奥美拉唑治疗急诊急性胃出血的临床效果及对预后的影响

奥美拉唑治疗急诊急性胃出血的临床效果及对预后的影响

刘建琼

成都市金牛区人民医院 四川成都 610036

摘要：目的：探讨对急诊急性胃出血患者使用奥美拉唑的临床效果。方法：收集2018年1月—2019年12月来我院进行治疗的100名急性胃出血患者，用随机数分法将他们分为实验组和对照组，每组病例50人。实验组用奥美拉唑治疗，对照组用法莫替丁治疗，通过对两组患者止血时间、治疗总有效率的对比，对奥美拉唑的安全性和有效性进行评估。结果:对急性胃出血患者使用奥美拉唑后，患者止血速度快且很少出现不良反应，因此，它在临床上的使用价值高，值得推广。

【关键词】奥美拉唑治；急诊急性胃出血；临床效果

胃出血一般被称为消化道出血，而对急性胃出血的判断一般是通过患者具有呕血和黑便两个特点。在这期间一般伴随有头晕、恶心、心悸、面色苍白和血压下降等特征，严重时将有可能会出现晕厥或休克现象^[1]。其中部分患者的首发症状就是晕厥。因此出现上述等症状，患者需要尽快去医院就医，入院后，在医务人员对患者病情有一个准确的判断后，对患者采取有效的治疗方式。本文主要意图在探讨对急性胃出血患者使用奥美拉唑治疗后的效果。现报道如下。

1：资料与方法

1.1：资料

将我院2018年1月—2019年12月收治的100例急性胃出血患者，年龄都在30—75岁。使用随机数分法分为实验组和对照组，每组各50人，实验组中男性：31人，女性：19人，平均年龄（51.23±9.01）岁；对照组中男性27人，女性：23人，平均年龄为（50.36±8.91）岁。两组患者的资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

入选标准：1：各患者均满足急性胃出血判定条件；2：患者及其家属同意治疗方式。

排除标准：1：对药物过敏；2：患有先天性疾病；3：病人或其家属不愿参与治疗。

1.2方法

1.2.1：实验组用奥美拉唑进行治疗。患者口服奥美拉唑（生产厂家：阿斯特拉制药有限公司；批准文号：国药准字J20130093）1天2次，1次20mg，两个疗程，每个疗程10天。少部分出血量较多的先使用注射用奥美拉唑钠静脉推注40mg/次，1天1-2次（生产厂家：阿斯特拉制药有限公司，批准文号：国药准字H20030945，）。对两组的总有效率和止血时间进行比较。

1.2.2：对照组用法莫替丁进行治疗，口服法莫替丁（生产厂家：石药控股集团河北永丰药业有限公司；批准字号：H1302039）1天2次，1次20mg，2两个疗程，每个疗程10天。

1.3观察指标

对两组患者的止血时间进行对比。疗效判定标准如下：1：显效：患者的各项指标处于正常范围，临床症状消失；2：有效：患者黑便和呕血状态得到缓解；3：无效：患者的临床症状没有得到缓解。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%

1.4统计分析

采用统计学软件（SPSS13.0版本）来进行数据分析，分析研究所得计量资料（t）的表示方式为（ ±s），而计数资料（X²）的表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2：结果

2.1：两组总有效率

实验组的显效有30（60%），有效17（34%），无效3（6%），总有效47（94%）。而对照组的显效15（30%），有效12（24%），无效23（46%），总有效27（54%）。X²=20.790，P=0.001。具有统计学意义（P<0.05）。

2.2：两组止血时间

治疗后，实验组患者止血时间比对照组低，具有统计学意义（P<0.05）。如图表1

表1 两组止血时间（）

3：讨论

随着社会的不断发展，使得人们的生活水平得到了提高，人们的生活习惯也随之发生了大幅度的变化，加之精神紧张、工作压力大等因素，来自肠胃上的疾病在人群中的发病率越来越高，肠胃上的疾病最常见的就是急性胃出血，而十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重创伤和大手术等引起的应激性溃疡是急性胃出血的常见病症^[2]。而它的表现特征有发病速度快，且发病频率高。而它最主要的表现症状有黑便和呕血。一般表现为恶心、呕吐黑红色或者是咖啡色液体，其间可能和食物混合。当患者出现相应症状时，一定要前往医院就医，不然可能危及生命安全。如今，对急性胃出血最主要的治疗药物是奥美拉唑和法莫替丁

^[3]。而病症的治疗不仅仅依靠药物，还需要有患者的配合，患者在生活中需要养成健康的生活习惯，不能熬夜酗酒，健康的生活能够提高人的免疫力。

以往人们大多使用雷尼替丁来治疗，法莫替丁是用来治疗十二指肠溃疡和胃溃疡的有效药物，它的特点是有安全高、疗效好，但它会在治疗过程中让患者感到不适，甚至还有很大的可能让患者产生一系列的不良反应。所以研究一种新的药物来治疗急性胃出血，已经是一项刻不容缓的任务。

在本文中，实验组所使用奥美拉唑的疗效比对照组所使用的法莫替丁疗效更好，这主要是因为奥美拉唑属于一种胃壁细胞质子泵抑制剂^[3]。也是一种脂溶性的弱碱性药物，能够在患者口服之后，转换到患者的胃粘膜上，在酸性环境里，它能在其中转化为活性代谢物。使得肝酶的活性得到大幅度的抑制，从而达到阻止胃酸分泌的效果。奥美拉也能够起到抑制胃蛋白酶的分泌的效果，他它甚至也能对胃黏膜血流量造成不明显的改变。在这个过程中，也不会对人体的表面温度、胃腔温度以及动脉血压造成影响。它对胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌具有强有力的抑制作用。所以它一般作用于对胃和十二指肠溃疡、急性胃出血和佐-埃二氏综合征等病症的治疗。

综上所述，奥美拉唑对对于治疗急性胃出血的疗效比使用法莫替丁的疗效更好，它能使患者止血速度更快，治疗疗效更高，还能使HP的转阴率得到大幅度的提高，值得推广使用。

【参考文献】

[1] 望长记.奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果分析[J].吉林医学，2015，36（2）：214-215. [2] 倪曙光.应用奥美拉唑治疗急性胃出血的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（6）：261-262. [3] 王东升，吴丽波，胡中桥.幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（4）：921.