自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗肱骨近端Neer3/4型骨折的疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-27
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摘要目的探讨采用自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗肱骨近端Neer3/4型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的64例肱骨近端Neer3/4型骨折患者资料,其中采用锁定钢板治疗36例(对照组),采用自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗28例(观察组),术后均采用Matta复位标准评价手术复位质量,采用Neer评分标准评价末期随访时的手术治疗效果,比较两组骨折愈合时间及肩关节活动范围,采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、视觉模拟评分(VAS)和SF-36生活质量量表对末期随访(随访6个月)患者进行治疗效果评定,观察并记录术后并发症。结果两组近期术后的复位效果优良率差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期手术效果的优良率(92.86%)显著高于对照组(61.11%)(P<0.05);观察组骨折愈合时间显著短于对照组,屈、伸、内旋、外旋及外展的度数大于对照组(P<0.05);观察组ASES评分及SF-36评分高于对照组(P<0.05),两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗肱骨近端Neer3/4型骨折疗效确切,能有效获得内侧支撑和成角稳定,提高了手术和肩功能改善情况,改善患者肩关节活动范围及生活质量,较单纯锁定钢板治疗骨折的效果要好。