左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

刘艳秋

大邑望县中医医院，四川省大邑县 611330

摘要 目的 分析左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 选取我院收治的狼疮性肾炎患者作为本文的研究对象，选取时间为2018年1月至2019年1月间，共计收取80例，根据治疗方式的不同，将其平均分成两组，其中一组命名为参照组，本组中40例患者将接受甲泼尼龙片和环磷酰胺进行治疗，另一组命名为实验组，本组中40例患者在参照组的基础上联合左归丸加减治疗，并分析二者的治疗效果。结果 从治疗有效率上看，实验组明显优于参照组，对比结果差异明显（p<0.05）；治疗后，二者的肝肾阴虚证症状评分对比，差异显著（p<0.05）。结论 对狼疮性肾炎患者采取左归丸联合西药进行治疗的效果显著，值得推广应用。

关键词 左归丸；西药；狼疮性肾炎；配合疗效

狼疮性肾炎又称红斑狼疮，是风湿免疫科常见的疾病之一，该疾病的产生不仅会损伤患者的肾脏，还会累及患者的皮肤、神经系统以及关节等部位，并使患者呈现出蛋白尿、血尿、肾功能不全的表现^[1]，增加患者的死亡率，而目前临床上主要以西药为治疗的方式，对患者进行病情的改善，虽然具有一定的疗效，但是长期的使用会增加不良的反应，影响临床治疗的整体效果。而中医对于狼疮性肾炎疾病来讲，也主张选用药物的方式进行治疗，对于中医来讲，治疗该疾病主要以肝肾阴虚证为病症的治疗特点，所以本文选用左归丸为例，探究其加减联合西药的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取对象共计80例，均为我院2018年1月至2019年1月间收治的狼疮性肾炎患者，根据治疗方式的不同将其进行平均分组，其中40例接受甲泼尼龙片和环磷酰胺进行治疗，并设为参照组，其余40例在参照组的基础上联合左归丸进行治疗，并设为实验组。参照组：女30名，男10名，平均年龄为（35.72±3.14）岁；实验组：女35名，男5名，平均年龄为（35.41±2.52）岁。经过统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：选取甲泼尼龙片和环磷酰胺进行治疗，前者的方式为一天一次，一次服用1mg/(kg·d)，之后根据患者的病情酌情的调整药物的剂量。后者选用500-1000mg/m2，与20-30ml的生理盐水进行混合，对患者进行静脉滴注，一周一次，使用两周，之后停药两周，再重复使用。

实验组：在参照组的基础上，联合使用左归丸加减治疗，基础方剂：熟地黄25g、泽泻12g、枸杞12g、茯苓12g、山药15g、山茱萸12g、龟板胶12g、川牛膝10g、鹿角胶12g、甘草9g，之后根据患者的临床表现进行药草方剂剂量的加减，如果患者处于阳亢、头晕耳鸣的情况^[2]，需要加入钩藤12g、天麻12g，如果患者处于阴虚火旺、血尿的情况，需要在方剂中加入侧伯叶15g、白茅根15g，仙鹤草12g，如果患者存在水肿的情况，需要在方剂中加入猪苓12g，所有的方剂均用水煎服，早晚服用。

所有的患者均连续治疗6个月后判定临床效果，在此期间还需要配合降压、利尿以及抗感染的治疗。

1.3判定标准

对比两组的治疗有效率以及肝肾阴虚证症状评分。

治疗有效率：经治疗后，患者的尿蛋白定量小于0.5g/24h，并持续两个月以上，且中医症状消失，即为治愈；经治疗后，患者的中医症状有明显改善，且尿蛋白定量降低大于50%，即为好转；如上述均未达到，即为无效。

肝肾阴虚证症状评分：咽干口燥、浮肿、耳鸣、脱发以及五心烦热。0分为无症状、2分为轻度、4分为中度、6分为重度。

2结果

2.1 治疗有效率比较

从治疗有效率上看，实验组明显优于参照组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表一。

表一 治疗有效率比较 n（%）

2.2 肝肾阴虚证症状评分比较

治疗后，二者的肝肾阴虚证症状评分对比，差异显著（p<0.05）。如下表二。

表二 肝肾阴虚证症状评分比较 （x±s）

3讨论

中医学上认为狼疮性肾炎属于水肿和虚劳的范畴，一般以内外联合致病，导致患者出现肾阴素亏、肾精遗漏、伤津耗液、阴火之毒内生、肝肾阴虚等情况，所以在治疗上需要以滋阴清热、补益肝肾为主。本文的左归丸中熟地具有滋肾填精，大补真阴的功效，枸杞具有补肾益精、养肝明目的功效，山茱萸具有涩精敛汗、美肝滋肾的功效，川牛膝具有益肝肾，强腰膝的功效，而鹿角胶和龟板胶均属于补品中的大补，可以在方剂中起到补阳的作用^[3]，而泽泻和茯苓具有健脾利湿的功效，甘草可以调和诸多草药，从而达到滋阴补肾、益精填髓的功效，再联合西药的常规治疗，可以起到资源互补，提升治疗的效果，减少了单一使用西药的情况。

结合如上的对比内容可以看出，狼疮性肾炎患者实施左归丸配合西药治疗不仅可以提高治疗的效果，同时还可以调节患者的症状评分，效果显著。

参考文献

[1]黄德慧, 陈礼平. 左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察[J]. 新中医, 2018.

[2]张铭华, 章津敏, 邱丽红,等. 左归丸配合西药治疗老年肾虚血瘀型骨质疏松症临床研究[J]. 福建中医药, 2018, 049(003):14-16.

[3]李春艳. 左归丸联合西药治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2013(32):154-154.