，值得推广应用。

【关键词】虚拟病人训练；骨外科；临床思维培训；应用效果

虚拟病人训练是一种新型的临床思维培训教学方式，具有交互性、沉浸性、直观性和构想性等特点^[1]，使学员切身实际的投入到临床操作中，将患者病情病历与理论知识相结合，实践中更有针对性教育^[2]。因此，我院对虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中的应用价值进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2019年3月-2019年10月在骨外科实习的80例学生为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为40例。80例实习生中，男生52名，女生28名，年龄18-27岁，平均年龄（22.5±2.1）岁，专科学历47名，本科及以上学历33名。两组实习生的性别、年龄、学历等一般个人资料，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组学员进行老式教学方法，包括讲解骨外科疾病类型，设备操作技能等。

观察组学员进行虚拟病人教学方法，内容如下

1. 将学员分为7-10人的小组，由一名学员担任组长，每周抽2天时间进行组人培训，每次培训时间为30-40分钟。将学员在交流学习中遇到的问题进行汇总，让大家一起思考、交流，并将讨论结果进行整理表达出来。表达完后对错误进行纠正并提出质疑，让其充分表达自己的见解与观点，对出现的问题进行分析探讨，一起寻找问题的答案，充分利用此次提问讨论来加深印象，使学员对问题处理能力得到提升；（2）虚拟病人训练，通过模拟病人培养学员临床诊疗思维，对患者不仅是疾病的评价，还有生理问题、心理问题和社会问题等的评价，保证不打扰学员的演练，以免影响学员的思路，确保演练的完整，如演练中出现意外应及时停止并处理；（3）在一段培训时间结束后，对学员进行考核，检验培训的成果，对于成绩优秀的学员进行奖励制度，激励学员主动学习的观念，提高职业综合水平。

1.3判定标准

分别对两组学员理论知识、实操技能进行考核，满分为100分，同时选取8名医师以及8名患者对两组学员进行评价，包括学习态度、情感、价值观等方面，满分100分，并对两组学员进行调查问卷，统计两组学员对教学方式满意度，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示；计数资料采用%表示,使用X²对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组学员理论知识得分、实操技能得分以及学员评价得分情况对比

教学后，观察组学员理论知识得分、实操技能得分以及学员评价得分均显著高于对照组学员各得分指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1

表1 两组学员理论知识得分、实操技能得分以及

学员评价得分情况对比（x±s，分）

2.2两组学员对教学方式满意度对比

教学后，观察组学员满意度为97.5%，显著高于对照组学员的82.5%。数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组学员对教学方式满意度对比

2. 讨论

骨外科是最常见科室之一，所涉及到的疾病种类较多，而常规的带教方式只是简单讲与带，不能激发学生的自主性和独立能力^[3]。虚拟病人训练是将临床病患具体情况与所学知识相融合，对患者疾病从多方面剖析诊断，从而慢慢培养学员临床诊疗思维。

本研究显示，教学后，观察组学员理论知识得分、实操技能得分以及学员评价得分均显著高于对照组学员各得分指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组学员满意度为97.5%，显著高于对照组学员的82.5%。数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，虚拟病人训练在骨外科临床思维培训教学中具有重要意义，能够使学员更加准确、全面的熟悉操作各类设施设备，对骨外科知识了解的更加全面，使学员在患者沟通时更加具有专业性，并进一步的详细诊疗，从而在一定程度上提高了医患关系，同时通过虚拟病人模拟训练亦能增加学员自信心，对学员医学生涯中起到积极作用，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张秀杰.基于临床思维的临床技能培训在实践教学中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(01):131-133.

[2]赵龙姝,辛捷琛,胡小雪,许明岚,戴号,王凌椿.基于临床思维的模拟教学在中医住院医师规范化培训教学中的应用[J].绿色科技,2019(05):234-235+237.

[3]胡蓉,沈建强,李向林.住院医师规范化培训中注重临床思维能力的教学实践探讨[J].科技资讯,2018,14(07):106-107+109.