眼科手术室护理中的安全隐患及防患对策研究

眼科手术室护理中的安全隐患及防患对策研究

王燕

阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000

摘要：目的：探究眼科手术室护理中的安全隐患及防患对策。方法：从2018年5月到2019年5月我院眼科手术室收治的手术患者中随机选择100例作为研究对象，对所选择的研究对象进行回顾性分析，了解眼科手术患者在护理过程中出现的安全隐患。结果：在眼科手术室护理中落实有效的护理安全防范对策能够减少患者眼科手术安全隐患的发生。结论：在眼科手术室护理中打造各项安全管理制度、强化对护理人员业务能力的培训和安全教育管理能够在最大限度上确保严格手术室的护理安全。

关键词：眼科手术；护理；安全隐患；防患对策

在医疗科学技术的快速发展下，眼科的手术方式朝着精准化、高效化的方向发展，同时，眼科手术室护理工作中所接待的眼科患者更加多元，在这样的情况下不仅对严格手术操作者的专业水平提出了较高的要求，而且也对手术室护理质量管理提出了更高的要求。眼科手术护理安全是反映眼科护理质量高低的一个重要标志，也是确保病人得到良好护理服务的基础。考虑 到眼科手术的特殊性和风险性，因而对于眼科手术护理过程中遇到的安全隐患问题更是需要得到相关人员的关注，并结合隐患问题采取有效的措施进行防范。

1. 资料和方法

1.1一般资料

从2018年5月到2019年5月我院眼科手术室收治的手术患者中随机选择100例作为研究对象，对所选择的研究对象进行回顾性分析。在这些患者中有男性40例，女性60例，年龄在16岁到76岁之间，平均年龄为45.5±4.5岁。在所研究的患者中包含15例眼外伤手术、青光眼手术35例，斜视矫正术20例，视网膜脱落复位手术患者25例，其他眼科手术患者5例。

1.2实验方法

对所选择的患者资料进行回顾性分析，总结出眼科手术护理过程中出现的安全事故。

1.2.1眼科手术前护理安全隐患

1. 在实施眼科手术之前没有严格落实检查校对制度，在手术之前出现了接错患者、手术眼别搞错等问题。第二，健康宣传，手术前指导。眼科手术患者在治疗之前往往会出现一些焦虑、紧张的心理，在这样心理影响下还会伴随出现对应的躯体焦虑。加上眼科手术多数是在全部麻醉的情况下进行，患者对手术室环境不了解的情况下很容易产生恐慌的心理。特别是一些年纪比较大的患者，在接受治疗的过程中还很容易引发高血压、心脑血管疾病等并发症。第三，手术时间安排不够恰当。在手术之前医护人员没有严格按照内眼、外眼手术标准对患者划分标准，患者在实施手术的过程中容易出现交叉感染的问题。第四，在手术开展的过程中各种气体标示使用不明确，药品管理不恰当。

1.2.2眼科手术护理安全隐患

老人和小孩的生理功能低下，在护理的过程中容易出现呼吸抑制，特别是在铺上消毒湿巾之后不容易观察这种变化，加上老年人和小孩不懂得表达自己的手术不适感，反应迟缓。在手术进行过程中患者如果出现了咳嗽、头部移动表现的时候还会在不同程度上损伤眼球，最终影响了个人视力，容易造成严重的后果。在手术过程中如果没有按照规范的标准控制人员流动和进行必要的消毒隔离处理就会引发手术室感染。

1.2.3眼科手术护理后的安全隐患

第一，在手术结束之后，如果急速的将患者扶起来很容易让患者出现体位性低血压和头晕不适。第二，在手术之后对患者的双眼包扎会容易出现跌倒，出现外伤。第三，手术之后没有向患者交代注意事项和体位，最终欧式的患者的视网膜出现脱离和移位。

1.3统计学分析

针对眼科手术中所出现的安全事故进行统计分析

2. 结果

2.1打造完善的眼科手术护理安全管理制度

第一，严格执行手术室检查制度，强化工作人员的工作责任心，确保手术患者的手术安全。眼科疾病患者在被送到手术室的时候需要应用短胶布粘贴术眼同侧，同时，同侧手腕佩带松紧合理把控腕带，在腕带上注明病人的基本信息，包含姓名、年龄、床号、诊断、手术名称等。在接待手术病人通道门口上贴上“手术注意事项”的提示语，帮助患者更好的配合医生开展手术。在手术过程中各类物品的使用和摆放需要符合规定的标准，不能够随意使用。第二，严格执行手术室消毒隔离制度。在使用物品之前需要检查灭菌指示卡和日期，在药品开启之后需要写明药品的开启时间，并安排固定的位置来摆放物品。在手术的过程中需要合理安排患者的手术时间，避免患者在实施手术的时候出现手术感染。

2.2为患者的手术操作创设舒适的手术环境，强化亲情疏导护理

第一，在手术之前要确保地面的干燥，避免患者在治疗的时候无意间跌倒。第二， 对视力比较差、年龄比较大、行动不方便的患者要予以轮椅支持，协助其上下床，并在其躺下之后固定双上肢，在必要的时候使用约束带。第三，对患者采取必要的心理护理。通过使用亲切的语言、和蔼的态度来鼓励患者以一种积极的心态来面对手术，减少陌生手术环境对患者心理所造成的恐慌心理。在患者实施手术麻醉之前医护人员需要向其简单的介绍手术操作过程、手术过程中需要配合的事项，并嘱托患者在手术中保持头部不动，并不能够咳嗽。

2.3积极学习法律法规，强化对护理知识的学习

护士在做好本职工作的同时还需要在平时加强对法律知识的学习，在一系列工作中注重维护患者的基本权利，并学会应用法律知识自我保护、自我约束。在眼科手术室的时候病人需要以清醒的状态接受手术，在手术的过程中要积极配合医生。在进入到手术室的时候要关闭自己的通信工具，目的是避免造成医疗纠纷。

2.4做好护理安全监督管控工作

护理部门和眼科领导需要定期组织人员开展眼科护理安全讨论会，落实手术室护理安全管理制度，在眼科护理的过程中对于存在的安全隐患和护理问题要进行整理、分析，制定出完善的护理安全制度和规范化的操作流程。

3. 讨论

手术室是一个集手术、检查、治疗和抢救为一体的重要场所，在具体实施操作的时候具有涉及范围广泛、节奏快、任务繁琐、人员流动大、复杂多变的特点，在具体实施操作的时候对医护人员本身会有着较高的要求，需要护理人员从多个方面进行注意。手术是眼科疾病治疗的重要方式，但是从实际操作上来看由于眼科手术类型多样、操作复杂，加上医护人员知识掌握不够全面，在具体实施的时候会出现一些安全隐患，为了能够提升手术成效需要针对安全隐患采取相应的防范措施。

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