甲状腺疾病的健康指导

甲状腺疾病的健康指导

朱文玲

四川省人民医院温江医院超声科 四川成都 611130

1. 甲状腺疾病概述

甲亢、甲状腺炎症、甲状腺肿、甲状腺肿瘤是甲状腺疾病。甲状腺疾病从治疗方式上来看，可以划分为内科治疗和外科治疗甲状腺疾病两大类型。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲亢和甲状腺炎症，甲亢就是甲状腺功能亢进，一般情况下，两者的主要区别在于甲状腺功能是否存在异常，运用内科治疗方式的甲状腺功能都有异常，而运用外科治疗方式的甲状腺功能检查都显示为正常。

2. 四种常见的甲状腺疾病

1. 甲亢，也就是甲状腺功能亢进，甲状腺分泌甲状腺激素，血液循环中甲状腺激素过多，发病的主要群体是中青年女性。在临床中的表现主要体现为甲状腺激素分泌过多造成的，导致人体代谢亢进，交感神经系统容易兴奋，其发病的主要症状为烦躁失眠、多汗、食欲增加、体重减少、大便次数变多、容易激动、心悸、乏力、女性月经量少。甲亢患者体检中许多病人都表现有不同程度的甲状腺肿大现象，属于弥漫性，还有一部分甲亢患者有突眼症状、眼帘水肿、视力下降的问题。另外，甲状腺功能亢进会对人的心血管系统、消化系统、生殖系统和运动系统产生不良影响。甲亢形成的原因是多样性的，与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病，与遗传、环境等也有关。甲亢的检查主要是血常规化验、甲状腺放射性核素扫描、CT扫描以及MRI等检查，促甲状腺素（TSH）受体抗体-TRAb表现为阳性是确诊甲亢的重要依据。

2. 甲状腺肿。单纯的甲状腺肿发病的原因是日常饮食中缺少碘，还有可能发生在妊娠期、生长发育期等对碘的摄入量有所增加的情况下。这种情况下一般不需要手术治疗，只需要给患者补充相应的甲状腺素，患者在服用一段时间之后，甲状腺肿块会自然消失。甲状腺肿还有一种情况是结节性甲状腺肿，其形成的原因可能和内分泌、饮食、环境都有关系，治疗方式一般是通过手术治疗。

3. 甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，甲状腺腺瘤多发生于青壮年，一般是良性的肿瘤，主要表现为生长发育迟缓、颈前出现肿块。甲状腺恶性肿瘤形成原因并不明确，其中分化型的甲状腺癌较为常见，患病人群年龄阶段为30-60岁，在这个阶段需要注意预防和控制。

4. 甲状腺炎症。甲状腺炎是以炎症为主要表现的疾病，又可以细分为急性、亚急性和慢性三种甲状腺炎症。亚急性炎症多发生在春秋季节，通常不需要进行特殊治疗，患病人群多为40-50岁女性，主要表现为颈部疼痛、关节酸痛，可能会伴有发热现象。患者需要注意休息，结合相应的消炎镇痛药缓解症状即可。慢性甲状腺炎症又被人们称之为桥本氏甲状腺炎，多发于30-60岁女性，其最主要的症状就是浑身无力，治疗方式比较有限，治疗过程中可考虑外科治疗的方式。

3. 甲状腺疾病饮食健康指导

碘是甲状腺激素的合成原料之一，甲状腺结节合并Graves病患者，需要禁碘饮食，日常生活中最好选用无碘盐，最好不要进食海产品。甲状腺癌术后需要行碘131治疗的患者，需要禁碘饮食2-4周，以利于进行碘131治疗。桥本甲状腺炎伴发结节，需低碘饮食，少食海产品，避免加重炎症发反应。高功能腺瘤的甲状腺结节，需要严格忌碘，避免进一步加重甲亢症状。甲亢患者要注意补充营养和热量，多注意休息。