复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑联合在急性肠胃患者中的效果观察

复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑联合在急性肠胃患者中的效果观察

刘延红

嫩江市人民医院 黑龙江 嫩江市 161499

摘要：目的 探讨复方嗜酸乳杆菌片联合替硝唑治疗急性肠胃炎患者的临床效果。方法 回顾性分析2018年5月至2019年6月收治的90例急性肠胃炎患者的临床资料，其中联用复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑的有45例，记为试验组，单用复方嗜酸乳杆菌片的有45例，记为对照组。比较两组恢复情况、临床疗效、不良反应。结果 试验组呕吐消失耗时、体温正常耗时、腹泻消失耗时、腹痛消失耗时、住院时间均短于对照组，治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现明显不良反应。结论 急性肠胃炎患者治疗中联用复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑可加快患者恢复速度，并可提升临床疗效，且安全性高。

关键词：替硝唑；复方嗜酸乳杆菌片；急性肠胃炎 疗效

Effect of compound Lactobacillus acidophilus tablets combined with tinidazole in acute gastrointestinal patients

Abstract: Objective To investigate the clinical effect of compound Lactobacillus acidophilus tablets combined with tinidazole in the treatment of acute gastroenteritis.Methods The clinical data of 90 patients with acute gastroenteritis admitted from May 2018 to June 2019 were retrospectively analyzed. Among them, 45 patients were treated with compound Lactobacillus acidophilus tablets combined with tinidazole, as the experimental group, and 45 patients were treated with compound Lactobacillus acidophilus tablets alone as the control group.The recovery, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.Results The treatment efficiency was higher than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05);No obvious adverse reactions occurred in both groups.Conclusion The combination of compound Lactobacillus acidophilus tablets and tinidazole in the treatment of acute gastroenteritis can speed up the recovery of patients and improve the clinical efficacy and high safety.

Keywords: Tinidazole;Compound Lactobacillus acidophilus tablets;Acute gastroenteritis effect

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年5月至2019年6月收治的90例急性肠胃炎患者的临床资料，其中联用复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑的有45例，记为试验组，单用复方嗜酸乳杆菌片的有45例，记为对照组。对照组男女比例为26:19；年龄17岁至62岁。试验组男女比例为25:20；年龄19岁至65岁。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。所有患者接受治疗前均与本院签署知情同意书，本研究符合医学伦理要求。诊断方法：参照《消化内科中西医结合诊疗手册》中所述的诊断方法，患者肠鸣音亢进，上腹、脐周有明显压痛感；大便常规和粪便培养检查可发现细菌和病毒感染。对照组中，21例副溶血弧菌感染、15例金葡菌感染、9例进食生冷食物致病；试验组中，19例副溶血弧菌感染、17例金葡菌感染、9例进食生冷食物致病。纳入及排除标准：患者均合并发热、腹痛、严重腹泻、恶心呕吐，大量水样便，少量黏液便，不思饮食；排除对本研究所用药物过敏、严重胃肠溃疡及肝肾功能障碍患者。

1.2方法

试验组联用复方嗜酸乳杆菌片与替硝唑：复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司；国药准字H10940114；规格：0.5g）口服，0.5~10g/次，3次/d；替硝唑肠溶胶囊（遂成药业股份有限公司；国药准字H41022153）空腹口服，10mg/次，1次/d。

对照组患者单用复方嗜酸乳杆菌片治疗，用法与用量同试验组。两组用药时间均为2周，在用药期间保证饮食卫生、规律用餐。

1.3临床评价

（1）两组恢复情况。包括呕吐消失耗时、体温正常耗时、腹泻消失耗时、腹痛消失耗时、住院时间。体温正常标准：腋下温度36.0~37.0℃。（2）临床疗效依照《消化疾病诊疗指南》判断：治愈，患者临床症状消失，大便次数、性状正常，病原菌检查结果正常；显效，患者临床症状显著改善，大便次数显著减少，性状基本正常，病原菌检查结果正常；有效，患者临床症状改善，大便次数减少，性状改善，病原菌检查结果好转；无效，未达到以上标准；

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，计量资料以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计数资料以率表示，采用χ^２检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组恢复情况比较

试验组呕吐消失耗时、体温正常耗时、腹泻消失耗时、腹痛消失耗时、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者症状消失时间对比情况

2.2两组临床疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者临床治疗效果对比情况[n（%）]

3讨论

急性肠胃炎的发生与细菌感染、物理因素及化学因素相关，常见致病菌有沙门氏菌、嗜盐杆菌等，物理因素包括暴饮暴食、饮食不洁等，化学因素则与水杨酸类药物、抗生素及磺胺相关。轻症患者大便次数<10次/d，重症患者通常>10次/d，易导致低钾血症，严重时发生脱水、呕血、全身中毒、休克等，威胁患者生命安全。探究更为有效的用药方式对于迅速改善患者病情、保障生命健康至关重要。

本研究中，试验组呕吐消失耗时、体温正常耗时、腹泻消失耗时、腹痛消失耗时、住院时间均短于对照组，治疗有效率高于对照组（P<0.05），提示复方嗜酸乳杆菌片联合替硝唑可促进急性胃肠炎患者恢复及临床疗效的改善。

复方嗜酸乳杆菌片能通过分解糖类生成乳酸，降低肠道酸碱度（pH），抑制病原菌繁殖；其代谢产物具有广谱抑菌效果，起到抑制病原菌的作用；其主要成分为嗜酸杆菌，可稳固附着在肠道黏膜上，对肠黏膜细胞免疫球蛋白的分泌具有促进作用，从而调节肠道菌群，恢复肠道功能；其成分枯草杆菌与粪链球菌属于好氧菌，可减少肠道中氧气含量，为厌氧菌生长提供有利条件，增加正常菌群，调节胃肠道功能紊乱。但单独使用该药效果仍存在一定提升空间。

替硝唑为抗厌氧菌、抗滴虫药物，对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感，放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。将替硝唑与复方嗜酸乳杆菌片联用具有协同作用，互补药效，在双向调节胃肠道动力的同时调整肠道菌群，增强肠道生物屏障作用，控制急性肠胃炎症状，改善患者恢复情况。

另外，本研究显示，两组均未出现明显不良反应，表明替硝唑的增用并不会导致不良反应的增加。我国相关专家学者研究认为，替硝唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者安全性较高，与本研究一致。因此，替硝唑肠溶片可作为急性肠胃炎患者治疗中安全药物使用。

结论

综上所述，在急性肠胃炎的治疗中，可采取复方嗜酸乳杆菌片联合替硝唑肠溶片治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]许时华.复方嗜酸乳杆菌片结合替硝唑治疗急性肠胃炎的疗效对比分析[J].北方药学,2018,15(09):62-63.

[2]宋义娟.采用替硝唑肠溶片与复方嗜酸乳杆菌片联合方式对急性肠胃炎患者实施治疗的效果评价[J].中国医药指南,2018,16(19):107-108.