瓜蒌薤白汤的研究进展

瓜蒌薤白汤的研究进展

李苓顼 [1],孙桂波 [2]

桂林医学院药学院 ，广西 桂林， 541100

摘要：瓜蒌薤白汤因其临床应用广，毒副作用小等诸多优点，沿用至今。为进一步深化了解该方，对其化学成分、药理作用、临床应用进行综述。

关键词：瓜蒌薤白汤；化学成分；药理作用；临床应用

瓜蒌薤白汤对治疗心绞痛、高血脂症、肺心病等疾病有显著疗效。现对其研究进展进行综述，为后续研究提供文献素材。

1化学成分

杨洋^[1]构建靶点-通路网络，发现其主含甾醇类、黄酮类及三萜类化学成分，对治疗心血管疾病具良好疗效。

2药理作用

2.1抗肺纤维化

吕凌燕等^[2]发现其含药血清可通过ERK1/2信号通路来降低TGF-β1和COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白表达实现抗肺纤维化。林家猛^[3]等发现其可抑制博来霉素激活的内质网应激反应发挥抗肺纤维化作用。

2.2改善机体血液流变学状态

卞海等^[4]发现其可降低心肌缺血再灌注大鼠的心电图ST段升高、改善心肌组织病变并降低再灌注后的全血粘度。

2.3抗心力衰竭

邹纯才等^[5]借助DRAR-CPI及DAVID等数据库,对复方中的22个化合物进行了网络药理学分析发现其可通过调控细胞凋亡以及磷酸化等生物学途径来抗心力衰竭。

2.4提高血液脂代谢水平

杨艳等^[6]发现其可提高血浆HO-1水平并降低MMP-9水平，从而加快恢复冠脉血管黏膜细胞功能，提高血液脂代谢水平。

2.5缺血心肌的保护作用

龙臣^[7]发现其能抑制心肌细胞在缺血状态下的钙离子超载而减轻心肌损伤，保护缺血心肌。

2.6缓解缺氧性肺动脉高压

瓜蒌薤白汤可调节血浆NO浓度，使其维持在正常生理浓度范围并降低血小板活化因（PAF）含量，从而增加肺小动脉管壁厚度、减轻管腔狭窄程度，缓解肺动脉高压^[8]。

2.7其他

瓜蒌薤白汤除上述药理作用外还具止咳祛痰、抗氧化、抗凋亡等作用^[9-10]。

3临床应用

3.1复方的临床应用

3.1.1治疗冠心病心绞痛

王思佳等^[11]运用TDI技术联合Tei指数有效评价左心室心肌收缩运动，发现其可有效缓解心绞痛。宁志平等^[12]通过Meta分析发现其可明显缩短心绞痛的时间。黄培培等^[13]研究发现其可改善心电图，减少心绞痛发作次数一定程度上提高SAQ评分。

3.1.2治疗高血脂症

其虽不能整体提高高密度脂蛋白（HDL）的水平，但是可改善HDL的组成来治疗高血脂症^[14]。

3.1.3治疗新型冠状肺炎

何玲玲等^[15]推测其可能通过改善患者的肺纤维化、呼吸困难及心肌缺血等症状来治疗新型冠状肺炎。

3.2联合西药的临床应用

3.2.1与阿司匹林联用

王莉丽^[16]测定大鼠血栓模型体内的凝血参数并运用统计学分析得出:其与阿司匹林联用可抑制血小板凝集且减小血管内皮细胞的损伤来抗血栓。

3.2.2与硝酸异山梨酯片联用

张广华^[17]发现两药联用可有效缓解冠心病的临床症状，令血脂水平维持正常生理水平且无明显毒副作用。

4结论

临床上，瓜蒌薤白汤以阳微阴弦的病机施以治疗^[18]。常规西药虽可对心脑血管疾病进行有效治疗，但若长期服用会导致患者不良反应加重^[19]。将其与西药联用不仅可减小毒副作用，还可提高治疗效率^[20]，逐步改善病人机体免疫能力。

5讨论

因女性与男性的生理构造及激素代谢水平等存在差异，研究过程中应注意分类考虑勿要以偏概全。后续应将瓜蒌薤白汤的有效化学成分、药理活性及临床应用相结合，寻找新型药物靶点与西药联合进行深入研究，为药物研发与转化提供新的科学依据。

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作者简介：李苓顼（1997.12），女，汉族，山东省威海市,硕士，单位：桂林医学院药学院，研究方向：药物研发与转化