固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效分析

固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效分析

覃志明

咸丰县坪坝营镇中心卫生院杨洞分院 湖北咸丰 445605

【摘要】目的：探讨固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法：选择2018年2月-2020年4月慢性阻塞性肺疾病缓解期患者116例作为对象，随机分为对照组（n=58例）和观察组（n=58例）。对照组给予常规对症支持治疗，观察组采用固本化痰祛瘀汤治疗，以6个月为一个疗程，比较两组患者中医症状积分以及SGRQ生存质量评分。结果：治疗后观察组患者中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。观察组疾病影响、呼吸症状、活动能力评分均低于对照组（P<0.05）。结论：固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可以有效改善患者病情并提高患者生存质量，值得推广应用。

【关键词】固本化痰祛瘀汤；慢性阻塞性肺疾病缓解期；中医证候积分；SGRQ生存质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为临床常见的呼吸道慢性疾病，其特征有持续气流受限，发病率高病死率高，会进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见的慢性疾病，治疗周期较长^[1]。按照病程可以把COPD分为急性发作期以及缓解期，而处于稳定期的COPD患者占绝大部分，此阶段患者主要以缓解症状、改善身体状况、防止继续发作以及增强患者生存质量为主要目标。但是，固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效研究较少。因此，本研究中以慢性阻塞性肺疾病缓解期患者作为对象，探讨固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月-2020年4月慢性阻塞性肺疾病缓解期患者116例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组58例，男37例，女21例，年龄（44-76）岁，平均（63.24±2.78）岁；病史（7-30）年。观察组58例，男39例，女19例，年龄（46-79）岁，平均（62.87±2.61）岁；病史（7-29）年。

1.2 方法

两组患者入院后均对其进行健康宣教。对照组给予常规治疗，主要包括适量运动；肺康复训练；抗感染；纠正水、电解质以及酸碱失衡等。观察组在对照组基础上给予固本化痰祛瘀汤治疗，药物具体构成包括：法半夏 9 g，陈皮 12 g，茯苓、丹参、淫羊藿、杏仁、桃仁、赤芍、地龙、当归各 10 g，党参、补骨脂、山萸肉、炒白术、红花、金银藤各 15 g，生黄芪 30 g；每日1剂，采用水煎服法，分早晚服用。两组患者均治疗6个月。

1.3 观察指标

（1）中医证候积分。主要症候包括腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重，每项0~3分，分越高症状越严重。（2）两组患者SGRQ生存质量评分。主要包括疾病影响、呼吸症状、活动能力，满分100分，分数愈高表明生存质量愈差。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者中医证候积分比较（表1）

治疗后观察组患者中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。

表1　两组患者中医证候积分对比 （分， ）

2.2两组患者SGRQ生存质量评分比较（表2）

两组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分均显著降低，且观察组疾病影响、呼吸症状、活动能力评分均低于对照组（P<0.05）。

表2 两组SGRQ生存质量评分比较（分， ）

3.讨论

COPD是一种临床常见的呼吸道慢性疾病，具有发病率高病死率高的特点，治疗周期较长，为患者家庭形成巨大经济负担^[2]。常规的对症支持治疗用来改善患者症状，但是作用有限，且由于COPD治疗周期较长长期治疗会增加药物毒副反应，影响患者的身体健康状况^[3]。近年来，固本化痰祛瘀汤治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中得到应用，效果理想。本研究中，治疗后观察组患者中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。说明固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可以有效改善患者病情，促进患者的病情恢复。

近年来研究显示，处于缓解期的患者应该以“固本”为主，而固本化痰祛瘀汤中诸药合用具有祛瘀化痰、补气平喘的作用，患者血液微循环可以得到改善，减少内部气道的阻力，以此来改善患者肺功能以及临床症状^[4]。本研究中，经过6个月治疗后，两组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分均显著降低，且观察组评分均低于对照组（P<0.05）。说明固本化痰祛瘀汤可以提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的生存质量。

综上所述，固本化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可以有效改善患者病情并提高患者生存质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]谢东. 中医益气补肾化痰祛瘀法对缓解期慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者生存质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,现代中西医结合杂志,中西医结合,现代中西医结合,现代中西医结合杂志官网,医学期刊,发表论文, 2019, v.28(12):1329-1331.

[2]Richardson P G , Aggarwal S , Topaloglu O , et al. Pooled Analysis of Defibrotide Studies in the Treatment of Veno-Occlusive Disease/Sinusoidal Obstruction Syndrome (VOD/SOS) after Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) or Chemotherapy Without HSCT[J]. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2018, 24(3):S334.

[3]李志强. 布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺病的效果、安全性及生存质量对比研究[J]. 贵州医药, 2019, 43(04):51-53.

[4]王皓霖, 石立鹏, 杜旭勤,等. 化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(08):20-23.