温馨助产护理在产后出血中的实施效果

温馨助产护理在产后出血中的实施效果

赵敏

河北省张家口市蔚县人民医院 河北张家口 075700

摘要：目的：分析温馨助产护理在产后出血中的实施效果。 方法：采取“数字随机表分组法”将300例孕妇分为150例/组。对照组进行常规产科护理，观察组实施温馨助产护理。比较分娩方式、产后出血情况。 结果：观察组的自然分娩率（77.33%）更高，产后2小时、6小时以及产后出血率均低于对照组（p值＜0.05）。 结论：温馨助产护理的应用，可以提高自然分娩率，减少产后出血量，预防产后出血。

关键词：温馨助产；产后出血；护理

前言：分娩是大多数女性会经历的一个过程，大致可分为剖宫产和自然分娩两种^[1]，虽然近些年越来越提倡自然分娩，但剖宫产率也未见明显降低，分娩期孕妇会存在很多不定因素，可能引起产后出血等并发症，故要做好产时护理。本文分析温馨助产护理在产后出血中的实施效果，选择孕妇300例，正文如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

从在本院分娩的产妇中选出300例（2019.8月~2020.4月），将合并精神疾病、其他如恶性肿瘤等严重疾病的患者排除。采取数字随机表分组法分为150例/组展开分析。

对照组：年龄：20-38（29.25±3.15）岁；孕周：36-40（38.15±1.12）周。

观察组：年龄：21-39（29.41±3.34）岁；孕周：37-40（38.23±1.20）周。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组--常规产科护理

进行常规的产科护理，如不定时的检查产妇宫口打开情况，询问孕妇是否有除了疼痛以外的异常症状，做好胎心监护，选择合适的分娩方式，以保护母婴生命安全作为首要原则。

1.2.2 观察组--温馨助产护理

①产前：由专业助产士做产前告知，包括分娩方式、注意事项、需配合的内容以及饮食和活动要点、需提前准备的宝宝和产妇物资等，耐心解答产妇和家属问题，通过问问题的方式转移产妇注意力，部分产妇入院时还没有进入产程，心情都非常紧张，向其介绍进入产程时会有的症状，告知其放松身心，必要时多活动身体，有利于顺产，有些产妇入院时已经进入了产程，要安排其做胎心监护，检查宫口，做好分娩准备，有剖宫产指征或要求者，为其安排手术。

②产时：剖宫产的产妇，麻醉前后通过聊天的方式转移其注意力，避免紧张引起大出血，自然分娩的产妇，时刻关注产程进展并告知产妇已经到了哪个分娩阶段，对其良好表现予以赞扬，产房环境卫生，温湿度适宜，提供巧克力、红牛等食品，在宫缩间期补充体力，宫缩时可握紧产妇双手，予以支持，适当按摩腰骶部，指导其进行拉玛泽分娩呼吸，尽量通过非药物的方式减轻疼痛，有要求者可以进行无痛分娩。

③产后：建议丈夫准备花束，在产妇出产房或出手术室后献上，娩出胎儿后，告知胎儿性别以及健康状况，消除产妇担忧的情绪，送回病房后，稍作休息，告知产后要注意的事项，如母乳喂养、恶露分泌、阴道清洁、饮食、活动等，切忌不要立即大补，不要吃过量的红糖，有些会抑制母乳分泌的食物可进行列举，如梅干菜、柚子皮、韭菜等，告知产妇要荤素搭配，适当活动，可以刷牙和淋浴，消除以往传统的错误观念。

1.3 观察指标

统计两组的分娩方式。

统计产后出血量，并对比产后出血率。

1.4 统计学

文中计数（X²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 分娩方式

如表1，观察组的自然分娩率更高，剖宫产率更低，统计值p＜0.05。

表1：分娩方式[n（%）]

2.2 产后出血情况

如表2，观察组产妇产后2小时和6小时的出血量均更低，产后出血率为1.33%，低于对照组，统计值p＜0.05。

表2：产后出血量（`x±s，mL）

3 讨论

除了身体因素，会引起产后出血的因素还包括产妇情绪，过度紧张、激动或者焦虑，都会增加产后出血的发生风险，很多产妇在分娩过程中都非常害怕，其一是因为疼痛，其二是比较担心胎儿健康状况^[2]，总之，不稳定的情绪会引起较多产后并发症，甚至导致难产。

常规的产科护理比较机械化，护理主动性差，和产妇的交流少，产妇护理需求得不到满足，将注意力全部集中在身体的疼痛方面，不利于分娩。温馨助产护理在整个围产期都予以陪护^[3]，了解产妇性格，予以针对性的疏导，例如采取注意力转移法，可以减轻疼痛，帮助产妇树立顺利分娩的信心，从医学角度分析，能够使交感神经刺激减少，防止出现宫缩乏力或者宫口扩张较慢的情况^[4]，全程的陪护可增加产妇安全感，产后丈夫献花、全面的产后指导，均有利于产后恢复，减少出血量^[5]。

本文研究中，观察组的自然分娩率更高，为77.33%，产后2小时和6小时的出血量少于对照组，产后出血发生率为1.33%，对照组为8.00%，可见温馨助产护理有助于自然分娩，减少产后出血风险。

总之，围产期实施温馨助产护理的好处较多，如可提高自然分娩率、减少产后出血量、预防产后出血等，应用价值较高。

参考文献：

[1]姜权芳. 温馨助产护理干预对48例产妇分娩及产后出血的效果分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(008):326-327.

[2]刘亚亚. 温馨助产护理加亲情护理模式在产后出血护理中的应用分析[J]. 心理医生, 2018, 024(032):150-151.

[3]孙建红. 观察温馨助产护理理念对产妇分娩结局、产后出血情况的改善作用[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):201-203.

[4]王自梅. 温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果[J]. 医学信息, 2015, 28(051):161-162.

[5]张燕丽. 温馨助产护理在产后出血中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 016(030):224-225.