超声医学对诊断乳腺癌的应用价值

超声医学对诊断乳腺癌的应用价值

安养群 1 马卫红 2

旬邑县清塬镇卫生院 1 陕西咸阳 711309

旬邑县土桥中心卫生院2 陕西咸阳 711304

摘 要:目的：研究二维超声和彩色多普勒超声诊断对于乳腺癌的医学价值。方法：在2018年10月至2019年10月期间，在我院妇科收治乳腺癌患者中随机选取45例作为研究对象，进行二维超声和彩色多普勒超声检测，以病理学诊断（活检或者手术）结果作为诊断金标准，比较两种超声检测方式单独诊断和联合诊断三种诊断方式的确诊率。结果：单独诊断方式下，彩色多普勒的诊断正确率显著高于二维超声诊断，（P＜0.05）；联合诊断的乳腺癌诊断正确率显著高于两种单独诊断方式，（P＜0.05）。结论：二维超声和多普勒超声诊断结果均对乳腺癌诊断具有极佳的诊断作用，联合两种超声检测模式对于提升乳腺癌确诊率作用显著。

关键词:二维超声；彩色多普勒超声；诊断价值

引 言：乳腺癌已成为影响妇女健康发病率为首位的肿瘤疾病，该病常见发病年龄为45至60岁[1]。早期确诊对于提升乳腺癌患者的临床疗效和生存质量具有重大意义，当前临床乳腺癌确诊以病理学活检结果作为金标准，由于病理学活检属于有创式检查，会对患者身体造成一定创伤，且患者普遍会产生抵触心理，因而提升无创式的超声诊断正确率意义重大[1]。本文主要研究超声诊断技术应用于乳腺癌患者中的诊断价值，特选取45例乳腺癌患者作为研究对象，现作以下详细报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

45例乳腺癌患者为研究对象，且选自2018年10月到2019年10月期间，所有患者均为女性，其中年龄最大为62岁，年龄最小为24岁，年龄均值为（41.31±2.14）岁。最短病程为1.5年，最长病程为8.7年，病程区间为（4.9±1.3）年。利用相关软件对以上数据进行分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1.2方法

超声检查方式：二维超声检查方式：患者采取仰卧位，将患者腋窝、乳房充分暴露在空气中。采用直接检查的方法，缓慢扫查患者的患侧乳房。在进行扫查的过程中，为了避免出现漏诊现象，对患者乳房边缘部分也应注意扫查。若发现疑似病灶，则分别进行斜、纵及横位扫查，进行对比。彩色多普勒超声检查方式:采用彩色多普勒诊断仪对患者进行检查，型号为EUB-8500，仪器探头频率：7.5MHz，同时配有超声弹性影像技术。患者采取仰卧位方式，充分暴露腋窝、乳房，双臂上举。以患者乳房为中心，进行放射状、持续扫查，包括病灶纵横斜扫查、肿瘤发病部位及患者病灶整体情况。在检查后，患者采取俯卧位方式，进行扫描，将患者两次检查结果进行对比。三维超声检查方式：使用超声诊断仪器，型号为GELogiqE8，采用浅表容积探头，探头频率：5-12MHz。观察肿块与周边组织关系、肿块冠状面信息、三维空间立体血流及肿瘤内部细微结构等信息。

1.3统计学分析

SPSS20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为(xˉ±s)，采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取卡方检验；其p值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。

2 结果

2.1分析诊断结果和病理检验结果见表1。

表1分析诊断结果和病理检验结果[例（%）]

3 讨论

超声诊断具有实用、简便、无创、准确的优点，现今影像学技术逐渐更新，新仪器被广泛应用在临床诊断中。在乳腺癌诊断中，超声技术应用较广。女性发生乳腺癌的几率较高，此疾病具有较大的危害性，对患者的生命安全造成严重威胁[2-3]。在乳腺癌良恶性肿瘤、乳腺癌早期诊断中具有重要意义。临床常使用二维超声诊断乳腺癌。诊断中分析内部形态、边界、回声。医疗行业发展迅速，影像学技术发展较快。

二维超声诊断存在诊断准确性不足特点，但逐渐由彩色多普勒超声技术将其替代，主要根据血流情况和能量图等为诊断依据，在进行诊断时，不受探测角度影响，可清晰监视疾病状态[4-5]。以上方法也具有一定缺点，不能准确显示血流速度。乳腺癌诊断结果显示，与二维超声结果对比，三维超声方法更先进，此诊断方式可将周围组织影响情况降至最低，可将血管轮廓予以清晰显示[6-7]。三维超声诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的价值，其存在直观立体形态学、肿块血供等三维模式特点。本组研究结果显示，将病理结果作为参照组，二维、三维、彩色多普勒超声诊断准确率较低，二维超声准断准确率最低，漏诊率最高，三维超声以及彩色多普勒超声诊断漏诊率相对较低，但具有较高应用价值。以病理检验结果作为标准，行二维超声诊断的准确率和漏诊率相比于病理检验结果存在明显差异性（p<0.05）；行三维超声诊断和彩色多普勒超声诊断的准确率和漏诊率相比于病理检验结果无明显差异性（p＞0.05）。

结束语

综上所述，在对乳腺癌诊断过程中，三维超声及彩色多普勒超声诊断方式具有较高的诊断准确率，检验的价值均较优，但也存在缺点，因此需根据患者的实际情况选择适当的诊断方法进行检验。

参考文献

1. 年英华,沈若霞,钏志睿,瞿银溪,杨丽春.超声造影对诊断早发性乳腺癌的诊断价值[J].昆明医科大学学报,2017,38(05):87-90

2. 左晓辉.超声医学对诊断乳腺癌的应用价值[J].养生保健指南,2017(18):225.

3. 吴朝贵,底炜.彩色多普勒超声及弹性成像诊断乳腺癌的应用价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(9):844-846.

4. 　杨勇 , 吕秀花 , 王瑧 , 等 . 超声光散射成像技术在早期乳腺癌诊断中的应用价值 [J]. 临床超声医学杂志 ,2016,18(1):10-12.

5. 　汤兵辉 , 肖秋金 , 程淑珍 . 二维超声联合弹性成像及三维超声对 T1 期

乳腺癌的诊断价值 [J]. 中国超声医学杂志 ,2016,32(11):973-976.

[6] 　卢丽萍 , 李荆 , 钟创锋 , 等 . 多种超声技术与 X 线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值 [J]. 临床超声医学杂志 ,2016,18(4):237-239.

[7] 　周成香 , 魏倩 , 朱小虎 . 超声造影联合弹性成像技术在乳腺癌诊断中的价值 [J]. 中国医学装备 ,2016,13(11):64-66.