硝酸甘油在院前急救心肌梗死的疗效探讨

硝酸甘油在院前急救心肌梗死的疗效探讨

麻书静

北京首都国际机场医院 北京 100621

【摘要】 目的:研究并解析硝酸甘油在院前急救心肌梗死的疗效 。方法：收集我院院前急救心肌梗死病人84例，按数字表法照组分为两组（观察组，42例，应用硝酸甘油院前急救方案）（对照组，42例，应该常规院前急救方案）。将比较两组心肌梗死病人的临床治疗情况。结果：观察组的总出血率低于对照组的对应数据，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在针对心肌梗死病人的院前急救中，硝酸甘油能够使得不良反应发生概率大幅度降低，提高了院前急救心肌梗死的安全系数，十分值得推广。

【关键词】院前急救；硝酸甘油；心肌梗死

“心肌梗死”是一类对心肌梗死病人生命威胁性较大的病症，它的发病较急，病况十分不稳定，且死亡率较高，为心肌梗死病人家庭带去了巨大的精神与经济压力^[1]。科学合理的院前急救措施能够有效拯救心肌梗死病人的生命。本文将立足于硝酸甘油在院前急救心肌梗死的疗效进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

我院随机选择2018年2月-2020年2月院前急救心肌梗死病人84例作为研究的样本。84例按数字表法分为两组：观察组（42例）与对照组（42例）。

观察组年龄42～71岁，平均（56.6±14.8）岁，男性22例，女性20例，平均病发至急救时间为(3.01±1.15）h；

对照组年龄40～70岁，平均（55.7±15.2）岁，男19例，女性23例，平均病发至急救时间为(3.11±1.17）h。

两组病人的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1. 2. 方法

在对照组中，将对其42例心肌梗死病人执行常规常规院前急救措施。

在观察组中，将对其42例心肌梗死病人执行硝酸甘油院前急救措施。其方法为：在常规院前急救方案之上添加使用硝酸甘油。院前急救人员以最快的速度抵达急救现场，确诊为心肌梗死后给病人使用低流量吸氧，为病人服用氯吡格雷（国药准字H20000542 国药准字H20000542）150毫克与阿司匹林肠溶片（国药准字H35021442 灵源药业有限公司）300毫克，并于心电监控中，使用静脉滴注5% GS /0. 9%NaCl250m并入硝酸甘油（国药准字H11020291 北京益民药业有限公司）10毫克。并记下疗效与并发症反应。

1.3 疗效标准

对比两组病人院前急救不良反应状况。其中囊括了牙龈出血、脑出血、鼻出血、消化道出血等。

1. 3. 统计学方法

把整个数据送入SPSS22.0软件中进行解析，且计数资料比较实行χ²检验，当且以率（%）表示,其中（P<0.05）显示具备差异，因此具体统计学意义。

2 结果

如图表1所示，使用硝酸甘油院前急救方案的观察组的总出血率为4.76远远低于常规院前急救方案对照组的对应数据33.33，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组病人院前急救两组病人不良反应状况[n,(%)]

3. 讨论

心肌梗死的治疗手段当中再灌注心肌是主流的治疗手段，其中能发挥出色效果的是静脉溶栓与经皮冠状动脉介入^[2]。院前急救人员是能够初次碰触到心肌梗死病人的医护人员，因此，有效的工作直接和预后情况相连。硝酸甘油能极大地缓解心肌梗死病人的耗氧情况，大幅度减低缺血心肌的负担，凭此减少死亡率，改善预后

^[3]。但是硝酸甘油对于心肌梗死病人的血压降低效果显著，因此，在进行院前急救的同时也应严密地监控心肌梗死病人的所有生命体征数据，特别是血压的情况，血压如果出现异常则需立马作出妥善的措施进行处理。此外，院前急救人员还需要注意抢救时间的把控，急救的时间过晚的话会提高心肌梗死病人的死亡率。另外，院前急救人员也需要有效地联系心肌梗死病人的实际身体状况利用科学的方式进行急救，其中对硝酸甘油的使用速度与用量要进行充分地把控，不同的用量与不同的使用速度会对致使心肌梗死病人出现不同的反应，不合理的使用会影响到急救效益。

且本次研究结果表明使用硝酸甘油院前急救方案的观察组在院前急救两组病人不良反应状况的总出血率低于常规院前急救方案的对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在针对心肌梗死病人的院前急救中，硝酸甘油能够使得不良反应发生概率大幅度降低，提高了院前急救心肌梗死的安全系数，十分值得推广。

参考文献

[1]刘湃.急性心机梗塞的院前急救措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):104-105.

[2]茆祎,秦国良.急性心肌梗死行院前急救联合介入治疗效果[J].中国继续医学教育,2019,11(06):85-87.

[3]张璐璐.硝酸甘油治疗急性心肌梗死的护理观察[J].中国医药指南,2018,16(26):277-278.