河南 地区三甲医院中医住培医师人文素养现状调查及对策研究

河南 地区三甲医院中医住培医师人文素养现状调查及对策研究

程芳 1   张璐 1 王雅咪 1  

1 河南中医药大学第三附属医院、第三临床医学院 河南 郑州 450008

【摘要】本文围绕河南地区三甲医院中医住培医师人文素养展开探讨，并从医院和中医住培医师对人文素养的认识、人文科学的认识、人文培训的认识讨论了河南地区三甲医院中医住培医师人文素养的现状，又从医院的角度和中医住培医师的角度分别提出了加强医院住院医师规范化培训与加强中医住培医师学习的积极主动性的对策，以期对提高中医住培医师人文素养的提供一定的参考价值。

【关键字】人文素质；现状；中医；对策

伴随着社会的进步，社会对于医疗服务有了更高的标准，除了要求医师具备十分专业的诊断与医治能力，还要求了医师具备较高的人文素养。住院医师规范化培训是一名医师迈向合格医师的重要 途径之一，同时也是塑造其人文素养的较为关键的一环。知晓住培医师的人文素养情况，总结出一套科学的医学人文素养评估方式，对于一所地区三甲医院，甚至中国的医学人文素养教育革新，以及提高普遍住培医师的人文素养来说，具有着积极的意义。

一、关于三甲医院中医住培医师人文素养现状

1.1对人文素养的认识

在当下，随着时代对医学人文素养的提倡，住院医师规范化培训的强调，据调查，该地区三甲医院大多数的中医住培医师能够深刻地意识到医学人文素养的重要性，然而却只有50%左右的中医住培医师对目前的人文素养教育表示满意。与此类似的是，梁爽等人的调查也显示即使是经过超过1年的人文素养教育的中医住培医师对于其受到的人文素养教育的满意率也较为低下，并且还有一部分的中医住培医师具有功利性的价值观^[1]。

2.2对人文科学的认识

目前，还是有一定数量的住培医师对医学人文科学的认知仅仅只停留在思政教育层面上，而不是素质教育层面。在有关 “《医师宣言》的三个基本原则”的调查中，有大概48%的住培医师对此明确承认不清楚。在人文学科知识了解程度的调查里，诸如伦理学、美学、哲学、心理学、历史等，每一个人文科目掌握度还不到40%^[2]。这也证明了目前的住培医师对其职业精神相关材料和人文素养的了解程度并没有进入到更深层次去。

2.3人文培训的现状

首先，虽然当下河南地区三甲医院都已经进行了有关医学人文素养的培训和教育，但是其中大部分医院都是针对具有一定工龄的医务人员进行培训和教育，往往会忽视上岗没多久的医师。其次，进行有关人文素养培训和教育的时间安排上，其中超过70%的培训和教育时间都被安排在了上班时间，这样的方式在某种程度上妨碍到了医师的正常工作，进而对其参与培训和教育的积极性产生了一定的消极影响。再则，在培训与教育的频率上面河南地区大部分的三甲医院是每季度进行1次，还有大概30%是每6个月进行1次。因此可以判断该地区三甲医院对人文素养重视程度并不深。最后在开展的形式上，理论课和专题讲座等单一的形式应用较多，在以问题探讨、案例教学、外出学习等效率较高的形式较少。

二、关于三甲医院中医住培医师人文素养现状的对策

2.1加强医院住院医师规范化培训

对于医院来说，在对住院医师规范化培训中要选择人文素养高且医术高超的医师作为带教教师，对医学人文素养知识信息科学地进行挑选、整理、重构并有机结合前沿教学方式进行培养外，还要训练中医住培医师的沟通能力与心理素质等能够提高其综合素质的方面。此外，在培训中，带教教师还需要着力地强调人文细节方面，诸如手术签字、患者出院阶段、采集病史等。另外，医院还需要多邀请老专家来展开像是病历书写、医患沟通等能体现出人文关怀的讲座^[3]。最后还需要建立健全医院的人文评价和反馈机制。比如被评价者评价较低，需明确地告知其分数地的条例和指标，以促进被评价者的参考度的提高和人文素养的培养。

2.2加强中医住培医师学习的积极主动性

对于中医住培医师来说，除了对专业能力的重视外，还应该认知到自身人文素养对于自身医学工作的重要程度。中医住培医师要有意识地塑造自身的人文精神与素质，在学习专业知识之余，还应该多对有关“社会学科、心理、伦理、文学”等书籍进行阅读和学习^[4]。另外，中医住培医师还应该踊跃地加入到医院开展的医学人文素养的讲座之中，主动地对医学人文素养有关的内容进行查找，迅速地适应新环境中的医学模式。最后，在临床的实践上，中医住培医师要充分认知到医生和患者之间沟通的必要性，有效且科学地料理医患关系，主动花时间和患者进行有效沟通。在患者状态不佳的时候，多进行一些安慰和鼓励等。

三、小结

综上，在当下的时代主流中，中医住培医师不但需要较高的医学科学素养，更需要具备较高人文素养。这就要求了中医住培医师能够学会自律，能够自我完善，同时也需要医院本身对人文素养进行重视，完善相关制度。

参考文献

[1]梁爽,杜勤,孙振军.医务社会工作助力青年医师医学人文素养提升的路径探讨[J].中国医学伦理学,2020,33(02):223-226.

[2]冯攀,杨芳丽,李樯.医学人文应用能力的培养和评价——基于医师资格考试医学人文模块考试结果的反馈[J].医学与哲学,2020,41(04):60-63.

[3]谢琬菲,张庆龙,翟慧文等.住院医师规范化培训中外科带教师资胜任力模型构建的探索[J].中国毕业后医学教育,2019,3(06):486-491.

[4]邓敏,杜林,李华英等.内江市某三甲医院临床医师医学人文素养与知情同意行为的相关性研究[J].医学与社会,2019,32(12):109-111.

基金编号：1、河南省中医药文化与管理研究项目 厅局级 TCM2019019全国中医药创新骨干人才培训项目 国家级