尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察

尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察

赵 婷

吴忠市人民医院，宁夏 吴忠 751100

摘要：目的：分析讨论尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床应用效果。方法：随机选取我院2018年9月-2019年9月收治的78例老年痴呆患者，将这些患者随机分为两个小组，观察组和对照组，对照组使用盐酸多奈哌齐治疗，观察组使用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗，对比两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。结果：观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：比起单一的盐酸多奈哌齐治疗，对老年痴呆患者使用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗更能有效提升患者的治疗有效率，进而提升患者的生活质量，临床治疗价值显著，值得被大力推广并应用。

关键词：尼莫地平；盐酸多奈哌齐；老年痴呆；效果

中图分类号：

老年痴呆是在临床上发病率较高的一种疾病，随年龄增长患病率逐渐上升，是一种中枢神经系统退行性病变，多由于中枢神经系统出现的病变而引发，阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%～70%。为了探究尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床应用效果，提高患者的临床治疗效果，我院就2018年9月-2019年9月收治的78例老年痴呆患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告：

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年9月-2019年9月收治的78例老年痴呆患者，所有患者均通过筛选、评价符合纳入标准，并排除其他器质性脑部疾病导致的认知障碍，将其平均分为两个小组，观察组和对照组。对照组39例，其中男22例，女17例，年龄在48-82岁，平均年龄（64.5±3.2）岁。观察组39例，其中男23例，女16例，年龄在49-83岁，平均年龄（65.4±2.8）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用盐酸多奈哌齐治疗，具体为：连续三个月每日给予患者一次盐酸多奈哌齐治疗（卫材（中国）药业有限公司，国药准字日20050978），并将初始剂量定为5mg,连续口服一个月后调整用药剂量为10mg。

观察组使用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗，具体为：在对照组的基础上，连续三个月每日给患者增加尼莫地平片治疗（江苏康缘弘道医药有限公司，国药准字20066423），剂量为30mg 每日3次。

1.3观察指标

分别在治疗前及治疗3个月后进行神经心理学量表评估，对比两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。其中治疗有效率以无效、有效、显效为评价指标，使用临床痴呆评定量表(CDR)为患者进行痴呆症状的评估，无效为患者未出现临床症状的好转甚至恶化，有效为患者的临床症状得到了大幅的好转，显效为患者的临床症状基本好转或恢复，治疗有效率=有效+显效。患者的生活质量评分以患者的生活自理能力、社会交往能力以及精神评分为评价指标，使用阿尔茨海默病评估量表(AOAS一Cog)为患者进行评估，满分100分，分数越高表示患者的病情恢复越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组患者治疗有效率的比较（n，%）

观察组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者生活质量的评分（

_，分）

3、讨论

由于老年痴呆的病情多呈波动性进展，因此，如果不在病情早期对患者进行及时、有效的治疗，重度期患者的脑神经元细胞显著的损伤或坏死，不仅会严重的影响到患者的生活质量以及自理能力，还会给患者及其家庭带去非常沉重的经济负担以及心理压力^[3]。

药物治疗是目前在临床上治疗老年痴呆的主要方式，通过对患者进行药物治疗能够延缓患者病症的发展、改善患者的认知功能，从而起到治疗的效果。临床上常用的治疗老年痴呆症的药物为胆碱酯酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐。盐酸多奈哌齐是六氢吡啶类药物，可以缓解患者中枢神经系统中乙酞胆碱的分解,稳定患者中枢神经系统中的乙酞胆碱含量,进而改善并提高患者的认知功能^[4]。而尼莫地平是在临床上常用的一种具有选择性的钙通道阻滞剂，可以明显的抑制患者的海马区神经细胞凋亡、细胞内的钙离子浓度以及脂质过氧化物损伤，缓解患者的临床症状，起到抑制患者病情发展的目的。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组。因此，可以证明比起单一的盐酸多奈哌齐治疗，对老年痴呆患者使用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗更能有效提升患者的治疗有效率，进而提升患者的生活质量，临床治疗价值显著，值得被大力推广并应用。

参考文献

[1]杨文静.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果研究[J].药品评价,2019,16(19):85-86.

[2]戚慧敏,张传金,戚晓青.尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):114-115.

[3]张丹丹,罗勇,张祖余,等.盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆效果观察[J].山东医药,2018,58(02):64-66.

[4]刘煜帆.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者有效性分析[J].药品评价,2019,16(18):41-42.

[5] 戚慧敏，张传金，戚晓青.尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察. 解放军预防医学杂志，2019（7）：114-115.

[6] 朱韵韵，郭原，周亚杰，等.银杏叶提取物保护中枢神经系统作用机制及临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（50）：41-42.

[7] 尹晓刚. 尼莫地平联合盐酸多奈哌齊对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响. 中国地方病防治杂志，2018（1）：94-95.

[8] 余秀，赖成虹，肖夏娟. 盐酸多奈哌齐对急性缺血性脑卒中患者的疗效以及对血液流变学及超敏C反应蛋白的影响. 临床和实验医学杂志，2016，13（1）：39-42.