总结临床尿液常规检验前质量控制方法及效果

总结临床尿液常规检验前质量控制方法及效果

聂兰乔

武穴市三医院检验科 湖北 武穴 435400

【摘要】目的 探究临床尿液常规检验前质量控制方法及效果。方法 此次研究对象是140例2019年6月-2020年6月期间进行尿常规检验的住院患者及其尿液标本，质量控制应用前收治的70例为对照组，应用后收治的70例为观察组，比较两组检验效果。结果 观察组尿液标本合格率为97.14%，高于对照组的88.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组检验结果合格率为98.57%，高于对照组的90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床尿液常规检验前加强质量管理，有助于提高标本合格率，以及检验结果的准确性，有深入推广应用价值。

【关键词】尿液；尿常规检验；质量控制

在疾病诊断、病情监测、疗效评估等方面，尿常规检验是主要的检验项目，有着无创伤、检验速度快、操作简单等特点。不过检验还是会经过多个环节，任何一个环节出现问题，都将影响检验结果的准确性，给患者疾病诊治带来不良影响，甚至由此引发纠纷，因此有必要在检验前做好质量控制^[1]。我院为了研究出现最佳的质量控制方法进行了此次研究，获得了良好的效果，详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2019年6月-2020年6月在本院进行尿常规检验的140例住院患者及其尿液标本为研究对象，根据质量控制应用与否为原则进行分组，应用前后各70例。对照组患者年龄21-68（41.35±2.56）岁，男女比例38:32。观察组患者年龄20-66（41.14±2.38）岁，男女比例36:34。两组患者研究资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在尿液常规检验过程中不做质量控制，指导患者自主采集标本，取中段尿送检。观察组患者则在检验前进行质量控制，方法如下：

1.2.1检验前教育：告知患者在标本采集中的注意事项、准备工作等，提高患者的重视程度；还要指导患者仔细填写申请单，填写内容要真实。

1.2.2 标本采集：为了避免尿液标本受到污染，保证标本质量，在采集时要做好以下几点。①叮嘱患者采集前合理休息，尽量不要服药、不要饮水，如必须用药需得到医生许可，以避免药物成分进入尿液中，降低标本质量。②尿液标本要放在绝对清洁的统一容器中，容量要足，并标记好采集时间、病历号、患者姓名等信息，避免标本混淆。③在尿液采集前要清洁尿道口，特别是女性患者，避免阴道分泌物、经血等进入标本中。

1.2.3 保存及送检：尿液标本采集后要在2小时内送检，如果因为各种因素不能及时送检，需要将尿液标本存放在2-8℃的低温环境中，最长保存时间为6小时，如超过此时间则需要重新采集。

1.2.4 标本检验：检验人员在进行标本检验之前，要认真核对患者信息，检查标本质量，如果有不合格情况将其退回，重新采集。此外，为了保证检验人员操作规范性，要定期进行培训学习，掌握仪器、试纸准确操作方法，提高检验能力，避免因操作不当降低检验质量。

1.3 观察指标

①统计两组尿液标本合格情况，不合格影响因素包括：送检超时、容量不足、信息不全、污染。②统计两组患者检验结果合格率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件整理两组数据，（%）代表计数资料，组间比较用x²检验，P＜0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较两组患者尿液标本合格情况

观察组共2例尿液标本不合格，合格率为97.14%；对照组有8例不合格，合格率为88.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者尿液标本合格情况（n,%）

2.2 比较两组尿常规检验结果合格率

观察组69例检验结果合格，合格率为98.57%；对照组7例合格，合格率为90.00%，差异具有统计学意义（x²=4.773，P=0.029）。

3 讨论

尿液常规检验能体现人体健康情况，同时还能通过分辨尿液中的成分，来判断疾病情况，不过只有准确的检验结果才能为疾病诊断、治疗方案确定提供指导意见。尿常规检验环节包括，标本采集、保本保存、标本送检、标本检验等，任何一个环节都可对最终结果产生影响^[2]。经过研究发现，会影响检验结果的因素包括：①标本采集不当：通常需要采集中段尿，部分患者对此不知情，采集的是前段尿，也就让尿道口的细菌进入标本，降低标本质量。②标本存放不当：尿液标本采集后需要立即送检，因为随着放置时间的延长，尿液中的部分成分会发生变化，进而影响检验结果，常温环境最长放置时间为2小时，低温环境最长放置时间为6小时^[3]。③特殊饮食或用药：特殊的食物及药物会对尿液化学成分产生影响，如采集前食用大量甜食，会增加尿液中葡萄糖含量，使检验结果失准。因此，质量控制就要围绕以上因素指定，首先通过健康教育让患者知晓尿液标本采集前的注意事项、采集中的正确操作方法等，以减少外界因素对尿液标本质量的影响。如果无特殊情况，标本采集后要及时送检，如不能即使送检，控制好保持环境。此外，检验操作也会影响检验结果，所以定期展开学习培训，提升检验工作能力，也是降低尿常规检验结果异常的主要手段^[4]。

在此次研究中，进行质量控制之后入院进行尿常规检验的观察组患者，与质量控制之前的对照组患者，在尿液标本合格率方面对比，观察组为97.14%、对照组仅为88.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）；在检验结果合格率方面，观察组为98.57%、对照组为90%，差异具有统计学意义（P<0.05）。此结果提示，做好质量控制能保证尿液标本质量及检验结果质量。

总而言之，在临床尿液常规检验前加强质量管理，有助于提高标本合格率，以及检验结果的准确性，有深入推广应用价值。

【参考文献】

[1]刘艳芳. 临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(3):164-165.

[2]崔婷, 颜群, 缪淑贤,等. 住院患者尿液常规项目检测标本周转时间分析与优化[J]. 临床检验杂志, 2018, 36(9):73-74.

[3]于佳弘, 荣兰香, 于雪娇,等. 尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, (9):1309-1311.

[4]孙彬, 王文桥, 王丽军,等. 野战卫生检验装备PU4210与实验室常规尿液分析仪的对比分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2018, 25(1):138-141.