护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果

护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果

李清华

诸城市舜王卫生院 山东诸城 262200

摘要：目的 探讨护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法 将2018年1月～2018年12月期间于本院门诊就诊及检查的52例患者纳入对照组，将2019年1月～2019年12月期间于本院门诊就诊及检查的52例患者纳入观察组。对照组护理人员开展常规门诊护理管理，观察组护理人员在常规门诊护理管理基础上开展护理风险管理。对比两组护理后的护理风险事件发生率。结果 护理后，观察组的护理不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果显著，可有效减少门诊护理风险事件，值得进行推广应用。

关键词：护理风险管理；门诊护理；应用

引言

门诊护理的患者流动性强、基数大、患者的病症种类多，因而相应的护理危险因素也较多，如危急性风险、无法预知的风险等，既严重影响了患者的治疗效果和诊疗体验，还有可能引发护患之间的纠纷，对医院优质服务形象的树立有所不利。日常护理工作中，常因操作不当及工作疏忽等因素导致不安全事件的发生，对患者的预后造成了不利影响。风险管理的主要目的就是针对这些潜在不安全事件进行预测和管理，因此要将其贯穿至护理的整个过程之中。我院门诊自实施了风险因素管理相关措施，加强了相关重要工作的开展和组织后，在一定程度上提高了门诊护理的护理质量，取得了极为不错的患者满意度，极大地降低了纠纷事件的发生率，现对其进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2018年12月期间于本院门诊就诊及检查的52例患者纳入对照组，将2019年1月～2019年12月期间于本院门诊就诊及检查的52例患者纳入观察组。对照组中，有男35例，女17例，年龄为4～80岁，平均年龄为（45.1±3.4）岁。观察组中，有男33例，女19例，年龄为5～81岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁。两组的基础资料相比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：可主动配合开展研究内容。排除标准：①中途退出研究；②合并存在精神障碍相关症状表现。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在此基础上强化风险因素管理，具体包括：（1）完善风险管理的相关制度。门诊护理的风险管理的相关制度，如用药规范制度，必须进行完善，以保证门诊的药品管理水平的质量，实现用药的规范化。与此同时，门诊管理制度中，患者可能涉及的挂号、治疗、住院等一系列流程应纳入风险管理的内容之中，从而为患者保障优质的服务。另外，风险应急制度、处理制度也须进一步完善，对已发生的风险事件及问题进行及时的总结和更新，以此预测潜在的不良事件，并以此为依据制定好风险的应急处理预案，这样方能保证不良事件一旦发生，可以进行及时有效的处理。除此之外，门诊的监督检查制度也须改进，譬如看进行定期和不定期交替检查，及时发现和处理护理工作中所存在的问题。（2）强化门诊护理人员的综合素质。要应对门诊护理中存在的风险问题，除需完善制度以外，还需不断强化护理人员的综合素质，譬如可由护士长进行组织，积极开展培训活动、模拟演练等实际操作和演练类活动。具体需强化的内容如下：①责任意识，门诊定期组织和开展的培训活动，一定要使护理人员更加明确自身岗位的职责及重要性，强化其责任意识和责任感；②专业技能，如用药指导、穿刺技能等，及对患者的疑惑进行专业解答的能力；③风险意识，可以典型案例的为教材，或通过知识宣讲这一形式，提高护士的风险意识，使其意识到风险事件的不可逆性，绷紧风险防范这根弦；④强化对危重症患者的护理能力，因部分患者可能存在病情危重、病况变化快等情况，故需保证护士能够及时地应对和处理，充分了解和掌握疾病的抢救及处置知识，保持镇定，在第一时间内通知医生处理。（3）开展针对患者的知识宣教。门诊护理风险管理，除需从医院的管理制度完善、护士素质强化两个入手外，患者方面的管理工作也要做好，譬如开展相关的知识宣教、口头宣讲、健康手册发放等活动，或者利用显示屏进行相关知识的讲解。在知识宣教的内容上，应多注重门诊常见的自我护理知识、疾病知识、门诊诊疗的基本流程及治疗时需注意的事项等。通过开展知识宣教，可在很大程度上提高患者对疾病和治疗的认知，使之积极配合护理的工作开展，也有助于降低风险事件的发生率。（4）其他护理管理。除前述的风险管理相关知识外，门诊的其他护理管理工作也需做好，譬如控制良好的门诊环境、患者心理护的展开等。这其中，良好环境的控制要强调清洁消毒方面的控制，还应注意在湿滑的楼梯、地面等位置进行警示标识的提醒；另外，患者的心理护理，针对的主要是部分患者在就诊时可能存在抑郁、焦虑等情况，对这部分患者要做好心理宽慰、鼓励工作，使其耐心等待就诊。

1.3 观察指标

对比两组护理后的护理不良事件发生率。

1.4 统计学方法

文中计数（x² 检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据差异明显。

2 结果

护理后，观察组的护理不良事件总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组数据的比较[n（%）]

讨论

我国各种医疗纠纷事件呈现出逐年递增的趋势，极大地影响了医院的医疗工作及患者身心健康，不仅不利于患者的就医，还会直接影响医院的发展。根据相关研究可知，缺乏合理管理和护理风险因素控制，是导致医疗事件频发的重要因素。在医院的医疗工作中，护理安全占据重要地位，关系着医院护理质量及水平。护理风险存在于医院门诊护理工作的每一个环节中，每一种风险因素都会影响到患者的健康及疾病恢复。门诊护理具有相对复杂的工作内容，此外，在门诊中极易发生多种医疗纠纷事件，为了确保门诊的护理质量，需有效评估护理过程中的风险因素，并据此制定合理的应急方案，从而降低各项风险事件的发生率。总而言之，在医院门诊护理工作中采取风险因素管理措施的效果较好，有利于降低各类风险事件发生率，提升患者对门诊护理工作的满意度，从而保障护理质量，营造良好的护患关系。

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