安镇街道社区卫生服务中心 江苏省无锡， 214000
【摘要】目的：探讨孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽的效果。方法：选取50例慢性咳嗽患儿，均为2018年1月至2020年1月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=25）采用常规治疗，观察组（n=25）采用孟鲁司特治疗，分析肺功能指标、咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间及不良反应发生率。结果：观察组咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间及不良反应发生率较对照组低，肺功能指标较对照组高，P＜0.05。结论：对儿童慢性咳嗽采用孟鲁司特治疗效果较好，可有效缓解咳嗽症状，改善患儿肺功能，降低不良反应发生率。
关键词：孟鲁司特；儿童慢性咳嗽；不良反应
儿童慢性咳嗽是常见的呼吸道感染性疾病，多发于低龄儿童，患儿主要表现为反复咳嗽持续4周以上，但无明显的肺部疾病。由于患儿年龄较小，免疫系统尚未发育成熟，体质相对较弱，呼吸道免疫功能相对较差，发生呼吸道感染的概率较高，气道黏膜遭受刺激之后会引起气道高敏反应，导致炎症因子越来越多，进而会引起气道阻塞与气道炎性细胞浸润，若治疗不及时会在一定程度上影响患者的生长发育及身体健康，需要及时采用有效药物来改善患儿预后[1]。本次研究对儿童慢性咳嗽采用孟鲁司特治疗，总结如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年1月至2020年1月期间的慢性咳嗽患儿50例进行分组，观察组25例患儿，15例男性，10例女性；年龄最小5岁，最大10岁，平均年龄（7.52±0.48）岁；病程范围4～11周，平均病程（7.53±0.47）周。对照组25例患儿，13例男性，12例女性；年龄最小6岁，最大11岁，平均年龄（8.55±0.54）岁；病程范围5～12周，平均病程（8.53±0.47）周。两组患儿性别与年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）均发育良好；（2）均无治疗药物过敏现象；（3）均为初次诊断。排除标准：（1）严重心肺疾病者；（2）近期使用糖皮质激素者；（3）气道变异或者感染引起的慢性咳嗽者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规治疗
给予患者化痰止咳、抗感染等常规治疗的基础上服用盐酸丙卡特罗片（国药准字 H10930017；浙江大冢制药有限公司生产；规格 25µg/片），6岁以下患儿每次12.5µg；6岁以上患儿每次25µg，1次/d，共治疗2周。
1.2.2观察组采用孟鲁司特治疗
在化痰止咳、抗感染等常规治疗的基础上服用孟鲁司特钠（国药准字 H20083372；鲁南贝特制药有限公司生产；规格 10mg×12s），1岁以下患儿2mg/次；1～4岁患儿4mg/次；5岁以上患儿5mg/次，1次/d，于睡前服用，共治疗2周。
1.3观察指标
分析肺功能指标、咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间及不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用 SPSS 22.0统计分析软件，计量资料采用
±s表示，组间比较用t检验；计数资料采用率表示，组间比较用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1肺功能指标
观察组肺功能指标较对照组高，P＜0.05。详见表1：
表1肺功能指标（
）
组别 | 例数 | FEV1（L） | FVC（L） | PEF（L/min） |
观察组 | 25 | 3.06±0.46 | 2.41±0.19 | 162.78±10.84 |
对照组 | 25 | 2.47±0.42 | 2.09±0.15 | 143.38±9.06 |
t | -- | 4.735 | 6.609 | 6.865 |
P | -- | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2症状缓解时间
观察组咳嗽缓解时间、咳嗽完全消失时间较对照组低，P＜0.05。详见表2：
表2症状缓解时间（，d）
组别 | 例数 | 咳嗽缓解时间 | 咳嗽完全消失时间 |
观察组 | 25 | 4.47±1.12 | 6.48±2.55 |
对照组 | 25 | 7.22±1.33 | 10.33±2.26 |
t | -- | 7.907 | 5.649 |
P | -- | 0.000 | 0.000 |
2.3不良反应发生率
观察组不良反应发生率较对照组低，P＜0.05。详见表3：
表3不良反应发生率[n（%）]
组别 | 例数 | 面部潮红 | 恶心呕吐 | 乏力 | 口干 | 总发生率 |
观察组 | 25 | 0（0.00） | 1（4.00） | 1（4.00） | 1（4.00） | 3（12.00） |
对照组 | 25 | 2（8.00） | 2（8.00） | 2（8.00） | 3（12.00） | 9（36.00） |
| -- | -- | -- | -- | -- | 3.947 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.046 |
3.讨论
小儿慢性咳嗽发病机制相对复杂，多与微生物感染有关，最主要因素为气道高反应性。儿童慢性咳嗽具有较高的发病率，治疗主要以药物抗气道炎症为主，临床一般采用糖皮质激素治疗，但长期使用糖皮质激素治疗会出现较多不良反应，难以保证用药安全性，患儿家属接受程度较低。孟鲁司特为治疗儿童慢性咳嗽常用药物，通过治疗可改善患儿症状，取得较好的治疗效果。
孟鲁司特属于白三烯受体阻滞剂，白三烯为临床常见的炎性递质，用药后可增强患者的血管通透性，提高患儿嗜酸性粒细胞的聚集率，提升气道高反应性，进而促进平滑肌收缩，而孟鲁司特的使用可通过结合患儿体内的半胱氨酸白三烯受体对白三烯激素的分泌进行抑制，使得气道高反应性不断降低，可很好弥补糖皮质激素治疗存在的不足，能够完全抑制白三烯引起的炎症反应，促进肺部功能恢复。研究中采用孟鲁司特治疗后患儿的咳嗽症状缓解速度较快，不良反应发生率仅为12.00%，表明孟鲁司特治疗儿童慢性咳嗽对炎性因子的释放具有较好的抑制效果，同时还可扩张支气管，缓解平滑肌痉挛，进而有效消除患儿的相关症状，促进身体尽快康复。
综上所述，对儿童慢性咳嗽采用孟鲁司特治疗效果较好，可有效缓解咳嗽症状，改善患儿肺功能，降低不良反应发生率。
参考文献
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[4]左尚明.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(09):1046-1048.
[5]陈迎春.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察[J].当代医学,2019,25(25):175-176.
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